Djeca, osobito u prvoj godini života, često imaju probavne smetnje, nestabilnu stolicu ili nadutost, što uzrokuje promjenu ponašanja bebe. Većina roditelja i neki stručnjaci skloni su disbiozu smatrati uzrokom takvih poremećaja. Ovo je kršenje crijevne mikrobne flore. No, valja napomenuti da ovaj sindrom, koji nije samostalna dijagnoza, nije uzrok, već posljedica određenih probavnih bolesti, funkcionalnih poremećaja i nedostataka u prehrani djece. Osim toga, često se za njegov razvoj optužuje uporaba antibiotika, iako ti lijekovi u stvarnosti ne dovode u svim slučajevima do takvih mikrobnih poremećaja. Pogledajmo ovo pitanje detaljnije.
Utjecaj prehrane na mikrofloru dojenčadi
Djeca se rađaju sa sterilnim crijevom, au njemu se u prvim tjednima života naseljavaju bakterije. Ovisno o vrsti prehrane, postoje određene razlike u razvoju disbioze. Prije svega, kod zdrave djece koja od rođenja dobivaju prehranu samo u obliku majčinog mlijeka, disbioza se ne razvija. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži najoptimalniji sastav komponenti koje potiču maksimalni opstanak korisnih mikroba i potiskuju aktivnost oportunističkih i patogenih mikroba. Probavni poremećaji kod djece na ovakvoj prehrani povezani su s razvojem crijevnih infekcija, alergija ili nedostatka laktaze, što bez liječenja može dovesti do sekundarne disbioze. Kada se eliminira uzrok probavnih smetnji, mikroflora se odmah obnavlja.
Funkcionalna odstupanja moguća su i zbog nezrelosti crijevne stjenke povezane s godinama, što dovodi do neugodnih simptoma. Do tri mjeseca djeca često pate od kolika, a dojenčad ih mnogo bolje podnose, a disbakterioza nema nikakve veze s tim.
Koja su djeca u opasnosti?
Moguće je razviti sindrom disbioze kod djece koja od rođenja dobivaju umjetnu prehranu i pripadaju skupini visokog rizika za različite patologije. To su prijevremeno rođena i nezrela djeca, koja imaju urođene bolesti ili su operirana. Osim toga, to mogu biti dojenčad s teškim urođenim ili stečenim imunološkim poremećajima.
Kod djece koja su operirana na želucu ili crijevima može doći do poremećaja mikrobne flore, osobito ako im je odstranjen dio tankog ili debelog crijeva. Situacije kada djeca primaju kemoterapiju ili terapiju zračenjem ili se podvrgavaju dugotrajnoj masivnoj terapiji antibioticima u teškim stanjima opasnim po život (sepsa, lobarna pneumonija) mogu postati opasne za razvoj disbioze.
Mitovi o antibioticima i njihov učinak na mikrofloru
Vrijedno je odmah naglasiti da liječenje antibioticima ne dovodi uvijek do poremećaja mikroflore, jer nametljivo oglašavanje lijekova "za disbakteriozu" pokušava uvjeriti roditelje. Dakle, antibiotici koji se uzimaju tijekom 5-7 dana za komplicirane prehlade ili druge patologije, ako je doza pravilno odabrana, ne dovode do izraženih odstupanja u vlastitoj flori pacijenta, osim ako nema teških imunodeficijencija ili ozbiljnog oštećenja crijeva.
Antibiotici koji se koriste dulje od 2 tjedna zaredom, istodobna primjena dva ili tri lijeka odjednom ili značajno prekoračenje doze lijekova prikladne za dob mogu izazvati određeni učinak na mikrofloru, prijeteći disbakteriozom. Osim toga, moguće su negativne posljedice za mikrofloru ako roditelji sami koriste antibiotike za svoje dijete nakon čitanja materijala na internetu.
Ne utječe na mikrofloru i način davanja antibiotika – injekcijom ili na usta. Stoga ne biste trebali pristati na injekcije lijekova kako biste spriječili razvoj disbioze. Bilo koji način primjene lijeka ima isti učinak na mikrofloru, ali bolne injekcije postaju dodatni stres koji potiskuje imunološki sustav.
Koje bolesti utječu na probavu kod djece?
Važno je razumjeti da probavni poremećaji u djetinjstvu uvijek imaju pravi uzrok. Važno je pronaći ga, a ne objašnjavati proljev, povraćanje i druge simptome prisutnošću problema s mikroflorom. U ranoj dobi najčešći uzrok je nedostatak enzima (deficijencija laktaze, galaktozemija, celijakija enteropatija) ili alergijske bolesti.
Ne manje često, uzrok poremećaja su zarazne bolesti (crijevne, ARVI, djeca), u kojima upala izravno ili neizravno utječe na crijevni zid. Bolesti bubrega, jetre, poremećeno izlučivanje žuči i infekcija glistama mogu dovesti do crijevnih problema. Također, što je prirodno, prehrana djece značajno utječe na funkcioniranje probave i narav stolice. Ako se konzumiraju namirnice koje ne odgovaraju probavnim sposobnostima vezanim uz dob, mogu dovesti do poremećaja rada crijeva.
Upotreba droga i disbioza
Vrijedno je spomenuti specifičan učinak nekih lijekova, uključujući antibiotike, na probavni trakt. Često, pri liječenju antibioticima ili uzimanju antipiretičkih sirupa (koji sadrže glicerin), moguća je rijetka stolica. Ova pojava je privremena i nije disbioza, povezana je i izravno sa samom infekcijom i s učinkom lijekova na crijeva. Ovo je potpuno predvidljiva reakcija. Nakon završetka terapije antibioticima, rijetke stolice će nestati. A uzimanje sirupa razrjeđuje stolicu zbog djelovanja glicerina u njihovom sastavu, to je također privremena pojava.
Kod liječenja antibioticima nema potrebe paralelno s njima koristiti antimikotike, antihistaminike ili biološke pripravke. Uz tako veliko opterećenje jetre, postoji veliki rizik od alergija, a nema stvarne koristi od ovih dodatnih sredstava. Svaki sastav s korisnim bakterijama uzet zajedno s antibiotikom bit će potisnut njegovim djelovanjem i neće donijeti nikakvu korist mikroflori.