Kada se dječaku u dobi od 10-12 godina iznenada dijagnosticira "hidrokela" ili "fimoza" i ponudi mu se kirurška metoda za rješavanje problema, mnoge roditelje zabrinu dva pitanja: je li doista nemoguće bez operacije, i je li bilo moguće spriječiti razvoj bolesti? Razgovarat ćemo o ovome danas.
Problemi spolnog razvoja djeteta
Kod djevojčica je pitanje spolnog razvoja nešto lakše nego kod dječaka. U svakoj klinici postoje ginekološke sobe. A informacija na temu puberteta djevojčica također ne nedostaje. U časopisima i na web stranicama možete pronaći ogroman broj članaka o ovoj osjetljivoj temi.
No, dječacima, odnosno njihovim roditeljima, nešto je teže, jer ne dobivaju dovoljno informacija o spolnom razvoju muškog djeteta. Je li uopće čudno što im može biti teško razumjeti kada se djetetove genitalije razvijaju normalno, a kada je vrijeme da pronađu broj telefona pravog specijaliste i zakažu termin kod liječnika?
Tako se ispostavlja da se takve bolesti kod dječaka otkrivaju samo tijekom liječničkog pregleda i pregleda kod urologa. Nažalost, danas nema dovoljno specijalista ovog profila, pa ih kirurzi često zamjenjuju tijekom pregleda. Sukladno tome, nude radikalne metode liječenja. Dalje ćemo vam reći koje se bolesti mogu razviti kod dječaka i kako ih liječiti.
Fimoza kod bebe: dva oblika bolesti
Prva patologija koja ukazuje da je djetetov razvoj na krivom putu je fimoza, kod koje se glavić penisa ne otvara zbog nemogućnosti pomicanja kožice. To se događa gotovo svoj novorođenoj muškoj djeci. Međutim, u dobi od tri godine fiziološka fimoza u većini slučajeva prolazi sama od sebe bez medicinske intervencije.
Međutim, neslaganja po ovom pitanju počinju gotovo od samog trenutka kada se dijete vrati kući s majkom. Točnije, od prvog posjeta patronažne sestre novorođenčetu. Neki preporučuju da se počne povlačiti kožicu s glavića što je ranije moguće "kako ne bi prerasla", dok drugi, naprotiv, savjetuju izbjegavanje "nasilja" nad osjetljivim tkivom spolnog organa. I ovi drugi su doista u pravu. Zapravo, fimoza se smatra fiziološkom sve dok dijete ne navrši šest godina. I tek nakon ove dobi ima smisla zakazati sastanak s liječnikom i pokazati mu dijete (a ne pokušavati mu sami pomoći). Usput, možete dogovoriti termin kod urologa pozivom na +7 (499) 519-32-56.
Ako fiziološka fimoza nije razlog za uzbunu, onda patološka fimoza zahtijeva hitan posjet liječniku. Ova dijagnoza se postavlja ako:
- kožica se nikada nije otvorila sve dok dječak nije završio pubertet;
- ako se otvarao, ali je onda prestao;
- ako se na spolnom organu pojave ožiljne promjene i započne upalni proces.
Pitanje koje će metode liječenja biti odabrano – konzervativno ili kirurško – uvijek se odlučuje pojedinačno.
Hidrokela kod djeteta: u kojoj dobi trebate zakazati sastanak s liječnikom?
Još jedan problem sa spolnim razvojem dječaka je bolest koja se zove "hidrokela", a to je nakupljanje tekućine između membrana testisa, što rezultira povećanjem veličine skrotuma.
Kad se rodi muško dijete, testisi se sami spuštaju u skrotum iz trbušne šupljine i obično se prolaz između njih odmah zatvori. Međutim, u nekim slučajevima tekućina i dalje curi u skrotum, što rezultira razvojem hidrokele, odnosno komunikativnog oblika hidrokele. I događa se da tekućina nigdje ne procuri, ali vodena bolest se ipak razvija. Ova se patologija naziva nekomunikirajuća hidrokela. To se događa kada testisi proizvode previše tekućine, što osigurava njihovo glatko klizanje unutar skrotuma. I prva i druga patologija su kongenitalne. Hidrokela se dijagnosticira kod otprilike svakog desetog novorođenog dječaka, u ovoj dobi se smatra fiziološkom i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Dok se hidrokela nakon godinu dana već smatra stečenom i zahtijeva pomoć stručnjaka. Stoga nemojte dugo odgađati stvari, uzmite telefon i dogovorite sastanak s liječnikom. Specijalist će postaviti dijagnozu i propisati liječenje, čiji će režim ovisiti o prirodi bolesti i volumenu akumulirane tekućine. Tako, na primjer, ako se radi o nezaraznom obliku bolesti, tada će liječenje vjerojatno biti konzervativno. Ali ako se komunikacija između skrotuma i trbušne šupljine nije zatvorila u dobi od dvije godine, sasvim je moguće da ćete morati pribjeći kirurškoj intervenciji.
Postoji mišljenje da je uzrok stečene hidrokele fizička trauma testisa. Uopće nije potrebno. Infekcija uzrokovana visokom temperaturom također može biti provocirajući čimbenik. Njihova kombinacija može izazvati prekomjerno stvaranje tekućine u testisima.
Savjeti urologa
Kožica je hormonski ovisna, odnosno što je bliži pubertet, postaje mekša i elastičnija. Ako je djetetov razvoj normalan, tada bi se do sedme godine glava trebala otvoriti. I ne mora biti potpuno, dovoljno je da je mokraćna cijev i krug oko nje otvoren. Najvažnije je da se glavić mora otvoriti sam od sebe, odnosno zahvaljujući otpuštanju smegme (lubrikanta) i erekciji, a ne zahvaljujući “pravovremenoj” majčinoj pomoći.
Rastežući djetetovu kožicu, odrasli riskiraju njezinu ozljedu, uzrokujući upalu i ožiljke. Štoviše, ako se glavica nasilno ukloni, može biti uklještena prstenom prepucija. Kao rezultat toga, razvija se parafimoza – prilično opasno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Kako bi izbjegli probleme tijekom spolnog razvoja djeteta, roditelji dječaka trebali bi redovito voditi bebu urologu na rutinski pregled. Kvalificirani stručnjak će uzeti u obzir sve nijanse djetetovog razvoja i moći će predvidjeti hoće li se kožica otvoriti sama ili će bebi trebati liječnička pomoć.