Klinička psihologinja i obiteljska psihoterapeutkinja Elena Fisun govori o uzrocima poremećaja hranjenja kod male djece i kako problem riješiti.
Uzroci poremećaja prehrane
Mnogi razlozi teškog odnosa djeteta prema hrani nalaze se u strukturi obitelji, u njezinim strukturnim poremećajima. Svi preduvjeti za poremećaje hranjenja mogu se podijeliti u tri skupine.
Prva skupina su znakovi nestabilnog psihoemocionalnog stanja djeteta. Uzrok mogu biti akutne ili kronične stresne situacije . Nevolje u vrtiću, neki dramatični događaji, katastrofe u kojima je dijete sudjelovalo, gubitak najmilijih, razvod roditelja. Budući da je malo, dijete na to reagira somatski, posebice nestankom apetita. To također uključuje tjeskobu . Osjetljivija djeca imaju više strahova i briga. Često se uz poremećaje prehrane pokaže da takvo dijete loše spava, ima noćne more, boji se mraka. I naravno, poremećaji prehrane javljaju se kod djece s patologijama mentalnog razvoja : poremećaji iz autističnog spektra ili opsesivno-kompulzivni poremećaji. U tim su slučajevima poremećaji prehrane simptom koji prati osnovnu bolest.
Druga skupina preduvjeta odnosi se na kulturu pripremanja i konzumiranja hrane u obitelji. Vrlo često je takva kultura ili u povojima ili je nema. Malo je obitelji u kojima nije uobičajeno doručkovati, ručati i večerati redovito.
Mnogi zaposleni ljudi jedu uglavnom izvan kuće i često jedu brzu hranu. Naravno, djeca usvajaju ovu kulturu prehrane, pogotovo ako ne idu u vrtić i nisu navikla jesti po rasporedu.
Loše navike česte su u takvim obiteljima: jedenje ispred TV-a, ne kuhanje kod kuće i konzumacija prerađene hrane. Ako dijete ne vidi dnevnu rutinu koja se promatra u obitelji, određena područja njegovog života počinju patiti: hrana, spavanje.
Još jedan faktor rizika su kruti obiteljski stavovi prema hrani . Na primjer, "Moramo pojesti sve!" Obavezno. Ili obrnuto: "Kad hoće, onda će jesti." Te su postavke previše krute i teško ih je promijeniti. Često se ispostavlja da su povezani s pretjerano zabrinutim odnosom prema hrani, koji je svojstven onima koji su doživjeli glad, rat i druge tragične događaje u sadašnjim ili prošlim generacijama. U takvoj obitelji hrana postaje supervrijednost.
Treća skupina su poremećeni odnosi između roditelja i djece, prije svega kršenje obiteljske hijerarhije . U takvoj obitelji dijete je glavno, ono je na vrhu hijerarhije i odbija sve roditeljske zahtjeve – ne samo one vezane uz hranu.
U nedostatku dosljednog roditeljskog stava, dijete gubi orijentaciju i prestaje razumjeti što je moguće, a što ne. “Neću ti dati slatkiše prije nego što pojedeš. Dobro, dat ću ti malo slatkiša", "Moraš ovo pojesti, ne, ne moraš", "Zar ne želiš jesti sada? Pa, usput ćemo nešto prigristi,” i tako dalje. Naravno, djeca rado iskorištavaju takvu nedosljednost. Dijete odmah uživa u tome, ali će u budućnosti nedostatak jasnog stava roditelja izazvati nervozu.
Pretjerana zaštita od strane roditelja također dovodi do tužnih rezultata . Izaziva infantilno djetinjasto ponašanje ne samo za vrijeme obroka, već iu drugim vremenima. Roditelj je spreman u svakom trenutku zakopčati, vezati, donijeti, nahraniti: “Što ako on to ne može podnijeti?”
Kako promijeniti situaciju
Kako bi uklonili problem, stručnjaci svaki put razvijaju individualnu strategiju, uzimajući u obzir karakteristike obitelji. Ali opći algoritmi i dalje postoje.
Na samom početku bit će potrebne konzultacije s pedijatrom i gastroenterologom kako bi se isključili somatski problemi s gastrointestinalnim traktom. Tada roditelji moraju raditi sami sa sobom.
