Trudnoća i dob

Kako začeti dijete nakon 30 godina i što trebate znati o muškom i ženskom reproduktivnom zdravlju u ovom slučaju, kako planirati trudnoću nakon 30 godina, koji će testovi biti potrebni tijekom njegova praćenja i kako vam liječnici mogu pomoći žena zatrudnjeti.

Najbolje godine za imati djecu

Psiholozi i stručnjaci smatraju da su zreliji roditelji spremniji za odgoj djece.

Međusobno razumijevanje između supružnika je veće.
Njihova financijska situacija je jača.
Sve je više iskustva i znanja, što djeci omogućuje bolje obrazovanje i svaki dan mudriji izbor, od prehrane do knjiga koje čitaju.
Međutim, morate shvatiti da su fizički rizici povezani s trudnoćom i porodom veći nego kod mlađih parova. Osim toga, imati dijete može od vas zahtijevati da preuzmete financijske odgovornosti, što može dovesti do toga da kasnije u životu morate više raditi.

Dakle, statistike pokazuju da je teže začeti i roditi zdravo dijete nakon 30. – 40. godine nego prije 30. Zašto se to događa? Razumimo i upoznajmo se sa statistikom i znanstvenim podacima.

Muško reproduktivno zdravlje

Vjeruje se da muškarac zadržava mogućnost da ima djecu do starosti, za razliku od žene. Ovo nije posve točno. Iako se žena rađa sa zalihama jajnih stanica koje se postupno troše, a muškarčevi se spermiji neprestano obnavljaju, događa se sljedeće:

s godinama se kvaliteta sperme smanjuje – njihova aktivnost se smanjuje, količina spermija se smanjuje;
U prosjeku je potrebno 4,5 mjeseca da 25-godišnji muškarac oplodi žensko jajašce; ako on ima 40 godina (a njegova partnerica ima 25), to može trajati 2 godine;
studije pokazuju da ako žena pokuša zatrudnjeti s muškarcem starijim od 45 godina, vjerojatnost pobačaja značajno se povećava;
Djeca muškaraca starijih od 40 godina češće pate od genetskih poremećaja – to je zbog činjenice da se broj različitih mutacija u stanicama povećava s godinama.

Naravno, to je samo statistika, od koje uvijek ima sretnih izuzetaka.

Što se događa sa ženskim tijelom u smislu odnosa između dobi i plodnosti?

Reproduktivno zdravlje žena

Sama trudnoća u 40. nije iznenađujuća – žena može zatrudnjeti i roditi dijete u 50. ako koristi jajne stanice donora.
No, prema WHO-u, najpovoljnija dob za rađanje djeteta smatra se između 19 i 35 godina.
Nakon 35 godina, a osobito nakon 40, količina i kvaliteta jajnih stanica naglo pada: vjerojatnost da će zatrudnjeti u 43. znatno je manja nego u 41. U dobi od 35–36 godina ženi možda neće trebati pomoć liječnika za ovo, ali u 39 je često potrebno.
U dobi od 25 godina, prema statistikama, vjerojatnost trudnoće u svakom pojedinačnom ciklusu je 50%, a u dobi od 38 godina smanjuje se 2 puta. U dobi od 40 godina iznosi, prema nekim procjenama, 5%.
S godinama ovulacija postaje neredovita, što otežava trudnoću.
Povećava se vjerojatnost izvanmaternične trudnoće, koju uvijek treba prekinuti kako bi se očuvalo zdravlje žene.
Broj čimbenika rizika za pobačaj zdravog djeteta raste s dobi: povećava se vjerojatnost pobačaja i abnormalnosti kod djeteta.
Sama trudnoća može biti teška: povećava se vjerojatnost dijabetesa, krvni tlak može porasti, a ponekad se javljaju komplikacije u razvoju posteljice.
Trudnoća s 40 godina nije tako laka kao s 25. Komplikacije se češće javljaju tijekom poroda u odrasloj dobi. Carski rez nakon 35 godina radi se, prema nekim podacima, u 43% slučajeva, u odnosu na 30% kod žena mlađih od 30 godina.
Između 35. i 39. godine života povećava se vjerojatnost višeplodne trudnoće: to je zbog načina na koji tijelo funkcionira i zbog veće učestalosti korištenja IVF-a.

No ni mlađa dob nije jamstvo da će sve proći u najboljem redu i da će se dijete roditi zdravo nakon laganog poroda, a žene starije od 40 godina rađaju djecu bez ikakvih abnormalnosti. Sve je individualno i nadamo se da će vam, bez obzira u kojoj dobi planirate trudnoću, sve uspjeti.

