Čak iu prošlom stoljeću, skraćivanje grlića maternice tijekom trudnoće prijetilo je ženi, u najboljem slučaju, kirurškom intervencijom, kroz šavove, za “zatezanje” ždrijela, au najgorem slučaju, prijevremenim porođajem.
Srećom, danas postoji nježnija metoda liječenja – opstetrički pesar ili prsten za istovar.
Što je pesar
Opstetrijski pesar tijekom trudnoće je uređaj izrađen od silikona ili plastike koji se postavlja ženi kada joj se dijagnosticira prijetnja pobačaja.
Posebno relevantno tijekom višestruke trudnoće.
Važno je napomenuti da se različite modifikacije pesara također koriste u drugim područjima ginekologije, kao što je, na primjer, s disfunkcijom mišića zdjelice ili nehotičnim istjecanjem urina.
Ova metoda je potpuno opravdana, što potvrđuje veliki broj zdrave donošene djece rođene uz njenu pomoć.
Žene se često brinu zbog straha od ugradnje ili mogućeg štetnog učinka prstena na fetus, ali to ne utječe na proces trudnoće i razvoj djeteta.
Postoje tri vrste opstetričkih pesara na temelju veličine, koja se izračunava na temelju veličine gornje trećine vagine i promjera vrata maternice.
- Prvi i drugi tip koriste se među ženama koje su rađale ili su već imale jedan porod;
- Treći tip namijenjen je majkama s mnogo djece (tri ili više poroda).
Pesari se uvijek biraju pojedinačno.
Razlozi za njegovu ugradnju
Između trinaestog i dvadesetog tjedna ginekolog može ženi preporučiti ugradnju pesara, ali zašto je on potreban tijekom trudnoće?
Postoje tri glavne vrste pesara i svaki ima svoje područje upotrebe.
- Akušerski. Koristi se za promjenu položaja cerviksa, sprječavanje prijevremenog poroda;
- Terapeutski. Sprječava pojave povezane s prolapsom, savijanjem maternice i kilom mokraćnog mjehura;
- Farmaceutski. Koristi se za pojednostavljenje infuzije lijekova tijekom trudnoće izravno u vaginu.
Indikacije za ugradnju opstetričkog prstena su uglavnom:
- skraćivanje donjeg segmenta maternice uzrokovano istmičko-cervikalnom insuficijencijom (ICI);
- anatomske značajke cerviksa;
- prevencija postoperativnih komplikacija šivanja.
Gotovo da nema kontraindikacija za ovaj postupak, osim upalnih procesa u genitourinarnom traktu i krvavog iscjedka, koji može biti najava izostale trudnoće.
Postupak ugradnje pesara i njegovo vrijeme
Postupak umetanja prstena kroz vaginu provodi liječnik bez anestezije i traje manje od 15 minuta.
Budući da se ne koristi anestezija, nema vremenskog ograničenja za ugradnju pesara, već je to uglavnom između 20. i 33. tjedna trudnoće.
Kako postaviti pesar:
- Kako bi se izbjeglo pogoršanje upalnih procesa tijekom nošenja prstena, provodi se ciljano ili preventivno liječenje vaginalnim čepićima – sanacija;
- Ako je maternica preosjetljiva, preporuča se uzeti antispazmodik pola sata prije zahvata;
- Neposredno prije zahvata žena isprazni mjehur, a ginekolog ovlaži sluznicu kako bi se olakšalo umetanje pesara;
- Tijekom cijelog razdoblja nošenja uređaja, žena treba pratiti svoje blagostanje.
Tjelesni i seksualni odmor, kao i redovito testiranje na patogenu mikrofloru pomoći će u sprječavanju komplikacija.
U ovom slučaju priprema za porod nije zabranjena. Samo morate ukloniti sve aktivne sportove i usredotočiti se na emocionalnu pripremu, trening disanja i stvaranje prave razine hormona za prirodan porod.
Često postavljano pitanje može li pesar ispasti ili se pomaknuti. Takav događaj je rijedak i događa se kada je prsten netočno odabran ili tijekom pretjeranog fizičkog napora.
Žena može osjetiti pomak zbog nelagode ili pritiska, osjećaj kao da se u međici nalazi strano tijelo.
Norma je povećanje vaginalnog iscjetka. To je sasvim prirodno, tako se tijelo rješava stranog tijela. Nije normalno ako žena ima sljedeće vrste iscjetka:
- krvave (neposredno nakon intervencije nisu opasne, ali tijekom nošenja mogu biti znak početka spontanog pobačaja);
- zeleni ili žuti (bakterijska infekcija koja zahtijeva liječenje antibioticima), pročitajte članak Žuti iscjedak tijekom trudnoće na ovu temu;
- obilan vodenasti iscjedak (istjecanje amnionske tekućine uzrokovano pucanjem amnionske vrećice). Kako ne biste uzalud brinuli, možete napraviti test za curenje amnionske tekućine.
I zapamtite da u svim tim slučajevima trebate savjet stručnjaka.
Osjeća li žena bol tijekom postupka? Ovdje je sve vrlo individualno, jer je svačiji prag osjetljivosti drugačiji.
U osnovi, osjećaji se opisuju kao neugodni, a ako postoji bol, brzo prolazi.
Postupak uklanjanja pesara i njegovo vrijeme
Ako trudnoća ide glatko, tada je odgovor na pitanje “kada ukloniti pesar tijekom trudnoće” 38 tjedana.
Postupak skidanja se ne razlikuje puno od postupka ugradnje – jednako brz i gotovo bezbolan.
Neposredno nakon skidanja prstena, porođajni kanal se ponovno sanira. Morate biti spremni na činjenicu da manipulacija prstenom može izazvati trudove.
Postoji niz indikacija za prijevremeno uklanjanje pesara.
- Slučaj hitne isporuke;
- Razne zarazne bolesti;
- Potvrđeno pucanje amnionske tekućine;
- Žena u porođaju (članak Priprema grlića maternice za porod može biti relevantan za vas).
Kako odabrati pesar?
Tijekom trudnoće koriste se prstenovi izrađeni od različitih materijala, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke.
- Silikon. Moderan materijal, ne primjetan pri nošenju, bezbolna ugradnja, ali u usporedbi s plastikom teže uklanjanje;
- Plastični. Pouzdana fiksacija, lako uklanjanje, ali primjetan postupak umetanja.
U svakom slučaju, liječnik odabire pesar na temelju anatomskih karakteristika trudnice, a gdje i za koliko kupiti odlučuje buduća majka. Važno je ne zaboraviti da ne smijete štedjeti na svom zdravlju.
Praksa korištenja ginekoloških pesara tijekom trudnoće prilično je nova, ali se uspjela dokazati s pozitivne strane.
Ovo je izvrsna alternativa šivanju vrata maternice pod anestezijom ili rađanju prijevremeno rođene djece.
Ako vaš sljedeći sastanak u antenatalnoj klinici završi savjetom o uvođenju prstena za istovar, tada biste trebali slušati, jer postupak pomaže ne samo s fiziološke točke gledišta, već i s psihološke: situacija je pod kontrolom.
Budi zdrav!