Jedna od najčešćih vrsta patologije kod djece je reaktivni pankreatitis. Obično se razvija kao akutno stanje nekoliko sati nakon gutanja jela i proizvoda koji dovode do teške iritacije probavnog sustava djeteta. Danas se, zbog obilja brze i nezdrave hrane na policama trgovina (čips, krekeri s kemijskim dodacima), koja toliko mami djecu, reaktivni pankreatitis počeo bilježiti mnogo češće. Ovo je ozbiljna bolest koja dovodi do poremećaja rada gušterače i ozbiljnih komplikacija. Odakle dolazi ovaj pankreatitis kod djece?
Uzroci pankreatitisa kod djece
Osnova reaktivnog pankreatitisa je oštar grč kanala u gušterači koji se javlja kao odgovor na jake iritacije. Istodobno, oni aktivni probavni enzimi koji bi trebali ući u lumen crijeva i tamo razgraditi hranu ne mogu teći kroz kanale, već stagniraju unutar tkiva žlijezde. To dovodi do upale i oštećenja tkiva, što uzrokuje glavne simptome i bol.
Sam reaktivni pankreatitis je sekundarni proces, nije samostalna patologija, već rezultat negativnih utjecaja i bolesti tijela. Kod djece se simptomi pankreatitisa mogu razviti nakon:
Prethodno je patio od gripe ili ARVI, s crijevnom infekcijom ili trovanjem hranom, toksinima ili lijekovima.
Uzimanje određenih antibiotika, metronidazola ili furosemida.
Pankreatitis se može razviti u prisutnosti kongenitalnih anomalija u strukturi žlijezde, cistične fibroze. Često je pospješuje loša prehrana, česti prekidi u obrocima, jedenje na brzinu, hrana neprimjerena dobi, začinjena, s viškom začina i kemikalija u hrani.
Značajke pankreatitisa kod djece
U tijeku pankreatitis kod djece, kao i kod odraslih, može biti akutan ili kroničan. Reaktivni pankreatitis se malo izdvaja, javlja se u pozadini jakih stresnih utjecaja (hrane, toksičnih i drugih), a manifestira se u djelomičnoj probavi vlastitih tkiva gušterače. To dovodi do ozbiljnih simptoma – bolova u trbuhu, povraćanja i poremećaja crijeva, što može zahtijevati dug boravak u bolnici. Najčešće je izazvana grubim poremećajima u ishrani i izborom namirnica koje nisu primjerene dobi. Ako govorimo o maloj dojenčadi, njihov pankreatitis može biti izazvan uvođenjem komplementarne hrane u pogrešno vrijeme, unosom prirodnih sokova (osobito soka od grožđa) i mesnih proizvoda. Ovi proizvodi, ako se uvedu prerano, dovode do probavnih poremećaja i stvaranja plinova, kao i oštrog grčenja žlijezdnih kanala.
Simptomi pankreatitisa kod djece
U prisutnosti reaktivnog oblika pankreatitisa, u kanalima i tkivima žlijezde formiraju se grč i teška oteklina. To dovodi do oštrog smanjenja lumena izvodnih kanala, što uvelike komplicira odljev aktivnih enzima u crijeva, a oni počinju svoj rad unutar same žlijezde. Bolest počinje akutno, simptomi pankreatitisa razvijaju se brzo i izraženi su. Obično sve počinje oštrom boli iznad pupka, oštra je, jaka i ima karakter koji ga opasuje. Bol se može malo smanjiti ako dijete skupi noge ili savije tijelo prema naprijed.
Na pozadini boli pojavljuju se drugi simptomi pankreatitisa. To uključuje mučninu i povraćanje želučanog sadržaja, ponekad žuči, te porast temperature nakon nekoliko sati, obično do 37,5-38,0 °C. Kliničku sliku upotpunjuje prisutnost simptoma pankreatitisa kao što su proljev, suha usta s bijelom prevlakom na jeziku, plačljivost, neraspoloženje, razdražljivost te odbijanje jela i uobičajenih aktivnosti. Dijete je blijedo, leži nogu privijenih uz trbuh. Što je beba starija, to će njegovi simptomi biti izraženiji; kod male djece znakovi pankreatitisa mogu biti samo u obliku stalnog plača i tjeskobe, odbijanja jela, regurgitacije i povraćanja na pozadini rijetke stolice. Pankreatitis je također opasan zbog razvoja ozbiljnih komplikacija, stoga, ako djeca imaju takve simptome, trebate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.
Liječenje pankreatitisa kod djece
Dječji pankreatitis liječi se samo u bolnici, pod strogim nadzorom liječnika. Propisuje se odmor u krevetu i gušterača se "istovara" prvih nekoliko dana. To se postiže postom, možete piti samo negaziranu mineralnu vodu. Pije se u malim gutljajima do šest puta dnevno. Nadalje, liječenje pankreatitisa uključuje postupno proširenje prehrane nježnom, neiritirajućom prehranom, koja se provodi strogo prema preporuci liječnika i pod kontrolom općeg stanja. Učinak se postiže upravo prehranom u kombinaciji s lijekovima.
Liječenje pankreatitisa lijekovima uključivat će upotrebu niza lijekova – to su lijekovi koji ublažavaju grčeve i bol, intravensku glukozu, kao i plazmu za ublažavanje intoksikacije. U liječenju pankreatitisa mogu se koristiti antihistaminici ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, kao i preparati kalcija, multivitamini i inhibitori proizvodnje endokrinih enzima u žlijezdi (kontrikal ili trasilol). Liječenje će biti dugotrajno, a nakon otpusta iz bolnice će se nastaviti uz strogo pridržavanje dijete.
Prehrana za pankreatitis kod djece
Jedna od važnih točaka u liječenju bit će posebna prehrana za pankreatitis. Potrebno je dugo slijediti dijetu dok se upala potpuno ne eliminira i rad žlijezde normalizira. Morate jesti svaka 2-3 sata, ali dijelovi će biti vrlo mali. Sva se jela daju djetetu u pireu i zdrobljenom obliku, u prehrani za pankreatitis potrebno je povećati količinu životinjskih bjelančevina. To će biti proizvodi poput svježeg sira, mesa ili ribe, kuhani na pari i kuhani. Također je važno da dijeta za pankreatitis sadrži što manje ugljikohidrata – šećera i slatkiša, a potrebno je smanjiti i količinu masti.
Dijeta bi trebala minimizirati hranu koja stimulira izlučivanje soka gušterače – to su dekocije povrća, juhe i sokovi. Kako se stanje popravlja potrebno je polagano proširivanje prehrane kako ne bi došlo do pogoršanja i smetnje oporavku.