Prema zakonu Ruske Federacije, žena ima pravo na majčinstvo, a muškarac ima pravo na očinstvo, bez obzira na dob, a država štiti to pravo, a također, ako je potrebno, pruža besplatno liječenje neplodnosti.

Vaše zdravlje ne ovisi samo o vašoj dobi, već io načinu života koji vodite. Ako želite postati roditelji, to znači da se morate odreći loših navika ili barem na ovaj ili onaj način smanjiti “štetu” od njih, vježbati, pravilno se hraniti i smanjiti razinu stresa u svom životu. Vaše tjelesno i psihičko zdravlje ne samo da će vam pomoći da imate dijete, već će vam i produžiti mladost, što znači da će vam omogućiti da odgajate dijete i, eventualno, vidite svoje unuke. Dakle, odlučili ste da ste spremni postati roditelji. Gdje početi? Morate razmisliti o ovim pitanjima:

znate li za rizike povezane s komplikacijama za majku i bebu u svim fazama njegova razvoja, koji se povećavaju s godinama i jeste li spremni na njih;
koliko vremena i sredstava ste spremni posvetiti tome da postanete roditelji;
Jeste li spremni razmotriti alternativne načine dobivanja djeteta – od IVF-a i korištenja jajne stanice ili sperme donora do usvajanja i jeste li svjesni rizika povezanih sa svim tim opcijama;
Jeste li financijski spremni za liječenje ako bude potrebno i koja su vaša sredstva?

Rasprava o gore navedenim točkama unaprijed pomoći će vam da shvatite koji je vaš cilj i izbjegnete nepotreban stres.

Kako vam liječnici mogu pomoći da zatrudnite

Trudnoća nakon 40 godina može zahtijevati intervenciju stručnjaka. Ako se ne popravi prirodnim putem unutar 12 mjeseci, liječnici će vam predložiti da se podvrgnete testiranju kako biste otkrili što uzrokuje problem. Ako je žena starija od 35 godina, mora otići liječniku nakon 6 mjeseci kako ne bi gubila vrijeme.

Ova situacija nije nimalo neuobičajena, au mnogim slučajevima problem se može riješiti. Prema WHO-u, 25-30% bračnih parova doživi ga.

Prema statistikama, u 15-30% slučajeva problem je u muškom zdravlju.

Prilikom inicijalnog pregleda muškarac treba napraviti spermogram, a žena ispitati prohodnost jajovoda i prisutnost ovulacije. Pregled i razgovor s parom pomoći će liječniku da shvati jesu li potrebna dodatna istraživanja i konzultacije sa stručnjacima.

Standardnim se pregledom ne smatra više od 2 mjeseca, ali obično traje 2 tjedna. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 2 godine.

Među 22 glavna uzroka neplodnosti kod žena razlikuju se četiri vrste problema:

bolesti jajovoda;
poremećaji endokrinog sustava;
anatomski poremećaji u vagini i maternici;
imunološke abnormalnosti.

Stručnjaci kažu da se ponekad ne može otkriti uzrok neplodnosti. Događa se i da to treba tražiti na polju emocija i psihologije žene, u tom slučaju potrebno je smanjiti razinu stresa u životu i razgovarati s psihologom.

Kod muškaraca se glavnim uzrokom neplodnosti smatra smanjenje broja spermija, a kao liječenje koristi se hormonska terapija.

Kako liječiti žensku neplodnost

Moguća je trudnoća nakon 40 godina. Nabrojimo suvremene metode koje se koriste kako bi žena začela dijete.

Laparoskopija. Uz pomoć visokotehnološkog laparoskopa, koji se kroz rez u pupku uvodi u maternicu, liječnik ne samo da dobiva informaciju o tome postoje li problemi u ženskom reproduktivnom sustavu, već ih može i odmah otkloniti.
Histeroskopija vam također omogućuje uklanjanje polipa ili drugih formacija kroz cerviks.
Uz pomoć terapije lijekovima mogu se ispraviti hormonalni i endokrini poremećaji.
Intrauterina inseminacija omogućuje uzimanje sperme od muškarca, čišćenje od neživih spermija i umetanje u šupljinu maternice pomoću katetera.
IVF – in vitro oplodnja. Žena se dugo priprema za ovaj zahvat: podvrgava se dodatnim pretragama i propisuje joj hormonska terapija u trajanju od 10 do 30 dana kako bi jajnici unutar jednog ciklusa proizveli nekoliko zrelih jajnih stanica koje se zatim uzimaju i oplođuju spermom muškarca. (koji, pak, donira spermu). Embrij ili nekoliko embrija provode 3-5 dana u posebnim uvjetima inkubatora, nakon čega se stavljaju u šupljinu maternice. Nakon 10 – 14 dana možete donirati krv za hCG kako biste saznali očekujete li dijete.

