Enureza je u svakom smislu neugodan poremećaj, utječe na psihičko stanje i raspoloženje bolesnika, otežava život djeteta i drugih te uzrokuje brojne neugodnosti. Zašto se to događa? Kako se nositi s tim? Psihologinja, kandidatkinja psiholoških znanosti Tatyana Bondarenko pomaže razumjeti problem .
Prije dobi od 4-5 godina nema smisla govoriti o enurezi. Malo dijete može smočiti posteljinu a da se ne probudi jer još uvijek ne kontrolira noćno mokrenje.
Uzroci enureze u djece
Razvoj enureze u djetinjstvu može imati više od jednog uzroka.
- Odgođeni neurorazvoj ili disfunkcija sazrijevanja. U ovom slučaju, moždani centri odgovorni za kontrolu mokrenja formiraju se s odgodom. To može biti uzrokovano organskom patologijom ili psihogenim poremećajima.
- Poremećaji u funkcioniranju hormonalnog sustava, posebice poremećaji u procesu oslobađanja antidiuretskog hormona. Ovaj hormon djeluje noću kako bi smanjio količinu proizvedenog urina. Ako se ne proizvodi dovoljno, mjehur se prelijeva i dolazi do mokrenja.
- Nasljedna predispozicija. Djeca čiji su roditelji imali ovu bolest tri puta češće pate od enureze od one bez obiteljskih presedana.
- Poremećaji spavanja. Ako dijete jako čvrsto spava, ne osjeća nagon i ne budi se.
- Utjecaj psihogenih čimbenika. Stres, psihička trauma i živčani šok uvelike utječu na zdravlje i stanje djeteta. Često djeca počnu mokriti u krevet nakon razvoda roditelja, problema u školi, sukoba u obitelji ili nasilja u obitelji.
Ako dijete nema organskih zdravstvenih problema, što se utvrđuje nakon konzultacije s liječnikom, tada je najvjerojatnije uzrok mokrenja psihički pritisak i obiteljsko nasilje. Leži u činjenici da su postupci bliskih odraslih osoba povezani s emocionalnim stresom. Tada je enureza marker nefunkcionalnih odnosa u obitelji.
Teški uvjeti
Emocionalno zlostavljanje se izražava tako što roditelji djetetu postavljaju zahtjeve koji ne odgovaraju njegovom dobnom razvoju. Odrasli mogu natjerati sina ili kćer na destruktivne uloge: iskaljivati se na djetetu, iskaljivati na njemu ljutnju zbog neuspjeha u odnosima s partnerom, biti prezaštitnički nastrojeni, polagati nade u ostvarenje svojih neostvarenih planova itd.
Emocionalno zlostavljanje događa se iu obiteljima u kojima je dijete lišeno djetinjstva jer jedan ili oba roditelja zlouporabe droge.
Sljedeći destruktivni obrasci ponašanja roditelja dovode do emocionalnog zlostavljanja djeteta.
- Udaljavanje od komunikacije s vršnjacima (ne ide u vrtić, ide na individualno obrazovanje u školi, zabranjeno mu je dovoditi prijatelje kući, hodati ulicom i sl.). To uzrokuje društvenu izolaciju.
- Konstantno nezadovoljstvo roditelja postupcima, ponašanjem, postupcima djeteta, vrijeđanje i etiketiranje.
- Odbijanje komunikacije i razgovora o problemima koji su značajni za dijete.
- Održavanje negativnih emocija: straha, tjeskobe, ogorčenosti, krivnje.
Teške posljedice
Emocionalno nasilje u obitelji utječe na formiranje i razvoj djetetove osobnosti.
Takva djeca u pravilu postaju povučena, nevezana i pokazuju ravnodušnost prema drugima. Često doživljavaju negativna mentalna stanja: tjeskobu, frustraciju, depresivno raspoloženje.
Djeca koju roditelji zlostavljaju sklona su agresiji, opsesivnom ponašanju i želji da stalno privlače pažnju na sebe. Nasilje dovodi do psihosomatskih reakcija – autoerotskih radnji (sisanje prstiju, trljanje spolovila i sl.) i mokrenja. Svi ovi simptomi mogu se pojaviti u kombinaciji ili odvojeno.
Liječenje
U liječenju enureze kod djece važnu ulogu igraju roditelji i njihov stav prema problemu. Praktične mjere uključuju praćenje količine koju pijete i smanjenje količine popijene tekućine prije spavanja, reviziju jelovnika kako biste isključili upotrebu diuretika noću. Ali osnova liječenja nisu lijekovi i postupci, već psihološka podrška. Štoviše, psihoterapijski rad mora se provoditi ne samo s djetetom, već i s bliskim odraslim osobama.
Roditelji bi trebali preispitati stil komunikacije s djetetom, pokazivati više pozitivnih emocija, radovati se djetetovim uspjesima, ne ograničavati njegovu komunikaciju s društvom, pružiti podršku i usmjeriti sve napore na stvaranje emocionalne intimnosti. I tada će se mnogi problemi riješiti.