Što se događa u tijelu novorođenčeta u prvom mjesecu života?
Prvi susret s bebom
Nakon rođenja, beba se majci čini najljepšom i to je tako! Nema razloga za brigu ako zdravo dijete pokazuje prirodne posljedice procesa poroda.
- Glava izgleda prevelika, često se čini da ima "nepravilan" izdužen ili spljošten oblik. Nakon nekoliko tjedana, glava će početi poprimati poznatiji oblik;
- Vlasište može biti prekriveno crvenkastim ili smeđim ljuskama. U pravilu se isperu unutar 2 – 3 mjeseca, ali mogu ostati do prvog rođendana;
- Nokti na nogama i rukama mogu biti dugi (i istovremeno mekani);
- Koža na tijelu novorođenčeta često je prekrivena paperjem, a boja joj može varirati od crvenkaste do žute. Žutilo bi trebalo nestati u roku od mjesec dana. Također se opaža mramoriranje – heterogenost boje kože;
- 40% novorođenčadi ima milije – osipe koji izgledaju poput bjelkastih ili žutih prištića. Trebali bi nestati unutar prvog mjeseca;
- Kod nekih se beba na bjeloočnicama pojavljuju crvena krvarenja – to je posljedica poroda;
- Nos vaše bebe može izgledati natečen ili gurnut u stranu, poput nosa profesionalnog boksača. I to je posljedica prirodnog poroda i brzo će proći.
Kako se novorođenče razvija?
Novorođenče je beba u prvih 28 dana svog života.
Tijekom prvog mjeseca nakon rođenja, dijete mora imati vremena obaviti ogroman posao kako bi obnovilo svoje tijelo: veći dio svog života postojalo je u vodenom okolišu, gdje je bilo opskrbljeno toplinom, hranjivim tvarima i kisikom, a sada treba samostalno disati, regulirati sustav izmjene topline, proizvoditi mlijeko iz majčine dojke.
Sve ovo samo je vrh sante leda koji možemo zamisliti. Boraveći u majčinom trbuhu, beba nije primala mnogo podražaja kako iz vanjske okoline tako i iz vlastitog tijela: polusnulo se ljuljalo u toploj amnionskoj tekućini kroz koju se probijao tek poneki zvuk.
Sada je svaki milimetar njegove kože izvor osjeta, a da ne govorimo koliko toga čuje, vidi i miriše! Glad, hladnoća, vlaga, buka i sitost u isto vrijeme, toplina, tišina, slatkoća majčina mlijeka, miris njezine kože i zvuci njezina glasa. Mozak novorođenčeta je sustav s najvećom brzinom razvoja koji radi 24 sata dnevno i bez prekida.
Možete primijetiti samo male promjene: do kraja prvog mjeseca života beba već može podići glavu i fiksirati pogled na lica ljudi. Kad ga majka uzme u naručje, prestane plakati, a tijekom hranjenja aktivno pomaže: udobno se smjesti i uhvati bradavicu ustima. Ima niz bezuvjetnih refleksa, na primjer, hvatanje (stiskanje šake oko majčinih prstiju ili hvatanje njezine odjeće) i sisanje.
Koje pokazatelje provjerava pedijatar?
Na što pedijatar obraća pozornost prilikom pregleda vaše bebe?
Neposredno nakon rođenja dijete se pregleda, mjereći Apgar ljestvicu, koju je predložila američka anesteziologinja Victoria Apgar 1952. godine. Liječnik provjerava boju kože, otkucaje srca, reflekse, tonus mišića i disanje.
U pravilu dijete dobiva ocjenu od 7-9 bodova. Ako je ovaj pokazatelj manji, beba će biti zbrinuta tako da se osjeća bolje.
Primalja će zatim očistiti pupkovinu, ukloniti zaštitni lubrikant i izmjeriti njegovu visinu i težinu.
Sljedeći pokazatelji pri rođenju smatraju se normalnim: visina bebe – od 46 do 56 cm, težina – od 2600 do 4000 g, opseg glave – 34 – 36 cm, opseg prsa – 32 – 34 cm.
Svaki dan dok ste u rodilištu, novorođenče je pod nadzorom liječnika.
