U prvim godinama života može biti posebno teško utvrditi ima li dijete smetnje u razvoju. Uostalom, različiti se poremećaji u ovom trenutku mogu manifestirati na slične načine. Ipak, važno je razumjeti: što se ranije dijagnoza postavi, veće su šanse za ispravljanje djetetovog stanja.
Somatske bolesti i poremećaji mentalnog razvoja
Rani razvojni poremećaji mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Prvi od njih je somatski. To mogu biti bolesti srca i krvnih žila, dišnog sustava, jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, nasljedne genetske bolesti, organske lezije živčanog sustava, infekcije i oštećenja unutarnjih organa uzrokovana njima, endokrine bolesti.
Druga skupina su poremećaji mentalnog razvoja. To uključuje sporu stopu formiranja mentalnih funkcija, poremećaje mentalne i kognitivne aktivnosti, kao i značajke formiranja osobne sfere.
U mnogim slučajevima razvojni poremećaji postaju vidljivi već u dojenčadi i ranom djetinjstvu: na primjer, kod urođenih bolesti kao što su mikrocefalija (smanjenje dijelova lubanje i mozga, što dovodi do mentalne retardacije), Downov sindrom, "rascjep usne" (odvajanje gornje usne) i rascjep nepca (rascjep nepca).
Ali roditelji nisu uvijek u stanju odmah primijetiti poremećaje u mentalnom razvoju ili druge patologije. Na primjer, oštećenje sluha – beba se fizički razvija u skladu sa svim dobnim pokazateljima, ali istodobno pokazuje zaostajanje ili originalnost u formiranju vizualne percepcije, pažnje, motoričkih funkcija i govora.
Pažljivi roditelji mogu primijetiti takve promjene do prve godine ili kasnije. Istovremeno, stručnjaci (pedagog gluhih, audiolog) već od prvih mjeseci života vide probleme u razvoju djeteta i spremni su postaviti točnu dijagnozu kako bi s takvim djetetom počeli raditi.
Naravno, u djetinjstvu i ranom djetinjstvu to može biti prilično teško razumjeti. To je zato što isti simptomi ili ponašanja mogu imati različite uzroke. Osim toga, u ovoj je dobi djetetov živčani sustav plastičan, pa se u slučaju smetnji stvaraju mehanizmi pomoću kojih djetetovo tijelo svladava (kompenzira) poteškoće izazvane smetnjama. Primjerice, dijete oštećena sluha maksimalno će koristiti vid za razumijevanje svijeta oko sebe, au interakciji s drugima oslanjat će se na mimiku i geste.
Somatski poremećaji su uočljiviji i lakše ih je dijagnosticirati tijekom pregleda kod liječnika, a poremećaje mentalnog razvoja mogu dobro primijetiti roditelji – uostalom, oni provode najviše vremena s djetetom i mogu primijetiti osobitosti u njegovom ponašanju.
U medicinskoj literaturi razlikuju se tri skupine najčešćih poremećaja povezanih sa simptomima bolesti. To su neuropatija, autistični i hiperdinamski poremećaji.
Neuropatija u ranom djetinjstvu
Ovaj poremećaj se još naziva i sindrom rane nervoze u djetinjstvu, kongenitalna nervoza, endogena nervoza i živčana dizontogeneza. Može se pojaviti između rođenja i 3-5 godine starosti u otprilike 0,6% djece. Ova patologija je najčešća među stanovnicima velikih gradova, prvorođenom i "kasnom" djecom. Simptomi: povećana osjetljivost (na bol, svjetlo, zvukove), razdražljivost i razdražljivost, česta ćudljivost, nestabilno raspoloženje s naglim promjenama iz dobrog u loše, brza iscrpljenost, strah. Djeca također imaju poremećaje spavanja i apetita, regurgitaciju, povraćanje, zatvor i nesvjesticu.
