Većina roditelja o hripavcu zna samo da je to bolest na neki način povezana s kašljem. Dapače, s uvođenjem masovnog cijepljenja ova dječja infekcija je rijetka. No hripavac nije nimalo bezazlen. Vrlo je zarazna i posebno opasna za djecu mlađu od godinu dana, jer može dovesti do opasnih stanja, uključujući smrt.
Simptomi hripavca kod djeteta
Napadaji grčevitog kašlja doista su glavni karakteristični simptom hripavca, ali se ne pojavljuju odmah. Bolest se razvija postupno.
Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 3 do 15 dana, prosječno 5-8. Zatim se pojavljuje suhi kašalj, ponekad se temperatura malo povisi, a može početi i lagano curenje nosa.
Opće stanje djeteta obično nije poremećeno. Ali tijekom 1-2 tjedna, kašalj se postupno pojačava, postaje opsesivan, a zatim paroksizmalan. U težim slučajevima, osobito kod dojenčadi, ova faza razvoja bolesti se skraćuje na 5-7 dana.
I tada se razvija klasičan simptom hripavca: pojavljuju se napadi grčevitog kašlja. U početku su rijetke, a zatim sve češće i intenzivnije. Ovi napadi postižu najveću težinu i učestalost 2-3 tjedna od početka ovog razdoblja bolesti. Mogu se ponavljati u vrlo kratkim intervalima i doseći 40-50 dnevno u teškim slučajevima.
Ako se bolest javlja u blagom do srednje teškom obliku, tada između napada djeca ostaju aktivna, igraju se, a apetit im je očuvan.
Kod jakih napadaja koji se često ponavljaju dijete postaje letargično i razdražljivo.
Liječenje hripavca u djece
Lijekovi za liječenje hripavca kod djece odabiru se ovisno o težini bolesti.
Budući da je uzročnik hripavca bakterija, za liječenje se propisuju antibiotici koji su učinkoviti u početnoj fazi bolesti. Antitusici, lijekovi koji razrjeđuju ispljuvak, poboljšavaju respiratornu funkciju i antihistaminici također se odabiru na temelju simptoma. Po potrebi se primjenjuje liječenje kisikom – oksigenoterapija.
Lijekove propisuje samo liječnik. Samoliječenje hripavca je neprihvatljivo.
U pravilu, pacijent se liječi kod kuće. Hospitalizacija je potrebna samo u teškim i kompliciranim slučajevima. Kod kuće morate redovito provjetravati djetetovu sobu, pratiti vlažnost zraka i osigurati mu lagane, česte male obroke.
Kašalj s hripavcem kod djece
Najopasnija i najneugodnija faza je razdoblje grčevitog (konvulzivnog) kašlja. Napadaj počinje nizom kašlja pri izdisaju. Zbog neprestanog kašlja dijete dugo ne može udahnuti zrak, a kada to konačno učini, dolazi do udisaja uz zvižduk zbog grča glotisa. Takvi grčeviti zviždajući udisaji nazivaju se reprize.
Tijekom grčevitog kašlja, lice bolesnika postaje crveno i modro, a vene na vratu natiču. Oči postaju suzne i čini se da su ispunjene krvlju. Dijete povlači glavu naprijed i isplazi jezik do granice. Tijekom kašlja, frenulum jezika može biti ozlijeđen donjim zubima, sve do pojave čira na mjestu kontakta sa zubima.
U male djece, disanje može prestati disati (apneja) na vrhuncu napada. Zbog toga je hripavac toliko opasan za djecu mlađu od godinu dana.
U težim slučajevima, tijekom napada dolazi do krvarenja iz nosa, krvarenja u očima, apneje, nevoljnog mokrenja i defekacije. Napadi kašlja završavaju oslobađanjem viskoznog ispljuvka, ponekad povraćanjem.
Kod starije djece, neposredno prije napadaja, mogu se primijetiti njegovi prethodnici: djeca postaju nemirna, poskakuju i nastoje pronaći oslonac.
Cijepljenje protiv hripavca za djecu
Veliki kašalj može se spriječiti cijepljenjem.
Cijepljenje se provodi za svu djecu i odrasle prema sljedećoj shemi:
Cijepljenje: sa 3 mjeseca, sa 4,5 mjeseca, sa 6 mjeseci
Revakcinacija: sa 18 mjeseci, 12 mjeseci nakon završenog cijepljenja.
Za cijepljenje protiv hripavca koriste se 2 vrste cjepiva: cjelostanično cjepivo protiv hripavca DPT, koje u kombinaciji štiti od hripavca, difterije i tetanusa, te acelularna cjepiva. Acelularna cjepiva protiv pertusisa uključuju:
- Infanrix – prevencija velikog kašlja, difterije, tetanusa.
- Pentaxim – prevencija hripavca, difterije, tetanusa, dječje paralize, infekcije hemofilusom influenzae.
- Infanrix Hexa – prevencija velikog kašlja, difterije, tetanusa, dječje paralize, infekcije Haemophilus influenzae, virusnog hepatitisa B.
- Adacel – prevencija hripavca, difterije, tetanusa kod osoba od 4 godine do 64 godine.
Zaključci:
Kod hripavca se simptomi kod djece postupno povećavaju: od blagog kašlja i curenja nosa do grčevitih napadaja kašlja.
Veliki kašalj liječi se antibioticima, razrjeđivačima iskašljaja i antihistaminicima prema indikacijama. Važni su dobri uvjeti i njega.
Veliki kašalj je opasan kod male djece jer jaki napadi kašlja mogu dovesti do zastoja disanja.
Cjepivo protiv hripavca pouzdano štiti djecu od bolesti.