Krvni test za prolaktin najčešće propisuju ginekolozi, mamolozi i, naravno, endokrinolozi, za različite vrste menstrualnih nepravilnosti, bolove u prsima, iscjedak iz dojke (mastalgija, mastopatija) i povećanje tjelesne težine. Mnogi pacijenti imaju umjerenu do vrlo visoku razinu ovog hormona. No s ovim rezultatima nije sve tako jednostavno (i brojke su drugačije).
Prolaktin je hormon hipofize (glavne endokrine žlijezde). Regulira, prije svega, reproduktivnu funkciju (porođaj), utječe na sve vrste metabolizma (dakle, uzima se kod prekomjerne težine) i kod muškaraca i kod žena.
Povećani prolaktin može uzrokovati strukturne promjene u mliječnim žlijezdama, bol (osobito u drugoj fazi ciklusa) i iscjedak, što dovodi do mastopatije, fibroze i adenoma.
Povišeni prolaktin prilično je čest uzrok poremećaja ovulacije i izostanka trudnoće.
Kod žena je posebno važan, jer je to glavni hormon koji osigurava hranjenje djeteta (laktaciju) nakon poroda!
Najčešći uzrok povišenog prolaktina je stres, zbog čega se naziva i “hormon stresa”. Često je njegovo povećanje potaknuto dugotrajnom uporabom oralnih kontraceptiva. Ponekad se prolaktin povećava s hipotireozom (nedostatkom hormona štitnjače) zajedno s povećanjem TSH (hormon koji stimulira štitnjaču – glavni hormon štitnjače). U tom slučaju najprije se liječi hipotireoza, a zatim se radi kontrolna analiza razine prolaktina.
Mnogo rjeđe, uzrok povećanja prolaktina je tumor hipofize. Mikroprolaktinom – ako je manji od 1 cm ili makroprolaktinom – ako je veći od 1 cm). Ovi tumori su uvijek benigni! Za isključivanje prolaktinoma, kada je razina prolaktina veća od 1000 mIU / ml u 2-3-strukoj analizi, indicirana je MRI hipofize (za traženje tumora). Ali prolaktin se može povećati slučajno (prolazno), a ne stalno, stoga je pri uzimanju testa prolaktina važno poštivati sljedeće uvjete:
Test možete napraviti na bilo koji dan ciklusa, a ne po danima ciklusa kao u “starijim” preporukama isključivo na prazan želudac (natašte najmanje 8 sati!), ujutro, prije 9.00-10. . 00, ali ne odmah nakon spavanja (1 sat nakon sna); alkohol, seks, fizička aktivnost treba isključiti tijekom dana, u slučaju povišene tjelesne temperature, dugotrajnog stresa, bolje je ne polagati test (uzmi ga nakon 2 tjedna); .
Analiza određuje ne samo ukupni prolaktin, već i makroprolaktin (neaktivni oblik) i monoprolaktin (aktivni oblik) kako bi se odredila taktika liječenja.
Ako se prolaktin poveća tijekom liječenja antidepresivima, psihostimulansima, pri uzimanju OC-a ili uzimanju lijekova za želudac, to je još uvijek indikacija za liječenje povišene razine prolaktina.
Liječenje može trajati od 3-6 mjeseci, za prolaktinome – nekoliko godina.