- Liječnik provjerava u kojem je položaju beba, kakva mu je boja kože, mišićni tonus i refleksi, kako vrišti; opipava glavicu i pregledava dijete do vrhova prstiju, provjerava stanje fontanele i šavova;
- Liječnik pregledava bebina usta kako bi se uvjerio da nema defekta na nepcu koji bi mogao ometati hranjenje ili dovesti do drugih poteškoća. Ako je takav nedostatak prisutan, djetetu će biti propisano liječenje;
- Liječnik zatim pregledava ključnu kost kako bi isključio prijelom. Ako se to dogodi, bebina ključna kost se fiksira zavojem nekoliko dana i sve brzo zacijeli;
- Također je važno provjeriti kako su formirani prsni koš, ruke, noge, stopala i dlanovi, postoji li iščašenje zgloba kuka ili klupavost;
- Zatim će pregledati spolovilo i anus te pitati mamu za stolicu;
- Sigurno će poslušati bebino srce i pluća i opipati trbuščić.
Slobodno postavite liječniku sva pitanja!
Sada novorođenče kaotično miče rukama i nogama koje još nisu ispravljene, prsti su mu stisnuti u šake. U to su vrijeme njegov vid i sluh bolje razvijeni nego sposobnosti kretanja. Može čuti vaš glas i ispuštati pojedinačne samoglasnike, zadržati pogled na predmetu, ali samo nakratko. Unutar 10 do 15 dana ova će se vještina značajno poboljšati.
Refleksi novorođenčeta
Liječnik pažljivo pregledava bebu, provjerava jesu li prisutni svi potrebni refleksi, što ukazuje na stanje živčanog sustava.
- Refleks treptanja: Dašak zraka ili bljesak svjetla uzrokuje da beba trepne;
- Refleks traženja: ako prstom pomilujete bebin obraz u blizini usta, ono će okrenuti glavu prema prstu i lagano otvoriti usta;
- Proboscis refleks: lupnete li po gornjoj usnici, usne će oblikovati proboscis;
- Refleks sisanja: kada dodiruje usne ili jezik novorođenčeta, ono savija te dijelove tijela na način prikladan za sisanje;
- Refleks gutanja: razvija se od rođenja, ali u početku disanje i gutanje nisu dovoljno sinkronizirani, pa dijete može kašljati tijekom hranjenja;
- Dlan-oralni refleks (Babkinov refleks): pritisak na područje dlana uzrokuje otvaranje usta i savijanje vrata;
- Refleks hvatanja (Robinsonov refleks): stavite li prst u bebin dlan, ono će ga toliko stisnuti da ga možete čak i podići. Dijete također savija prste kada se dotakne stopalo ili pritisne lopatica (Babinski refleks i plantarni refleks);
- Refleks hvatanja (Moro refleks): za njegovo aktiviranje potrebno je lagano udariti o podlogu na kojoj dijete leži, na udaljenosti od 15 cm od njegove glave. Beba ispravlja noge, pomiče ruke u stranu i otvara šake, zatim se ruke i noge vraćaju u prvobitni položaj;
- Zaštitni refleks: ako se beba položi na trbuh, okrenut će glavu u stranu;
- Refleks puzanja (Bauerov refleks): ako beba leži na trbuhu, možete podmetnuti dlan ispod stopala, a beba će se odgurnuti od njega;
- Galant refleks: dodirnete li bebu duž kralježnice, ona će se saviti u luku; vrijedi od 5. – 6. dana života;
- Perezov refleks: bebe ne vole ovaj test – ako prođete rukom duž kralježnice od trtice do vrata, lagano pritiskajući spinozne procese, on će saviti ruke i noge, ispraviti tijelo i vrisnuti;
- Refleks potpore i automatski hod novorođenčadi: ako bebu držite okomito ispod ruku i pružite mu potporu, ono će saviti noge. Ako ga nagnete naprijed, on refleksno radi iskoračne pokrete.
Kada posjetiti pedijatra
Prvi mjesec je vrlo važan u životu malog čovjeka – to je vrijeme superintenzivnog rasta.
Promatranje bebe
Nakon rođenja djeteta, informacije o njegovom zdravlju, kako je porođaj prošao i rezultati prvog pregleda nužno se prenose u kliniku u mjestu prebivališta. Kada se vratite kući, posjetit će vas liječnik dodijeljen vašem području ili medicinska sestra. Posjetit će Vas, po potrebi obraditi pupčanu ranu i odgovoriti na Vaša pitanja. O postupku dobivanja police obveznog zdravstvenog osiguranja pročitajte u ovom materijalu.