Pokušajte vratiti ispravnu hijerarhiju. Štoviše, u ovom slučaju ne govorimo o potiskivanju djetetove osobnosti, već o roditeljskom autoritetu i odgovornosti.
Sljedeća faza je uklanjanje neproduktivnih prehrambenih stavova i loših navika u obitelji. Vrlo je važno da roditelji osjećaju motivaciju za stvaranje zdravijih obroka u svojoj obitelji. Često se djetetovo odbijanje jela pokaže kao simptom nejedinstva obitelji. Ako se svi članovi obitelji ne okupe za istim stolom, dogovor o barem jednom zajedničkom obroku dnevno može značajno poboljšati stvari.
Što možete učiniti kako biste učinkovitije organizirali svoje obroke?
- Uspostavite dijetu za dijete: tri do četiri puta dnevno, bez međuobroka.
- Smanjite porcije tako da volumen hrane ne uplaši dijete.
- Steknite naviku jesti za uredno postavljenim stolom. Hrana je zaseban proces koji zahtijeva poštovanje.
- Zabraniti igranje hranom.
- Uklonite slatkiše (i svu hranu nepoželjnu za dijete) iz slobodnog pristupa. Kod djece, osobito predškolske dobi, frontalni režnjevi odgovorni za samokontrolu još nisu dovoljno razvijeni, njihove voljne sposobnosti su ograničene, a fokus na "ovdje i sada" mnogo je veći nego na "kasnije". Vidi slatkiš, sada želi slatkiš, što će ga spriječiti da ga uzme?
Važna točka je promjena prezaštitničke pozicije u obitelji, koja se u pravilu odnosi na sva ponašanja, a ne samo na odnose s hranom. Možete početi učiti svoje dijete da bude samostalno. Na primjer, na samoposluživanje. Netko od odraslih može naučiti majstorsku klasu o tome kako pričvrstiti cipele. Prvo pokažite kako se to radi, zatim zajedno s djetetom pričvrstite cipele, a zatim će se dijete samostalno nositi sa zadatkom i dobiti "certifikat".
Sljedeći put, ako odbije sam zakopčati cipele, može ga se podsjetiti da je sada "certificirani stručnjak" za ovu stvar i da se lako može nositi s problemom. To jako dobro pomaže da se izvučete ispod jarma pretjerane zaštite.
Smanjenje anksioznosti
Potrebno je stvoriti kod djeteta ideju kontrole nad hranom. Anoreksičnoj djeci hrana je neprijatelj. Boje je se, guše je, muka im je. Najprije bebi kažemo čemu služi hrana, koje tvari sadrži i zašto su nam potrebne. Jer djeca zapravo imaju vrlo loše predodžbe o značenju prehrane. “Zašto moraš jesti? "Kako bi narastao velik." Dijete to ne vidi. Tako je jeo i nije uopće rastao. Sumnja u to.
Bolje je dati neke specifične, a ne apstraktne informacije. I potaknite ga da sam traži informacije. “Znam, ali neću ti sada reći. Neka to sam nađeš pa mi onda reci.”
Djetetu možete dati zadatak: na primjer, postati stručnjak u kuhanju ili pripremiti lijepo jelo. Razgovarajte više o hrani, raspravljajte o njoj i ti razgovori trebaju biti "zavodljivi". Pokušajte opisati proizvode na primamljiv način od kojeg će vam poteći suza na usta.
Djetetu se čini da je hrana opasan neprijatelj. Važno je pomaknuti fokus njegove pažnje, pokazati da je on gospodar hrane. Zamolite ih da probaju različita jela, ocijenite ih i opišite svoje osjećaje.
Dobra igra pomaže kada zavezanih očiju treba probati komad i pogoditi o kakvom se proizvodu radi. Prvo možete ponuditi ono što dijete voli i čega se ne boji, a zatim postupno proširivati asortiman. Djeca se počinju uključivati u igru i shvaćaju da hrana nije strašna ni odvratna, već čak i zanimljiva.
Ako roditelji počnu primjenjivati stečeno znanje, osjećaju se kompetentnijim, a to pomaže u uspostavljanju obiteljske hijerarhije, smanjuje anksioznost, ispravlja prehrambeno ponašanje djeteta i poboljšava atmosferu u obitelji.
Fotografija: Collection/iStock