Pneumonija je opasna bolest koja se može razviti u bilo kojoj dobi. Iako su mnogi ljudi upoznati s jasnim znakovima upale pluća – kašljem, temperaturom – bolest se može očitovati i na druge načine. "Hodajuća" ili atipična upala pluća, njezini simptomi kod djece možda ne odgovaraju uobičajenoj slici oblika bolesti stečenog u zajednici. Kako se razvija i kako ga ne propustiti kod djeteta?
Uzroci atipične upale pluća
Donedavno su glavni uzročnici atipičnih oblika bili mikoplazma i klamidija. U 21. stoljeću dodani su im virusi – novi koronavirus često uzrokuje SARS. Srećom, kod djece je COVID-19 uglavnom blag i asimptomatski. Dakle, glavni "krivac" atipične upale pluća kod djece je još uvijek bakterija mikoplazma.
Među svim slučajevima upale pluća u djece, mikoplazma čini do 20%. Najčešće obolijevaju djeca starija od 5 godina, iako se kod djece može razviti i mikoplazmatska pneumonija.
Prema istraživanjima, u Rusiji se infekcija mikoplazmom širi poput epidemije s intervalima izbijanja svakih 3-7 godina. Svaka epidemija traje 1-3 godine s egzacerbacijama tijekom hladne sezone.
Mikoplazma se prenosi kapljičnim putem s bolesne osobe na zdravu osobu. Ali ova bakterija uzrokuje upalu pluća tek u svakom desetom slučaju. Češće se infekcija izražava faringitisom, laringitisom i drugim infekcijama gornjih dišnih puteva.
Zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, često je teško dijagnosticirati "mikoplazmatsku atipičnu pneumoniju": simptomi kod djece razlikuju se od klasične kliničke slike upale pluća, a čak ni laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja ne pokazuju pravi uzrok. Najinformativnija metoda otkrivanja je PCR analiza prisutnosti RNA patogena u sluzi ili bronhijalnom sputumu (pregled sputuma je indikativniji).
Koji su simptomi SARS-a?
Kako se Mycoplasma SARS manifestira: Simptomi kod djece mogu uključivati:
- povećanje temperature do niskih razina (38 ° C, u nekim slučajevima temperatura će biti normalna, osobito u dojenčadi). U nekim slučajevima, u prvim danima temperatura naglo raste, a zatim pada na nisku temperaturu ili normalnu;
- umjereni znakovi intoksikacije (slabost, bol u mišićima, glava);
- u prvoj fazi može se razviti upala srednjeg uha i konjunktivitis;
- kašalj je suh, njegov karakter može biti sličan hripavcu, s napadima;
- teškoće u disanju.
Izvanplućni znakovi atipične upale pluća, simptomi kod djece uključuju osipe po tijelu, oticanje cervikalnih limfnih čvorova, jetre i slezene.
Zatajenje disanja nije tipično za mikoplazmatsku pneumoniju. Međutim, ovaj oblik može biti mješovit, uz dodatak drugih uzročnika, najčešće pneumokoka, što mijenja kliničku sliku.
U dojenčadi su simptomi još više izglađeni, upala pluća u ovoj dobi može se manifestirati blagim porastom temperature i kašljem ili proći bez njih. Dakle, prisutnost problema određena je neizravnim znakovima: letargija, hirovi, odbijanje dojke, tjeskoba, česta regurgitacija, znakovi dehidracije, plavetnilo nazolabijalnog trokuta, smanjen tonus mišića. Sve je to razlog za pregled kod liječnika.