Roditelji koji očekuju bebu spremaju se za dječaka ili djevojčicu. Ili "nije važno tko, samo da se zdrav rodio!" No nekim mladim majkama i očevima nije tako lako saznati spol djeteta ni nakon rođenja. Jesu li biseksualna djeca česta pojava, s čime se susreću njihovi roditelji te kako stručnjaci predlažu rješavanje novonastalih problema i problema, govori MedAboutMe.
“Kraljica je rodila u noći…” Pravni aspekti problema biseksualne djece
Puškinova bajka govori istinu: iu davnim vremenima iu srednjem vijeku biseksualna djeca sa znakovima muških i ženskih spolnih organa smatrana su zlom. Iako su kipovi i slike s hermafroditima prilično česti, zapravo je postojao vrlo negativan stav prema ovoj pojavi.
Ako je dijete rođeno kao pravi hermafrodit, sa spolnim karakteristikama oba spola, bilo je skriveno od drugih. Skrivene pojave također nisu bile dobrodošle – kada je tijelo, definirano kao žensko ili muško, počelo pokazivati drugačiji smjer razvoja tijekom puberteta. Iako je poznato da je, na primjer, Ivana Orleanska, ženskog izgleda, imala muški genotip. Ovo odstupanje u razvoju naziva se Morrisov sindrom, što također objašnjava Zhanninu "naviku" brijanja glave: s takvom patologijom nema kose.
Klinefelterov sindrom, koji se u naše vrijeme javlja s učestalošću 1:500, odgovoran je za promjenu figure Napoleona Bonapartea u odrasloj dobi: dobio je žensku okruglost, narasle su mliječne žlijezde, promijenila se koža i kosa.
Ali to su odstupanja koja prate odrasle, ali što je s djecom?
Prema statistikama, jedno dijete od 2000 rođeno je s jednom ili drugom patologijom spolnog razvoja, što omogućuje tvrdnju da je nemoguće točno odrediti spol. U tom slučaju vanjski spolni organi mogu izgledati unutar normalnih granica ili s blagom nerazvijenošću; može postojati kombinacija vanjskih spolnih organa jednog spola i unutarnjih spolnih organa drugog spola. Pravi hermafroditizam, kombinacija obje vrste reproduktivnog sustava, izuzetno je rijedak i prati ga nerazvijenost reproduktivnog sustava u cjelini.
Dijagnostička analiza pripadnosti određenom spolu sastoji se od šest komponenti:
- gonada: prisutnost u tijelu spolnih žlijezda ili gonada: testisa ili jajnika;
- kromosomski ili genetski spol: kombinacija kromosoma;
- biološki, ponekad zvan pravi spol, određen je vrstom proizvedenih hormona;
- somatski spol ili fenotip: kako osoba izgleda, odijeva se i ponaša;
- mentalni ili psihološki spol određen je spolnim hormonima tijela. Djeca još ne proizvode hormone, a njihovo ponašanje ovisi o stavu roditelja;
- pravni rod: ono što je napisano u dokumentima.
Potreba da se dijete registrira kao pripadnost određenom spolu uzrokuje mnoge pravne i administrativne poteškoće. Štoviše, potreba da se hitno “odluči” radi li se o dječaku ili djevojčici stvara pritisak na roditelje i tjera ih na pogrešne korake.
Za takve situacije različite zemlje donose izmjene u zakonodavstvu. Dakle, u Australiji možete unijeti spol X u stupac, a to će značiti “treći spol”, biseksualnost ili nemogućnost pripadnosti određenom spolu. U Njemačkoj je prije tri godine donesen zakon posebno za djecu sa sličnim razvojnim patologijama koji im je dopuštao da rubriku "spol" ostave praznu do 18. godine. Do punoljetnosti moraju odlučiti oba roditelja, specijalisti i samo dijete.
Povijest liječenja patologije
Najpoznatiji primjer je John Hopkins, liječnik koji je tvrdio da je moguće odgajati dijete bilo kojeg spola, ovisno o odgojnim stavovima roditelja. Njegova se teorija temeljila na nedostatku želje kod male djece, pa se stoga preporučivala operacija određivanja spola što je ranije moguće.
Najčešće su u klinici djeca s teškoćama u razvoju identificirana kao djevojčice, jer je ovu vrstu rekonstruktivne plastične operacije bilo lakše izvesti. Unatoč radikalnosti predloženih akcija i uspješnosti operacija, nisu svi stručnjaci priznali autoritet dr. D. Hopkinsa.
