Beba se muči s trbuščićem, plače, izvija se, a majka ga liječi od grčeva. Daje sirupe, vodu od kopra. Pedijatri također često savjetuju uzimanje testa stolice kako bi se isključio nedostatak laktaze (LD) u dojenčadi.
U našoj zemlji svako peto dijete ima ovu dijagnozu. Dok najnovija moderna istraživanja pokazuju da je intolerancija na laktozu prilično rijetka bolest. Kome vjerovati?
Što je nedostatak laktaze?
Laktoza je važan sastojak majčinog mlijeka. U suštini, riječ je o šećeru koji ima samo kod sisavaca, a najviše ga ima u ljudskom mlijeku.
Laktoza daje mlijeku dobar okus, daje djetetu energiju i utječe na razvoj mozga. Potiče stvaranje kolonija korisnih bakterija u gastrointestinalnom traktu.
I vrlo je važno da tijelo malog čovjeka ima dovoljno enzima (laktaze), koji razgrađuju laktozu.
Ako laktoze ima malo ili nimalo, laktoza postaje leglo mikroorganizama koji uzrokuju rijetku stolicu i bolove u crijevima. Beba počinje patiti od povećanog stvaranja plinova.
I kisela stolica može oštetiti stijenke crijeva, zbog čega druge hranjive tvari iz majčinog mlijeka tijelo jednostavno neće apsorbirati. Baš kao što se mliječni šećer ne može apsorbirati.
Kako se nedostatak laktaze manifestira kod dojenčadi?
Znakovi nedostatka laktaze
U ordinaciji pedijatra majke često opisuju iste tegobe:
- bebe se ponašaju previše nemirno tijekom hranjenja;
- imaju česte rijetke stolice s kiselim mirisom i sluzi;
- Stalno mi krulji u trbuhu.
Štoviše, mnoge žene primjećuju da se ti simptomi pojavljuju sve češće.
Ako se u prvim tjednima života bebe ponašaju normalno, onda s vremenom, kada se količina popijenog mlijeka povećava dnevno, anksioznost se povećava. Djeca se pohlepno priljube na dojku, ali nakon nekoliko minuta ispuste je i plaču.
Nedostatak laktaze u dojenčadi doista karakteriziraju slični simptomi.
Kao i česta teška regurgitacija i slabo dobivanje na težini.
Ali treba napomenuti da nekoliko znakova bolesti ne znači da je dijete bolesno. Dijagnozu postavlja liječnik tek nakon pregleda. Najpouzdanija metoda je biopsija tankog crijeva, ali zahvat se radi samo u anesteziji, pa joj liječnici pribjegavaju izuzetno rijetko.
Uglavnom predlažu uzimanje koprograma i analizu stolice na ugljikohidrate. Raditi ih zasebno nije informativno.
Također je nemoguće postaviti dijagnozu samo na temelju pretraga bez poznavanja kliničke slike.
Tipično, kod djece sa sličnim problemom, kiselost stolice ispod normalnog pH ne prelazi 4 i sadrži puno masnih kiselina i sapuna.
Predajte stolicu u laboratorij unutar prva 4 sata nakon pražnjenja crijeva.
Uzroci nedostatka laktaze
Nedostatak laktaze povezan je sa smanjenjem aktivnosti enzima laktaze u crijevima ili njegovom odsutnošću. Ovo je primarni nedostatak laktaze, koji je rijetko kongenitalan.
Ako u obitelji postoje oni koji “ne mogu probaviti” mliječne proizvode, bolest je možda naslijedila beba.
Također, nedostatak laktaze čest je kod nezrele i nedonoščadi, čija crijeva nisu sazrela i proizvodnja laktaze je niska.
U sekundarnom nedostatku laktaze, stanice koje proizvode laktazu su oštećene, zbog čega je proizvodnja enzima poremećena. Može ga pokrenuti:
- crijevne infekcije;
- alergija na proteine kravljeg mlijeka (pročitajte važan članak o alergiji na proteine kravljeg mlijeka u dojenčadi);
- intolerancija na gluten i tako dalje.
