Kardiovaskularne bolesti su česte među stanovništvom i vodeći su uzrok smrti današnjice. Uzrok koronarne bolesti srca (KBS) je poremećaj opskrbe krvlju srčanog mišića (miokarda), najčešće zbog aterosklerotskih lezija koronarnih arterija. U početku se ova bolest ne mora ni na koji način manifestirati, a pacijent često sazna za bolest pojavom boli u prsima. Ovaj bolni sindrom karakterizira trijas simptoma:
Retrosternalna lokalizacija Izazivanje boli tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim stresom Smanjenje boli u mirovanju i/ili pri uzimanju nitroglicerina.
Ako se ne prepozna na vrijeme, IHD može dovesti do vrlo ozbiljnih ishoda: infarkta miokarda ili čak smrti. Zato je pravovremena dijagnoza ove bolesti tako važna. Bol u prsima trebala bi biti razlog za posjet terapeutu (kardiologu).
Međutim, prisutnost tipične boli nije dovoljna za dijagnosticiranje IHD-a. Suvremena medicina ima niz testova koji omogućuju utvrđivanje poremećaja prokrvljenosti miokarda, ali bez podvrgavanja bolesnika invazivnim zahvatima na arterijama i visokoj izloženosti zračenju. Ovi testovi se nazivaju stres testovi , budući da se procjena srčane funkcije odvija pri visokim otkucajima srca (HR).
Postoji nekoliko načina kako to postići, a najsigurniji i najfiziološkiji je tjelesna aktivnost. Najčešća tjelesna aktivnost čovjeka je hodanje. Ovaj test se naziva treadmill test (od engleskog treadmill – traka za trčanje).
Tijekom stres EKG testa (treadmill test) procjenjuju se promjene u EKG-u, hemodinamika i kliničko stanje bolesnika kao posljedica opterećenja hodanja na traci. Osim utvrđivanja oslabljene opskrbe miokarda krvlju, ovaj vam test omogućuje:
- procijeniti performanse, utvrditi rizik od mogućih komplikacija koronarne arterijske bolesti, identificirati skrivene poremećaje ritma i provođenja arterijske hipertenzije, i druge odstupanja u regulaciji krvnog tlaka.
Samo opterećenje sastoji se od brzog hodanja na pokretnoj traci sve veće brzine i nagiba, obično ne dulje od 10 minuta, tako da će pacijentova prisutnost udobnih tenisica i sportske odjeće stvoriti potrebnu udobnost kretanja.
Među ostalim testovima opterećenja, postoje takozvani “imaging testovi ” koji mogu otkriti poremećaje u opskrbi miokarda krvlju zbog poremećene lokalne kontraktilnosti srčanih stijenki ili izravnom vizualizacijom protoka krvi u žilama koje opskrbljuju miokard (oni su više osjetljiv na otkrivanje ishemije). To su mnogo skuplje studije koje zahtijevaju visokotehnološku opremu; omogućuju vam lokalizaciju zahvaćene arterije, određivanje težine ishemije i veću točnost u usporedbi s EKG-om stresa. Međutim, među njima postoji i prilično čest test – stres ECHO .
Omogućuje procjenu promjena u lokalnoj kontraktilnosti srčanih stijenki kao odgovor na tjelesnu aktivnost. Osim za dijagnosticiranje sumnje na ishemijsku bolest srca, koristi se u procjeni rizika od komplikacija ishemijske bolesti srca, a također omogućuje procjenu adekvatnosti protoka krvi nakon kirurških zahvata na koronarnim žilama itd. Umjesto tjelesne aktivnosti, u nekim slučajevima moguće je koristiti farmakološke lijekove koji ubrzavaju rad srca, ali u ovom slučaju, zbog prilično visokog rizika od nuspojava, rijetko se koriste u klinikama.
Kardiolog određuje koji vam je test potreban, budući da i stresni EKG i stresni ECHO imaju svoja ograničenja za upotrebu. Uzimajući u obzir niz kontraindikacija za testove opterećenja, prije njihovog provođenja potrebno je napraviti ehokardiogram, au prisutnosti aritmija opsežan pregled. Na temelju rezultata ovih pretraga kardiolog će moći razumno planirati taktiku vašeg daljnjeg pregleda i liječenja.
U medicinskom centru XXI ovi se testovi izvode u odjelu na adresi Staro-Petergofsky Ave 39A.