Rođenje djeteta je uzbudljiv i dugo očekivani događaj. Ali ponekad, doslovno u prvim danima života, liječnici mogu dijagnosticirati neke patologije usne šupljine koje novorođenčetu stvaraju neugodnosti i čine roditelje paničare. MedAboutMe će vam reći o najčešćim patologijama i fiziološkim karakteristikama novorođenčadi: neonatalni zubi u djece, ciste nepca i desni, kratki frenulum jezika i drugi. Koji su uzroci ovih patologija, kakav tretman nude stomatolozi i kako djeluje?
Neonatalni zubi u djece
Obično roditelji očekuju da će djeca imati zube tek nakon 5-6 mjeseci, no ponekad se beba rodi s jednim ili više zubića. Prilikom pregleda djeteta liječnici postavljaju dijagnozu "urođenih zuba". Ako se zubi pojavljuju kod djece u prva 4 tjedna života, tada stomatolozi govore o neonatalnim zubima.
Ako uzmemo u obzir statističke podatke, tada češće, u 90% slučajeva, sjekutići donje čeljusti postaju urođeni zubi kod djece. Ove zube karakterizira pravilan oblik, mogu se primijetiti promjena boje ili defekti cakline. Češće su kongenitalni zubi primarni set mliječnih sjekutića koji su prerano izbili. Razlozi za njihovu ranu pojavu ostaju nejasni. Dječji zubi su prekobrojni samo u 10% slučajeva.
Roditelji bi trebali shvatiti da je ponekad pojava neonatalnih zuba kod djece simptom opasnih stanja: malformacija ili tumorskih procesa. Samo liječnik nakon pregleda i procjene stanja novorođenčeta i samog zuba može reći ima li razloga za brigu ili je beba jednostavno posebna.
Taktika liječenja određuje se pojedinačno. Prije svega potrebno je utvrditi je li zub prekobrojan, što je moguće tek nakon vizualnih metoda pregleda – radiografije. Ako se primijeti pokretljivost, preporučuje se uklanjanje, što će spriječiti rizik od razvoja patologija i aspiracije tijekom hranjenja.
Stvaranje cista nepca i zubnog mesa
Ciste mekih tkiva usne šupljine u novorođenčadi i starije djece izuzetno su raznolike. Ali oni su konvencionalno podijeljeni u 2 skupine: palatinalne i gingivalne.
Palatinalna cista
Palatinalne ciste, koje se nazivaju i Epsteinovi biseri, formiraju se od epitelnih inkluzija i nalaze se duž palatinalnog šava. Ova patologija je prilično česta i registrirana je u 70-80% novorođenčadi.
Sama cista je žuto-smeđi tuberkul male veličine. Veća učestalost i koncentracija bilježi se na spoju tvrdog i mekog nepca. Unutar ciste postoji keratin, ali je uvijek potrebna histološka potvrda.
Nema razloga za paniku – roditelji se mogu smiriti. Ciste ne zahtijevaju poseban tretman, mogu atrofirati i nestati s vremenom.
Gingivalne ciste
Njihova prevalencija je također prilično velika, ali zbog brze eliminacije često ostaju nedijagnosticirani.
Ciste, kada se formiraju, potječu iz zubne plastike – izvora nastanka rudimenata trajnih i mliječnih zuba. U kliničkoj praksi postoji nekoliko vrsta gingivalnih cista:
- Bonovi čvorovi – formirani na bočnoj površini alveolarnog procesa;
- Gingivalne ciste – na površini za žvakanje.
Prilikom pregleda usne šupljine roditelji i liječnici mogu primijetiti stvaranje malih bjelkastih mrlja. Ciste na zubnom mesu izbijaju same od sebe, čemu pogoduje trenje ili neka manja trauma.
Kratki frenulum jezika kod bebe
Ankiloglosija je srastanje jezika i dna usne šupljine ili skraćenje frenuluma jezika. Ovo stanje ograničava pokretljivost jezika i onemogućuje hranjenje djeteta bez prethodnog liječenja, odnosno kirurške korekcije frenuluma.
Stupanj skraćenja frenuluma varira u težini: ponekad se dijagnoza javlja odmah tijekom početnog pregleda, ponekad mnogo kasnije, kada majka primijeti alarmantne znakove i simptome.
Ako uzmemo u obzir statističke podatke, učestalost ovog poremećaja u novorođenčadi je 2-10%.
Kirurška korekcija može se obaviti odmah u rodilištu uz obaveznu prisutnost majke, jer je jedan od glavnih uvjeta da se dijete odmah stavi na dojku. Disekcija frenuluma provodi se na njegovom najtanjem mjestu, gdje nema receptora za bol, ali se ipak preporučuje površinska anestezija jer smanjuje vjerojatnost krvarenja.
Roditelji, bez panike: urođeni epulis
Možda će najstrašnija patologija biti stvaranje epulisa – tumora nepoznate histogeneze, koji se, na sreću, rijetko dijagnosticira. Tipično mjesto epulisa bio bi alveolarni greben u prednjoj maksili.
Epilus je okrugla tvorba promjera najmanje 2 cm, ali se mogu dijagnosticirati i veće neoplazme. Važno je napomenuti da se njegova veličina ne mijenja od samog trenutka rođenja, samo u nekim slučajevima može se primijetiti njegovo smanjenje.
Statistike pokazuju da se tumori najčešće bilježe kod djevojčica, što pothranjuje jednu od teorija o nastanku epulisa – utjecaj hormona. Ali pri proučavanju tumora nisu identificirani receptori osjetljivi na estrogen i progesteron.
Liječenje epulisa je kirurško, a trajanje liječenja određuje se individualno. Ako tumor otežava disanje ili ometa pravilno hranjenje djeteta, preporuča se što prije podvrgnuti operaciji. Sam tumor se šalje na histološki pregled, gdje liječnici mogu odrediti izvor njegove formacije i propisati liječenje.
Ako je epulis male veličine i ne uzrokuje neugodnosti bebi, preporučuje se pristup čekanja, jer postoje slučajevi kada je tumor nestao sam od sebe.
Imajte na umu da čak i kod nepotpunog uklanjanja epulisa, recidiv, kao ni malignitet, nisu registrirani.
Unatoč zastrašujućem izgledu oralnih patologija koje se mogu registrirati kod novorođenčadi, moderna stomatologija se s njima može nositi prilično uspješno, bez posljedica i komplikacija. Ali njihov će izgled zahtijevati pažljivije praćenje bebe, jer neki od njih mogu biti simptomi opasnih i ozbiljnih patologija.