Čak i ako ne želite redovito posjećivati svog dodijeljenog pedijatra, može biti korisno da ga upoznate kako biste razjasnili svoje sumnje u vezi sa zdravljem svoje bebe (a koji to novi roditelj ne želi?).
Što je skrining novorođenčadi
Kod nas se svakom novorođenčetu uzima nekoliko kapi krvi kako bi se napravile posebne pretrage na bolesti koje je posebno važno da se na vrijeme počne liječiti. Za donošene bebe krv se uzima za testiranje 4. dana života, za nedonoščad – 7. dan. U ove svrhe prikladna je krv iz pete, sam postupak se izvodi ujutro na prazan želudac – liječnik će pričekati 3 sata nakon hranjenja.
1 mjesec
To je vrijeme kad dolazite prvi put u dječju kliniku. Bebu u pravilu pregledava pedijatar, ortopedski kirurg (ponekad zasebno kirurg i ortoped), neurolog i oftalmolog. U to vrijeme se uzimaju opći testovi krvi i urina, ultrazvuk unutarnjih organa i zglobova kuka. Vaš lokalni pedijatar bilježi povećanje visine i težine, opseg glave i prsnog koša, procjenjuje neuropsihički razvoj djeteta i daje savjete o hranjenju. Na temelju pregleda mogu vam biti propisane dodatne pretrage, kao i masaža, gimnastika i posjet dječjem bazenu.
Mjesec dana kasnije trebali biste se s djetetom vratiti na rutinski pregled kod pedijatra. Liječnik će ponoviti ista mjerenja.
Ne smijete preskakati redovne liječničke preglede – to je potrebno kako za vaš mir, tako i za prevenciju mogućih zdravstvenih problema vašeg djeteta. Također osigurava da uvijek dobivate informacije o brizi za djecu iz obrazovanog izvora.
Koja se cijepljenja preporučuju za novorođenčad?
Roditelji beba često nisu sigurni trebaju li njihovo novorođenče cijepiti. Podaci u nastavku služe samo kao smjernice. Mnogo je pristaša i protivnika cijepljenja. Službeni stav ruske medicine je da je cijepljenje ipak potrebno. Time se mnoga djeca štite od bolesti, a drugima omogućuje da ih podnose lakše i bez komplikacija. U isto vrijeme, cijepljenje ima mnogo kontraindikacija. Preporučamo da unaprijed proučite informacije o toj temi, u dogovoru s pedijatrom, a zatim donesete vlastitu odluku, upozorivši na to liječnike u rodilištu i klinici. Ovako izgleda raspored cijepljenja za bebu do 1 mjeseca:
- Novorođenče se prvo cijepi s navršenih 12 sati – protiv hepatitisa B;
- Od 3. do 7. dana dijete se cijepi protiv tuberkuloze;
- Kad beba napuni mjesec dana, daje se drugo cijepljenje protiv hepatitisa B, ali se može odgoditi do 3 mjeseca.
Što je fiziološki gubitak težine
Mlade majke trebaju imati na umu da djeca nakon otpuštanja iz bolnice teže manje nego pri rođenju. Do toga dolazi zbog tzv. fiziološkog mršavljenja, do kojeg dolazi sušenjem pupkovine, gubitkom vode kroz pluća i kožu, uspostavljanjem hranjenja itd.
U pravilu, najveći gubitak težine u novorođenčadi opažen je 3-5 dana života i obično ne iznosi više od 6-10% početne težine.
Već 7. – 10. dana zdrava beba trebala bi dobiti porođajnu težinu. Ali ako se to ne dogodi ili je dijete izgubilo više od 10% svoje početne težine, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Kako beba dobiva na težini?
Težina naše bebe prvi je znak koji nam omogućuje procjenu njezina skladnog razvoja, pravilne prehrane i zdravlja. Naravno, sve su bebe različite jedna od druge: neke su rođene kao heroji, dok su druge rođene samo kao bebe. Ali postoje općeprihvaćene norme za povećanje tjelesne težine djeteta, prema kojima bi se roditelji koji vole trebali voditi.