Postoji još jedan razlog koji dovodi do nedostatka laktaze, a ova je opcija najčešća. Relativno govoreći, to čak i nije nedostatak, već “netolerancija na laktozu”.
To je zbog nepravilne organizacije dojenja, kada beba pije samo prednje mlijeko, bogato laktozom. U velikim količinama ulazi u crijeva, koja zbog starosti, a ne bolesti , još ne proizvode dovoljno enzima za probavu upravo te laktoze.
Također, zbog činjenice da se beba navikava na izvlačenje samo prednjeg mlijeka, koje slobodno teče iz dojke, prestaje se truditi učinkovito sisati.
Kao rezultat toga, grudi su slabo stimulirane, mlijeka je sve manje, a beba se ne uklapa u normu debljanja.
Kao rezultat: majka ga prebacuje na formulu bez laktoze, a dijete počinje dobivati dragocjene grame. A samo je trebalo shvatiti dojenje, otkloniti greške u organizaciji hranjenja i mirno nastaviti s dojenjem.
Pogledajte i moju video lekciju o znakovima i uzrocima nedostatka laktaze.
Kako liječiti ?
Majke uvijek žele svom djetetu dati čarobnu pilulu kako bi mu olakšale sve muke.
U slučaju nedostatka laktaze, važno je započeti s uspostavljanjem pravilnog dojenja, a zatim se uključiti u liječenje lijekovima. Evo nekoliko preporuka:
- Provjerite prianjanje.
Uzima li beba pravilno bradavicu u usta, hvata li cijelu areolu?
Možete pogledati videozapise na internetu ili se posavjetovati sa savjetnikom za čuvare.
Bebi će biti teško dobiti masno zadnje mlijeko, a zadovoljit će se prednjim mlijekom, a zatim će patiti od bolova u trbuhu.
- Hranite dok vam dojke nisu potpuno prazne.
Beba je pojela malo iz jedne dojke, a vi mu već nudite drugu? Pogrešan pristup.
Pričekajte dok dijete ne popije mlijeko iz jedne i možda nećete morati ponuditi drugu – bit će sit. Dojke mijenjajte svaka 2-3 sata.
- Ne hranite prema rasporedu.
Ne gledaj na sat, ne računaj koliko je vremena prošlo. Dajte bebi dojenje na zahtjev. Odnosno, često.
Pričekajte da beba sama otpusti bradavicu.
Dugi prekidi između podoja uzrokuju nakupljanje velike količine prednjeg mlijeka u dojkama.
- Obavezno hranite noću! U to vrijeme proizvodi se više zadnjeg mlijeka.
Često su ove preporuke dovoljne da se stanje bebe poboljša. Istina, također je preporučljivo prilagoditi vlastitu prehranu, a također promatrati kako se promijenilo ponašanje djeteta.
Ako majka aktivno jede mliječne proizvode, proteini kravljeg mlijeka mogu se apsorbirati u krv i ući u majčino mlijeko.
Ako je protein alergen za bebu, doći će do reakcije i kao rezultat nedostatka laktaze.
Isključivanje mliječnih proizvoda iz majčine prehrane riješit će situaciju, a crijevna aktivnost će se obnoviti.
Ako nedostatak laktaze kod bebe ne nestane, liječenju se dodaje enzim laktaza.
Lijek se daje neposredno prije ili tijekom dojenja. Samo tako možete vidjeti učinak.
Ako u roku od 3 dana ne vidite rezultate i poboljšanje od uzimanja laktaze, najvjerojatnije vam je postavljena pogrešna dijagnoza.
Nemoguće je točno reći kada će nedostatak laktaze nestati kod određene bebe. Obično se nakon 4-6 mjeseci situacija značajno popravlja.