Endokrini sustav kod djece vrlo je osjetljiv i ranjiv, već je u potpunosti formiran do rođenja, ali je vrlo osjetljiv na razne negativne utjecaje. Među bolestima endokrinih organa u dječjoj dobi prednjače problemi štitnjače i gušterače. Oštećenje aparata otočića potonjeg prijeti dijabetesom tipa 1. Ova varijanta bolesti česta je kod djece, za razliku od dijabetesa tipa 2, koji je tipičniji za djecu školske dobi i tinejdžere.
Zašto trebate mjeriti glukozu, kako to učiniti?
U liječenju dijabetesa tipa 1 značajno mjesto zauzima inzulinska terapija, ali za pravilan i točan odabir doza, izbjegavanje hipoglikemije i dugotrajno povišenog šećera u krvi, potrebne su promjene glukoze u plazmi. Prije je to bilo dostupno samo u laboratorijskim uvjetima, no razvojem znanosti postali su dostupni prijenosni mjerači glukoze, isprva jednostavni i primitivni, a zatim sve složeniji.
Laboratorijska mjerenja danas nisu izgubila na važnosti, koriste se na bolničkoj i izvanbolničkoj osnovi za pregled i korekciju liječenja. Ali za djecu je to težak postupak, ne toliko fizički koliko psihički. Ljudi u bijelim kutama bockaju prst da bi izvadili krv, vadite je, više puta, prije analize morate dugo ne jesti, što je za djecu prilično težak test.
Stoga se neprestano razvijaju i usavršavaju uređaji koji će omogućiti mjerenje u bilo kojem trenutku, gdje god se beba nalazila, kako bi se odmah poduzele mjere za korekciju razine šećera u krvi.
Danas moderna znanost nudi dvije vrste uređaja za djecu:
- Za invazivnu (često minimalno invazivnu) dijagnostiku. Ovo je probijanje kože prsta kako bi se dobila mala kap krvi i izmjerila razina glukoze u njoj;
- Za neinvazivnu dijagnostiku. Riječ je o raznim uređajima i napravama koje vrše mjerenja bez ikakvih zahvata u tijelu.
Prva skupina uključuje takve poznate uređaje kao što su glukometri, od najprimitivnijih do najsuvremenijih. U drugu skupinu ubrajaju se razni flasteri, naprave za zapešće, naprave sa senzorima pričvršćene na različite dijelove tijela te razni gadgeti koje koriste i odrasli dijabetičari i djeca različite dobi.
Glukometri: jednostavni i invazivni
Uređaji su jednostavni za korištenje, imaju dovoljno visoku točnost za kućna mjerenja i mogu bilježiti razinu glukoze svih dobnih skupina djece, čak i novorođenčadi. No njihov najveći nedostatak za djecu i adolescente je njihova invazivnost, drugim riječima, potreba za ubodom prsta, makar malog, da bi se dobila kap krvi. To je neugodno čak i kod jednog mjerenja, a djeca s dijabetesom tipa 1 mogu trebati više od jednog takvog mjerenja dnevno.
Moderni glukometri pokušavaju ih učiniti praktičnijim i manje traumatičnim. Po principu rada dijele se na fonometrijske – to su prvi, najjednostavniji modeli. Oni analiziraju boju testnog područja, koje ima različite boje ovisno o tome kako krv reagira s reagensom. Elektrokemijski glukometri su moderniji, praktičniji i daju rezultate točnije i brže.
Glukometri za djecu s dijabetesom tipa 1
Kako bi se osiguralo da se djeca ne boje injekcija danih lancetom uređaja, važno je odabrati odgovarajući model. Kap krvi treba biti mala, ubod gotovo bezbolan, a rezultat treba dati što je brže moguće. Način korištenja uređaja trebao bi biti krajnje jednostavan kako bi djeca brzo mogla sama izmjeriti šećer u krvi. Komercijalna dostupnost test traka i njihova cijena također su važni, osobito ako se mjerenja moraju provoditi često.
Za djecu je važna veličina kapi i dubina uboda kože prsta. Najuspješniji modeli za njih su:
- Akkuchek model, koji ima nekoliko varijacija: Perform ili Active. Njihova prednost je visoka točnost rezultata, jednostavnost mjerenja i niska cijena uređaja i potrošnog materijala.
- VanTouch Select je glukometar koji prednjači u recenzijama roditelja i mladih pacijenata. Minijaturne je veličine, zabavnog dizajna, jednostavan za korištenje, ali daje prilično točne rezultate.
- Satelit je kućni glukometar, zbog velikih pogrešaka i neugodnosti korištenja, rijetko je osnovni za djecu. Pogodan je za tinejdžere i odrasle ako su sredstva vrlo ograničena.