Tijekom prvog mjeseca života bebe norma povećanja tjelesne težine u novorođenčadi je 90 – 150 g tjedno (ili 360 – 600 g mjesečno). Mora se imati na umu da ovaj pokazatelj izravno ovisi o spolu, nasljednosti i konstituciji djeteta. Tako se beba s visinom od 46 cm i težinom od 2800 g pri rođenju može, nakon što napuni godinu dana, značajno razlikovati od vršnjaka koji je rođen u istom trenutku, ali je imao visinu od 55 cm i težinu od 4000. g! Sve je vrlo individualno.
Dječaci također imaju tendenciju većeg tjednog debljanja od djevojčica. A djeca koja su pri rođenju “viša” od svojih vršnjaka rastu brže u usporedbi s njima.
Što vam je potrebno za optimalno dobivanje na težini
Ako na takav pokazatelj kao što je visina prvenstveno utječe nasljedstvo, tada je težina glavni pokazatelj normalnog razvoja djeteta, a prije svega nam omogućuje da procijenimo jede li beba pravilno.
- Bebe treba dojiti najmanje 10 puta dnevno, ostati tamo koliko im je potrebno i učinkovito sisati. Ako su ti uvjeti zadovoljeni i majka pravilno stavlja bebu na dojku, beba ne bi trebala imati problema s debljanjem. Naravno, govorimo o “idealnim” uvjetima kada dijete živi udobno, okruženo ljubavlju i brigom: šeta s majkom na svježem zraku, ima dovoljno sunca, kupa se uz pomoć brižnih roditelja, dobro spava;
- Moderni pedijatri snažno preporučuju roditeljima da ne prehranjuju svoje bebe: ako se beba "uklapa" u normu, ali u isto vrijeme izgleda dovoljno "debelo" rođacima, to nije razlog da mu daju više hrane.
Prekomjerna težina kod beba čini ih manje pokretljivima: takva se djeca počinju prevrtati i puzati, kasnije hodaju, mogu se češće razboljeti, a imaju i sklonost alergijama. No debljanje koje je presporo u usporedbi s normom može biti znak problema u razvoju.
Stolica za novorođenče
Obično u prvim satima i danima života, a ponekad čak iu maternici, beba se pojavljuje viskozna i ljepljiva stolica tamnozelene boje, bez mirisa. Ovo je mekonij ili "izvorni izmet".
- 2. – 3. dana stolica postaje svjetlija i rjeđa, a 4. poprima znakove prijelazne stolice: zelenu, tekuću i češću (do 10 puta na dan). To je dokaz otežane prilagodbe probavnog trakta tijekom brze prilagodbe na količinu posisanog mlijeka;
- 5. – 6. dana stolica se normalizira, a sljedećih dana postaje žućkastozelenkasta, kašasta, kiselkastog mirisa;
- Tijekom prvog mjeseca života učestalost stolice može odgovarati broju hranjenja, normom se smatra stolica od jednom svakih nekoliko dana do 10 ili više puta dnevno;
- Ako beba često plače, stolica je vodenasta, kiselkastog mirisa i to se događa više od 10 puta dnevno, morate o tome obavijestiti liječnika – dijete možda ne podnosi laktozu.
Majka mora pratiti djetetovu stolicu i posavjetovati se s liječnikom ako u njoj primijeti sljedeće promjene:
- Prisutnost velike količine sluzi ili crvenih pruga;
- Zelenkasta boja i novi nepoznati miris;
- Ukočenost i suhoća;
- Viskoznost i sjajna tekstura.
Kako održati svoju bebu zdravom
Novorođenče se čini toliko sićušnim i bespomoćnim da želite učiniti sve da ga zaštitite od bilo kakvih opasnosti i bolesti. Slijedite naše savjete i neka vaša djeca rastu zdrava i snažna.
Pokušajte uspostaviti dojenje
Majčino mlijeko je najbolji lijek za prevenciju bolesti kod djeteta, čarobna formula koju nam je sama priroda dala da zaštitimo bebu. Znanstvenici su dokazali da su dojene bebe ne samo manje osjetljive na virusne bolesti, već i manje vjerojatno da će u budućnosti patiti od raznih alergijskih reakcija (prema studiji Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju iz 2015. godine). Ako je dojenje iz nekog razloga moralo biti prekinuto, odgovorno odaberite formulu – vjerujte samo provjerenim proizvođačima.
