Pogledajmo indikacije i kontraindikacije za artroskopiju koljena u najčešćim situacijama.
Imate bolove u zglobu koljena, a pregledom magnetskom rezonancom utvrđeno je oštećenje meniskusa. Ako u anamnezi imate ozljedu koljenskog zgloba, osjećaj “zapinjanja” u zglobu ili druge mehaničke senzacije u kombinaciji s oštećenjem medijalnog ili lateralnog meniskusa, potvrđene podacima MRI, indicirani ste za terapijsku i dijagnostičku artroskopiju zglob koljena.
Ova se operacija izvodi kroz ubode u koje se umetnu video kamera i posebni instrumenti. U potpunosti se pregledava šupljina koljenskog zgloba, procjenjuje se kvaliteta zglobne hrskavice, napetost prednjeg križnog ligamenta, cjelovitost meniskusa.
Kod vizualizacije oštećenja meniskusa uklanja se oštećeni dio i modeliraju rubovi. U većini slučajeva, artroskopija koljena za oštećenje meniskusa može se izvesti bez hospitalizacije. Pacijent se pregleda ambulantno i dolazi u ambulantu 30 minuta prije operacije. Nakon buđenja u sobi za oporavak možete ići kući.
U nedostatku anamneze ozljede koljenskog zgloba, oštećenja meniskusa koji se ne proteže na zglobnu površinu i odsutnosti karakteristične kliničke slike, pacijentu je indicirano konzervativno liječenje.
Bolovi u zglobu koljena mogu biti uzrokovani različitim razlozima i nisu uvijek povezani s patologijom samog zgloba koljena. Konzervativne metode liječenja uključuju primjenu lijekova iz skupine “proteza sinovijalne tekućine”, terapiju udarnim valom, korekciju stopala individualnim ortopedskim ulošcima, klasičnu fizioterapiju i terapiju vježbanjem. Učinkovitost liječenja postiže se točnim utvrđivanjem uzroka boli i integriranim pristupom.
Cilj konzervativnog ili kirurškog liječenja je vratiti bolesnika na željenu razinu dnevne aktivnosti, a po mogućnosti i sportskih aktivnosti.
Oštećenje prednjeg križnog ligamenta najčešće je kod profesionalaca i amatera koji se bave igrama i ekstremnim sportovima. Prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja zauzima amaterski nogomet u dobi od 25-45 godina. Često se oštećenje prednjeg križnog ligamenta kombinira s oštećenjem meniskusa i unutarnjeg kolateralnog ligamenta.
U slučaju kombinirane ozljede preporučujemo započeti konzervativno liječenje gipsanom ili polimernom imobilizacijom, što će omogućiti oporavak unutarnjeg kolateralnog ligamenta. Tijekom rehabilitacijskog procesa utvrđuje se izvedivost obnove prednjeg križnog ligamenta ovisno o prisutnosti nestabilnosti koljenskog zgloba i motoričkim zahtjevima pacijenta. Prisutnost rupture prednjeg križnog ligamenta nije apsolutna indikacija za kirurški zahvat, au nekim slučajevima moguće je vratiti stabilnost koljenskog zgloba poboljšanjem funkcije mišića kuka i uporabom stabilizacijske ortoze kada bavljenje sportom.
Plastika prednjeg križnog ligamenta izvodi se do svakodnevnog boravka u klinici. Koristimo različite vrste ligamenata i fiksatora ovisno o potrebama pacijenta, a najčešće se koriste sustavi Ridgid Fix i BiointraFix tvrtke Mitek, Johnson & Johnson.
Artroskopski debridman, abrazivna hondroplastika i operacije mobilizacije patele indicirani su kod degenerativnih bolesti koljenskog zgloba u određene skupine bolesnika. Dobri rezultati mogu se postići u kombinaciji s potpunim konzervativnim liječenjem. Cilj artroskopije koljena kod degenerativnih bolesti je eliminirati mehaničke uzroke boli, točno dijagnosticirati stanje zgloba i popraviti defekte hrskavice.
Artroskopija koljenskog zgloba kod degenerativnih bolesti može se izvoditi ambulantno ili do dnevnog boravka u ambulanti, ovisno o stanju bolesnika i opsegu operativnog zahvata.
Naš stacionarni kirurški kompleks izvodi artroskopske operacije na zglobovima koljena
Ako imate pitanja, možete se prijaviti za osobno savjetovanje ili postaviti pitanje u komentarima na ovom blogu.