Neinvazivni mjerači glukoze u krvi za djecu
Naravno, za djecu je bilo koja vrsta beskontaktnog glukometra poželjnija opcija istraživanja. Obično ispituju tjelesne tekućine s površine kože (često znoj). Takva studija u smislu informativnog sadržaja, ako je uređaj moderan i daje točne rezultate, nije niža od testa krvi.
Postoje i naprave i uređaji koji neinvazivno mjere koncentraciju glukoze u krvi. Neki od njih već se mogu kupiti u našoj zemlji, ali su vrlo skupi, a neki još nisu certificirani, iako se aktivno prodaju i koriste u drugim zemljama. Osim samog gadgeta, povremeno ćete morati potrošiti novac na povezane i potrošne materijale, ali za dijete su neinvazivna mjerenja mnogo sigurnija i lakša.
Nedvojbene prednosti i mogući nedostaci modernih gadgeta
Za neinvazivne tehnike mjerenja u dječjoj dobi mogu se navesti brojne nedvojbene prednosti:
- Nije potreban ubod prsta, nije potrebna krv za testiranje;
- Isključena je moguća infekcija rane na mjestu uboda, komplikacije iz nje u obliku poremećaja protoka krvi i žuljeva;
- Brzina i jednostavnost mjerenja, mogućnost snimanja i analize pomoću pametnih telefona i aplikacija;
- Uklanjanje stresa, pozitivniji stav prema svojoj bolesti.
Neki od nedostataka su skupoća uređaja i njihovih potrošnih materijala, kao i nedostupnost mnogih od njih na našem tržištu.
Moderni uređaji: što je prikladno za djecu?
Jedan od najpoznatijih neinvazivnih uređaja za djecu je Omelon A-1 ili B-2 uređaj. To je tonoglukometar, uređaj koji mjeri krvni tlak paralelno s razinom glukoze. Djeluje slično običnom tonometru, ali s dodatnim senzorom za temospektrometriju i detekciju razine glukoze. Nakon analize podataka, svi indikatori se prikazuju na ekranu. Jedino što je uređaj relativno glomazan i pogodan za korištenje kod kuće.
Uređaj GlucoTrack mjeri razinu glukoze u djece bez bockanja prsta. Određivanje indikatora provodi se elektromagnetskom, toplinskom u kombinaciji s ultrazvučnom metodom, koja se provodi tri puta radi povećanja točnosti. Kvačica uređaja se fiksira na djetetovu ušnu resicu, a signal preko žice ide od nje do uređaja veličine običnog mobilnog telefona. Mjerenja se prikazuju na monitoru i sinkroniziraju se s bilo kojim uređajem. Kvačica za ušnu školjku zahtijeva zamjenu dva puta godišnje, uređaj se kalibrira jednom mjesečno, pouzdanost doseže 90-93%.
Freestyle analizator, model LibreFresh. Iako nije baš neinvazivni mjerač glukoze u krvi, nema test trake i umjesto toga uzima podatke iz intersticijske tekućine. Senzor samog uređaja pričvršćen je na djetetovu podlakticu. Zatim uređaj za 5 sekundi očitava podatke dobivene sa senzora čija je igla u tkivu. Zaslon prikazuje trenutnu razinu glukoze i njezine fluktuacije tijekom dana. Senzor radi 2 tjedna, sam uređaj pamti mjerenja zadnja 3 mjeseca.
Glucens mjerač ima tanki senzor koji se bezbolno ugrađuje u masno tkivo. Zatim prenosi podatke mjerenja u bežičnu rijeku za očitavanje. Ovaj senzor radi do godinu dana. Teškoća je osigurati da se senzor ne skine tijekom aktivnih igara i nošenja odjeće; ponekad je teško odabrati gdje ga postaviti.
Flaster modela Sugarbeat nanosi se na rame kao i obični, debljine mu je oko 1 mm, ne stvara neugodne osjete. Određuje glukozu na temelju sastava znoja i prenosi rezultat na gadget ili pametni sat u roku od 5-10 minuta. Jednog će dana beba morati ubosti prst da kalibrira uređaj. Trajat će do 2 godine.
Sličan uređaj, Sugarsenz, pričvršćen je u obliku flastera na želudac, pričvršćen ljepljivim slojem. Ispituje se razina glukoze u potkožju, iako se i koža probuši, ali bezbolno i jednokratno. Iako se ne koristi kod djece, sasvim je prihvatljiv za adolescente.
Glukometar Symphony tCGM mjeri razinu glukoze transdermalno, ali ne oštećuje integritet kože. Prije ugradnje senzora potrebno je pripremiti kožu, pomoću sustava se provodi svojevrsno ljuštenje kože, a zatim se na ovom mjestu vrše mjerenja. Na ovom mjestu je fiksiran senzor koji nakon kratkog vremena određuje razinu glukoze i postotak masti. Šalje informacije na pametni telefon roditelja. Njime možete mjeriti podatke barem svakih 15 minuta.