Situacija s prepoznavanjem promijenila se nakon 1967. godine kada je pod vodstvom liječnika operiran 8-mjesečni dječak koji je tijekom obrezivanja ostao bez dijela penisa. Operacijom je zaokružen proces, stvoreno je spolovilo dječaka, spolovilo djevojčice, a roditelji su upućeni u metode odgoja.
Dugo se priča o Johnu/Joani (izmišljena imena djeteta) čula i nije bila podložna sumnji stručnjaka, pa je stoga bilo rašireno mišljenje da nema veze između biološkog spola i sklonosti prema stil roditeljstva.
Međutim, 1997. reproduktivni biolog Milton Dimon ušao je u trag "Joan". Ispostavilo se da je Joan odabrala ime David s 14 godina, kao malu su je privlačile isključivo dječačke igre, a do trenutka kada je upoznala Dimona bila je u braku sa ženom i bila je podvrgnuta operaciji rekonstrukcije spola.
Iako David pri rođenju nije imao abnormalnosti, ovaj je slučaj ušao u medicinsku literaturu i postao razlogom za pomno proučavanje pitanja spola i pomne dijagnoze djece s odstupanjima u spolnom razvoju prije kirurških zahvata. Ponekad dijagnoza može potrajati nekoliko godina dok stručnjaci ne budu sigurni u točan izbor ili dok dijete ne odraste do točke preciznog samoodređenja. Do sada su dijagnostički problemi uzrokovali mnoge pogrešne odluke. Tako se prema istraživanju Sveučilišta Oklahoma Health iz 2005. godine od 94 biseksualne djece pri rođenju više od polovice djevojčica identificiralo kao muško, unatoč kirurškim promjenama i stilu roditeljstva.
Što bi trebali učiniti roditelji nestandardne bebe?
- Prvo pravilo: nemojte žuriti s određivanjem spola.
Odluku će najvjerojatnije potaknuti dijete kako raste, a pitanje spola mora se razmatrati sa stajališta mnogih čimbenika: dijagnoze kariotipa, izgleda genitalija, potrebe za plastičnom ili rekonstruktivnom operacijom, hormonske nadomjesne terapije, mogućnosti plodnosti , kao i mišljenja roditelja te, u nekim slučajevima, uzimajući u obzir kulturne i vjerske vrijednosti obitelji.
- Drugo pravilo: ako je moguće, nemojte žuriti s operacijom.
Većina stručnjaka slaže se da rana kirurška izmjena djetetovih genitalija može uzrokovati nepopravljivu štetu.
- Treće pravilo: tražite stručnjake.
Biseksualna djeca, osim pedijatra, zahtijevaju stalni nadzor pedijatra endokrinologa, urologa i specijalista dječje psihijatrije. Ovaj tim stručnjaka trebao bi pratiti dijete tijekom njegovog odrastanja, bez obzira na prisutnost ili odsutnost kirurške intervencije.
- Četvrto pravilo: tražite podršku roditelja s istim problemima.
Unatoč medicinskoj pomoći, roditelji doživljavaju značajan stres i trebaju psihologa, ali i razmjenu iskustava i jednostavno komuniciranje s onima koji ih razumiju.
- Pravilo pet: iskrenost u komunikaciji s djetetom.
Mala djeca počinju primjećivati razlike već u dobi od tri godine i pitaju se zašto njihove genitalije ne izgledaju kao mamine ili tatine. Psiholog, iskustvo drugih ljudi ili roditeljska intuicija mogu sugerirati točne odgovore na pitanja i pomoći djetetu da razvije rodnu identifikaciju. Skrivanje informacija, izbjegavanje odgovora ili laganje uzrokuju psihičke poremećaje koji su posebno opasni u adolescenciji.
- Pravilo pet: ne inzistirajte na spolu.
Ako je operacija već u prošlosti, a dijete počinje pokazivati znakove drugačijeg spola, težiti biti dječak ili nositi haljine i igrati se s lutkama, nema potrebe lomiti njegovu prirodu. Bez osjećaja prihvaćanja u obitelji, djeca se mogu samoozlijediti, postati depresivna i pokušati samoubojstvo.
Promjena rodnog identiteta tijekom rasta ne znači da je netko pogriješio, samo se dogodilo malo drugačije. Dijete ostaje dijete, isti voljeni član obitelji, a njegova rodna identifikacija ne bi smjela uništiti njegov osobni svijet niti svijet njegovih roditelja.