Postoji nekoliko vrsta dječje nervoze: organska (smetnje spavanja, probavne smetnje i razdražljivost javljaju se od rođenja); konstitucionalni (od tri mjeseca i kasnije, povećana ekscitabilnost, razdražljivost, ćudljivost, promjene raspoloženja pojavljuju se) i mješoviti (simptomi organske nervoze u djetinjstvu pojavljuju se do godinu dana, kasnije – ustavni).
Autistični poremećaji
To uključuje dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu, Rettov sindrom, Aspergerov sindrom, atipični autizam, hiperaktivni poremećaj s mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima. Najčešći simptomi takvih stanja su nedostatak potrebe za kontaktom s drugima i emocionalna ravnodušnost prema bližnjima.
Manifestacije autističnih poremećaja mogu se uočiti već u djetinjstvu. Dakle, dijete ne reagira na pristup bliskih ljudi i pokušaje igre s njim, ne reagira na osmijeh, može loše reagirati na dodir, neadekvatno percipirati nove podražaje i ponavljati monotone pokrete. Takvo dijete kasno razvija (a ponekad i odsutno) pjevušenje i brbljanje, onomatopeju i slabo reagira na obraćanje odraslih.
Druge značajke ponašanja također mogu pomoći u prepoznavanju poremećaja iz autističnog spektra: monotono rukovanje predmetima umjesto igre (npr. dijete može dugo i koncentrirano slagati kocke ili građevinske dijelove u nizu), nespretnost i poteškoće u koordinaciji pokreta , povećana plašljivost i strah kao odgovor na tihe zvukove i prigušeno svjetlo, selektivnost boja (na primjer, prihvaća samo bijelu hranu ili odlučno odbija nositi odjeću određenih boja, brzo zasićenje komunikacijom, "zapinjanje" na negativnim dojmovima, osobitosti govor (ponavljanje riječi bez razumijevanja njihova značenja).
Simptomi autizma postaju očitiji u dobi od dvije ili tri godine. Rani dječji autizam (2-4 slučaja na 10 tisuća djece) obilježen je manifestacijama kao što su izolacija, stereotipno ponašanje, strah od novosti i bolna vezanost za red, monotono ponašanje i stereotipni pokreti.
Hiperdinamski poremećaji
Ovi poremećaji u razvoju ponašanja javljaju se kod djece u dobi od jedne i pol do 15 godina, a češće kod dječaka. Njihov uzrok može biti minimalna moždana disfunkcija uzrokovana ozljedom mozga u prenatalnom razdoblju (na primjer, intrauterina fetalna hipoksija), tijekom teškog poroda ili nakon rođenja (ozljeda glave), nasljedni uzroci ili izloženost nepovoljnim čimbenicima okoline.
Hiperdinamski poremećaji očituju se motoričkom dezinhibicijom. Primjerice, dojenčad se stalno “odmotava” od pelena, brzo “prebira” po igračkama (jednu zgrabi i odmah baci, drugu uzme i opet baci), često plače, a san im je poremećen. Takva djeca u pravilu počinju sjediti, puzati, hodati, a češće odmah trčati ranije od svojih vršnjaka, govore vrlo brzo i nerazumljivo.
U ranoj dobi, kada se beba počinje aktivno kretati, moguće su česte ozljede, može pobjeći na ulicu. Takvom djetetu je teško generalizirati vlastito iskustvo: na primjer, ako je palo s tobogana ili ljuljačke, onda se bez oklijevanja ponovno tamo popne. Često takva djeca mogu imati problema u komunikaciji s vršnjacima i odraslima povezanim s impulzivnošću i temperamentom. Ostali simptomi uključuju probleme s pažnjom, nestalnu aktivnost, umor i razdražljivost.
Neurolog ili dječji psihijatar mogu postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje poremećaja mentalnog razvoja.
Izvori:
Aksenova L.I. Habilitacijska pedagogija: udžbenik za akademski prvostupnik – M.: Yurayt, 2018.
Portal "Psihologija"
Portal Medkarta.com