5.1 . Važno je znati da su česte komplikacije kod hormonske terapije, koje u otprilike 10% slučajeva dovode do prekida trudnoće.

5.2. Prema WHO, IVF je najučinkovitija metoda liječenja neplodnosti.

5.3. Učinkovitost jednog pokušaja IVF-a je 20%, 4 pokušaja – 80%.
ICSI – intracitoplazmatska injekcija spermija. U ovom postupku, spermij se ubrizgava u jajašce u šupljini maternice pomoću mikrokirurške opreme.
Koriste se i donorske jajne stanice – zajedno s IVF-om. U tom slučaju donatorica prije zahvata mora biti podvrgnuta hormonskoj terapiji.

Naravno, sve ove metode nisu tako jednostavne kao tradicionalne metode dobivanja potomstva, ali ne treba se obeshrabriti: u posljednjih 30 godina više od 4 milijuna djece rođeno je u svijetu nakon korištenja različitih reproduktivnih tehnologija. Zdrava beba je vrijedna truda.

Moguća je trudnoća s 40 godina. Najvažnije je zapamtiti da mnogi dokazi upućuju na to da je emocionalno stanje žene od iznimne važnosti za uspješno začeće, bez obzira na metodu. Stoga obratite posebnu pozornost na svoje psihičko zdravlje, promijenite svoj život na način da osjećate emocionalnu ugodu, a po potrebi posjetite psihologa od povjerenja.

Ne zaboravite da kao građanin Ruske Federacije imate pravo na državnu kvotu za liječenje, bez obzira na mjesto prebivališta. Ali sam tretman se može provesti u drugom gradu.

Koji će testovi biti potrebni nakon trudnoće?

Prilikom planiranja trudnoće važno je podvrgnuti se dodatnim genetskim testovima i pažljivije pratiti njezin tijek. U 15-20 tjedana očekivanja djeteta možete napraviti "trostruki test": to vam omogućuje prepoznavanje markera razvojnih nedostataka i genetske patologije fetusa – razine alfa-fetoproteina (AFP), humanog korionskog gonadotropina (hCG). ) i estriola (E3).

AFP je glavna komponenta fetalnog seruma. Ako se razina AFP-a poveća za 2,5 puta ili više, to može ukazivati na razne opasne nedostatke u njegovom razvoju.
HCG je protein koji proizvode stanice koriona (tzv. dio embrija iz kojeg se naknadno formira posteljica). U različitim fazama očekivanja bebe, razine hCG-a daju informacije o tome je li trudnoća ektopična ili intrauterina i ima li fetus bilo kakve nedostatke u razvoju.
E3 je hormon estriol koji proizvode i nerođeno dijete i posteljica. Ovo je također pokazatelj normalnog razvoja fetusa, njegova bi se razina trebala povećavati tijekom trudnoće.

Trudnoća nakon 40 godina i testovi – kakvo je mišljenje liječnika? Ako zatrudnite nakon 30 ili kasnije, ovaj test možete napraviti u 15-16 tjednu i ponoviti nakon nekog vremena kako biste vidjeli dinamiku pokazatelja.

Vrlo je važno razumjeti da studije ne jamče zdravlje bebe. Čak i ako su rezultati testa normalni, rizik od nošenja djeteta s odstupanjem ostaje značajan i povećava se s godinama.

Liječnici također mogu preporučiti podvrgavanje dodatnim invazivnim testovima – biopsiju korionskih resica ili placente, amniocentezu ili kordocentezu.

Tijekom ovih studija liječnik, ne dodirujući fetus, prodire iglom u trbušnu šupljinu kako bi uzeo krv iz pupčane vene (kordocenteza), amnionsku tekućinu (amniocenteza) i čestice korionskih resica ili placente.
Ovi testovi mogu dovesti do pobačaja, čija je vjerojatnost do 3%. Stoga se takvi testovi propisuju samo ako liječnik stvarno vjeruje da je rizik od abnormalnosti u fetusu visok. Mora se imati na umu da rezultati dobiveni nakon ovog postupka nisu uvijek pouzdani.
U svakom slučaju, odluka ostaje na budućoj majci i njezinoj obitelji.

Želimo vam da sve bude u redu i da vaša trudnoća protekne bez problema!

Članak na našem kanalu Yandex.Zen