Najčešći tumorski proces kod djece novorođenčadi i rane dobi je hemangiom. Ovo je benigna formacija kože i potkožnih žila, koju karakterizira crvenilo područja tkiva, stagnacija krvi unutar formacije i tendencija brzog rasta. Iako je hemangiom kod djeteta tumor, ima tendenciju brzog napredovanja, često ima nezgodnu lokalizaciju i neestetski izgled, dobro se liječi. Za neke od njih tipična je spontana regresija bez liječenja. Tumor ne metastazira, nije zloćudan i ne ugrožava život djece.
Hemangiomi u djece: opći podaci
Pod pojmom hemangiom podrazumijeva se dobroćudna novotvorina kože i potkožnih žila, koja počinje kao lokalno crvenilo, napreduje do boje vina ili ljubičaste mrlje ili čvora s proširenim kapilarama ispunjenim krvlju. Iako je ovaj tumor pod nadzorom onkologa, ne brinite, on je dobroćudan i dolazi iz vaskularnog tkiva. U djece hemangiomi nisu opasni za zdravlje i život (osim nekih nezgodnih lokalizacija), ne metastaziraju i uglavnom se smatraju kozmetičkim nedostatkom. Na nekim mjestima velika veličina tumora kod djece može izazvati fizičku nelagodu – na vratu, kapcima, prsima ili leđima.
Omiljena mjesta hemangioma su glava i lice, kapci, leđa ili vrat i ruke. Vrlo rijetka opcija je oštećenje unutarnjih organa, osobito jetre. Djeca se obično rađaju s čistom i glatkom kožom, a hemangiomi se pojavljuju u prvim mjesecima života, obično prije 4. mjeseca života. Prema statistikama, javljaju se tri puta češće kod djevojčica nego kod dječaka. Točni razlozi razvoja ovog fenomena nisu poznati.
Vrste hemangioma: oštećenje kože i krvnih žila
Na temelju strukture i izgleda hemangiomi se dijele u tri glavne vrste – jednostavni ili kapilarni, kavernozni ili mješoviti.
Kapilarni oblik u početku izgleda kao crvenilo kože i širenje njezinih krvnih žila. Kako napreduje, razvija se kao sasvim normalne žile koje su nastale na pogrešnom mjestu i na površini kože. Žile su zamršene i nepravilno isprepletene, zbog čega koža na zahvaćenom području izgleda svijetlocrvena ili boje trešnje. Krv teče unutar žila, a dijelovi tumora mogu biti odvojeni pregradama vezivnog tkiva.
Kavernozni oblik sličan je grozdu grožđa, koji se nalazi ispod kože. Sama koža nije promijenjena niti zahvaćena, ispod nje se nalazi tumorsko tkivo koje je vidljivo u obliku ljubičastih okruglih tvorevina.
Značajke strukture tumora i protok krvi unutar njega
Ako tumorsko tkivo pregledavate pod mikroskopom, bez obzira na to je li ravno ili kavernozno, ono u pravilu potječe iz embrionalnog tkiva. Time se takva tvorba bitno razlikuje od mnogih drugih tumorskih procesa. Tumor dolazi iz krvožilnog tkiva, a sadrži razvijenu mrežu zamršeno zamršenih kapilara, unutar kojih teče kapilarna krv.
Značajka hemangioma, osobito ako je ravni oblik, je njihova tendencija regresije, spontanog postupnog nestanka. To se događa zbog pražnjenja posuda, krv prestaje teći kroz njih i oni postaju obrasli, crvenilo nestaje bez traga. Ako nema tendencije regresije, tumor se može aktivno liječiti izlaganjem kemijskim spojevima ili zračenju, koji također obliteriraju žile, sprječavajući protok krvi kroz njih.
Tumor kod djece može doseći veličinu oraha ili više, ovisno o lokalizaciji, a obično raste tijekom prvih godina života. Njegov rast i tijek su nepredvidivi, zbog čega liječnici preferiraju aktivno uklanjanje tumora iz kože i tkiva na razne načine.
Klinički simptomi hemangioma: crvenilo, nepravilnosti na koži
Ako govorimo o jednostavnim hemangiomima, oni izgledaju kao trajno crvenilo ili mrlja na koži, bizarnog su oblika i veličine od glave pribadače do 10 cm ili više. Boja varira od ružičaste do vinske i ljubičaste. Zona crvenila ne strši iznad površine kože, pritiskom na područje granice između zdravog i zahvaćenog tkiva privremeno poblijedi, a zatim vraća prvobitnu boju. U ranoj dobi, crvenilo se brzo povećava i fiksira se filmovima koji se nanose na kožu, ocrtavajući granice tumora. Porast je primjetan svaki tjedan.
Kavernozni hemangiom se formira unutar granica potkožnog tkiva, koža iznad njegove površine nije promijenjena. Izgleda kao neravna koža s poderanim rubovima. Kada se palpira, napipa se tumorska tvorba s kvrgavostima i režnjevima, a mogu se identificirati i žile koje ga hrane. Pritiskom na površinu tumora, zbog istjecanja krvi iz njega, smanjuje se zasićenost boje i veličina, a zatim se vraća njegov izvorni izgled.
Koji su razlozi obrazovanja djeteta?
Iako se dijete rađa bez znakova hemangioma, vjeruje se da su to problemi povezani s poremećajem procesa embriogeneze. Znanstvenici vjeruju da se tkivo hemangioma formira tijekom trudnoće, kada se formiraju rudimenti potkožnih i kožnih žila. Za svako dijete razlog za nastanak hemangioma može biti poseban – bolest majke u ranoj trudnoći, lijekovi itd. pretpostavlja se da dijete može patiti od hemangioma ako su negativni čimbenici utjecali na kritično razdoblje trudnoće – od 6. do 9. tjedna trudnoće.
Ovo je vrijeme formiranja krvnih žila, u ovom trenutku fetus je najosjetljiviji na utjecaj negativnih vanjskih čimbenika. Ali u nekim slučajevima, analiza stanja majke u ranoj fazi trudnoće ne može dati odgovor zašto je dijete razvilo hemangiom. Ako tumor napreduje, odlučuje se o kirurškom uklanjanju ili lijenju uz pomoć hormona i zračenja. Za svaku vrstu tumora i različito mjesto odabire se najoptimalnija metoda uklanjanja hemangioma.