Uretritis je upala mokraćne cijevi. Prema statistikama, čini 0,2 do 3% svih bolesti izlučivanja. Iako mnogi ljudi smatraju uretritis muškom bolešću, zapravo djevojčice obolijevaju češće od dječaka: kriva je široka i kratka mokraćna cijev.
Bolesti mokraćnog sustava u dječjoj dobi čest su problem. Zbog činjenice da se većina ovih stanja javlja s minimalnim simptomima, postavljanje ispravne dijagnoze kasni. To dovodi do prijelaza akutnog procesa u kronični, s kojim se mnogo teže boriti.
MedAboutMe govori o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenja uretritisa kod djece.
Bakterije, ozljede ili dijagnostički postupci: tko je kriv?
U većini slučajeva uzrok uretritisa je infekcija.
Rjeđe upalni proces postaje posljedica traumatske ozljede zbog nepravilne ugradnje urinarnog katetera ili tijekom terapijskog i dijagnostičkog postupka.
Svi infektivni uretritisi mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: specifične (uzrokovane mikroorganizmima koji se pretežno prenose spolnim putem) i nespecifične (uzrokovane florom koja normalno živi na površini kože i sluznice).
U prvu skupinu spadaju gonokoki, trihomonade, toksoplazma i ureaplazma, u drugu skupinu ubrajaju se stafilokoki, gljivice Candida, streptokoki i E. coli. Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja upalnog procesa u uretri:
- česta hipotermija;
- nedavne virusne infekcije;
- imunodeficijencija;
- kršenje pravila osobne higijene (neredovito pranje ili mijenjanje donjeg rublja);
- nezaštićeni spolni odnos u adolescenata.
Uretritis također može biti posljedica druge upalne infekcije – pijelonefritisa ili cistitisa. Proces "pada" u temeljne dijelove mokraćnog sustava.
Simptomi i moguće komplikacije
Akutni oblik bolesti razvija se 7-10 dana nakon izlaganja uzročnom faktoru.
- Nespecifični uretritis uzrokovan bakterijskom mikroflorom praćen je svrbežom, bolom, žarenjem u uretri, a ponekad se pojavljuje gnojni iscjedak i oticanje tkiva. Česti su i opći simptomi: povišena tjelesna temperatura, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, slabost, glavobolja, letargija.
- Specifični uretritis uzrokovan gonokokom popraćen je obilnim kremastim iscjetkom neugodnog mirisa, s trichomonasnom upalom uretre primjećuje se pjenasti, bjelkasti iscjedak. Ako je bolest povezana s gljivičnom florom, iscjedak je sirast, au virusnom obliku bolesti je sluzav.
- Uz traumatski uretritis, iscjedak iz uretre praktički je odsutan, a bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha su izraženiji.
Uretritis nije bezopasan upalni proces: može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Godine 2020. znanstvenici sa Sveučilišta Erlangen-Nürnberg objavili su rad posvećen utvrđivanju mogućih uzroka akutne urinarne retencije u djetinjstvu, koja može imati ozbiljne posljedice.
Stručnjaci su zaključili da je u 2% slučajeva za ovo stanje kriv uretritis.
Akutna urinarna retencija je nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura. Prate ga jaki bolovi u donjem dijelu trbuha i jak nagon za mokrenjem. Zadržavanje urina je opasno stanje koje može dovesti do intoksikacije cijelog tijela.
Uretritis, kao i svaki upalni proces, može se proširiti na susjedne organe i tkiva. Tipična komplikacija bolesti je cistitis i pijelonefritis, koji bez liječenja također postaju kronični.
Dijagnostičke metode: kada ne možete bez liječnika?
Čim se dijete počne žaliti na nelagodu u donjem dijelu trbuha i iscjedak iz uretre, potrebno je konzultirati liječnika.
Kod djece predškolske dobi preporuča se obratiti pozornost na ponašanje: ako je beba nervozna ili plače kada ide na WC, posumnjajte da nešto nije u redu. Potrebno je potražiti pomoć dječjeg urologa: stručnjak će pregledati dijete, propisati testove i instrumentalne studije.
Da biste potvrdili dijagnozu, morate proći:
- opći i biokemijski testovi urina;
- ispitivanje prisutnosti patogena spolno prenosivih infekcija (uretralni bris);
- Ultrazvuk zdjeličnih organa, bubrega i mjehura (kako bi se isključila oštećenja susjednih organa);
- Uretroskopija je endoskopski pregled.
Opće preporuke za mlade pacijente
Nakon postavljanja dijagnoze, urolog će propisati odgovarajući tretman za dijete. Bez obzira na uzrok uretritisa, mladi pacijenti moraju se pridržavati nekih općih pravila:
- ograničiti tjelesnu aktivnost, odbiti pohađati vrtić, školu, dodatne nastave;
- pravilno jesti (dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu proteina i vitamina);
- piti više tople tekućine;
- održavati odmor u krevetu;
- ne posjećujte kupke i saune, odbijte plivati u vrućoj kupki.
Liječenje i prevencija uretritisa: na što obratiti pozornost
U liječenju uretritisa koriste se i etiotropni i simptomatski lijekovi.
- Prva skupina uključuje različite antibakterijske lijekove širokog i uskog spektra, antivirusne i antifungalne lijekove.
- Za simptomatsku terapiju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici i imunostimulansi.
Trajanje liječenja varira: kreće se od 14 do 21 dana.
Kako spriječiti razvoj uretritisa kod djeteta:
- pravodobno liječenje kroničnih upalnih bolesti;
- reći djetetu o potrebi poštivanja pravila osobne higijene, mijenjati donje rublje i posteljinu;
- osposobiti adolescente za korištenje zaštitnih kontraceptiva;
- ojačati imunitet djece;
- Redovito se testirajte i potražite pomoć stručnjaka kada se pojave prvi sumnjivi simptomi.