Pazi na prehranu
Vrlo je važno da majčino mlijeko ne sadrži nikakve štetne komponente koje mogu oslabiti djetetov imunitet, izazvati alergijsku reakciju ili čak trovanje. Da biste to učinili, slijedite preporuke stručnjaka o pravilnoj prehrani vaše majke.
Izbjegavajte kontakt s infekcijom
Prije nego beba uđe u kuću, poželjno je da svi ukućani posjete liječnika i pregledaju je li moguće infekcije. Preporuča se ne samo uzimanje krvnih testova, već i fluorografija kako bi se isključila sumnja na tuberkulozu. Ova se bolest može pojaviti u latentnom obliku, ali za bebu predstavlja prijetnju životu. U prvim tjednima nakon poroda, naravno, svi rođaci i prijatelji jedva čekaju vidjeti bebu, ali liječnici ipak savjetuju pridržavanje karantene. Ovo je važno ne samo za novorođenče, već i za majku, koja sada treba odmor. Kada primate goste, nemojte se ustručavati unaprijed ih pitati o njihovom dobrobiti i zdravlju. Objasnite da je to zahtjev pedijatara: osobe koje se liječe od zaraznih bolesti ili sumnjaju da imaju virusnu infekciju ne smiju biti u kući u kojoj se nalazi beba.
Nemojte pregrijavati bebu
Pokušajte češće provjetravati sobu, nemojte omotati bebu.
- Optimalna temperatura u dječjoj sobi je 18 – 19 °C, a nikako ne smije biti viša od 22 °C;
- Znojne žlijezde djeteta su slabo razvijene, a metabolizam je vrlo aktivan. Čak i uz mali nedostatak tekućine, postaje vruć, što dovodi do nelagode, crvenila kože i bockanja. Stoga, kada je vruće, preporuča se dohrana bebe vodom;
- Pobrinite se da pelena ne uzrokuje pregrijavanje bebe, osobito po vrućem vremenu. Ako je koža ispod crvene, morate pomoći bebi da se ohladi i poželjno je da se na neko vrijeme riješite pelene.
Ako prostorija nije prehladna, ostavite ga da neko vrijeme leži bez pelene i odjeće. Izađi van. I ne navikavajte bebu na kupanje u prevrućoj vodi – iznad 37 – 38 °C.
Pratite emocionalnu pozadinu
Časopis Parenting Science citira istraživanje iz 2011. čiji rezultati kažu: što je beba manje izložena stresu mlađem od godinu dana, manji je rizik od dobivanja metaboličkog sindroma (cijeli niz poremećaja povezanih s hormonalnim metabolizmom i poremećajima prehrane). ) u budućnosti. A to nije jedina bolest koja je uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona stresa kortizola u malom tijelu. Također treba biti oprezan zbog pojave upalnih, infekcijskih procesa, pa čak i smanjenja brzine razvoja mentalnih reakcija (istraživanje Sveučilišta British Columbia 2011.). Stoga nastojte održati što je moguće mirniju atmosferu u obitelji.
Posebno je važno da beba od prvih dana osjeti vašu ljubav i naklonost. Zagrljaji, dodiri, nježne intonacije majčina glasa – sve to kod djeteta stvara osjećaj sigurnosti, koji je važan ne samo za stvaranje bazičnog povjerenja u svijet, već pridonosi i proizvodnji hormona koji jačaju imunološki sustav. sustav.
Odmorite se
Veza između majke i djeteta u prvih šest mjeseci njegova života toliko je jaka da svaki poremećaj u vašem fizičkom ili emocionalnom stanju odmah utječe na ponašanje i dobrobit djeteta. Stoga, odmor, briga o vlastitom zdravlju – čak i nauštrb kućanskih poslova – za vas je nužnost. Ne propustite ni minutu za spavanje tijekom dana kako biste nadoknadili nedostatak noćnog sna, ne zaboravite pravilno jesti i piti puno vode i svježih sokova, posvetite vrijeme svojoj omiljenoj zabavi i komunicirajte s prijateljima – na barem telefonom ili putem interneta.
Neka vaša briga za vaše dijete osigura njegovo dobro zdravlje!