Fiziologija novorođenčeta poseban je odjel u pedijatriji. Čim se beba rodi, odmah će morati savladati mnoge procese i naviknuti se na novi način postojanja. Liječnici i majka pažljivo će pratiti zdravlje nove osobe.
Zaštita kože vaše bebe
Dok je dijete u šupljini maternice, pouzdano je zaštićeno od vanjskih utjecaja amnionskom tekućinom, a cijelo tijelo djeteta prekriveno je mazivom. Ova tvar je bila neophodna za održavanje zdravlja djetetove kože – štitila je bebinu kožu od prekomjernog gubitka tekućine. Tijekom poroda voda istječe van, a kada beba potpuno izađe iz porođajnog kanala, ona vrlo brzo presuši na najprirodniji način. Zbog isparavanja tekućine s površine kože mijenja se tjelesna temperatura bebe – postaje niža za oko jedan stupanj Celzija. Lubrikant ostaje na mjestu i ne nestaje sam od sebe.
Podmazivanje verniksom pomoglo je djetetu da se kreće kroz porođajni kanal, olakšavajući njegovo kretanje među gustim zidovima vrata maternice. Nakon što se čudo rođenja već dogodilo, podmazivanje je još uvijek potrebno za razdoblje prilagodbe bebe na uvjete postojanja u zraku, a ne u vodenom okolišu. Zbog toga se ne preporučuje ispiranje u prvim satima. Opstetričar će ukloniti višak lubrikanta iz usta, nosa i očiju. Na drugim mjestima, za sada bi trebala ostati s bebom. Ako mekonij (prva bebina stolica) dospije na bilo koji dio bebinog tijela, potrebno ga je isprati. Nakon nekoliko sati trebate temeljito oprati cijelu bebu, jer će kasnije biti prilično teško ukloniti osušeni lubrikant s nježne kože i dlačica.
Prvi zdravstveni pregled bebe
Čim se beba rodi, bit će umotana u pelenu i predana neonatologu. Ovaj stručnjak će procijeniti zdravlje bebe. Kako bi se pojednostavilo takvo istraživanje, svojedobno je razvijena Apgar ljestvica, koja vam omogućuje brzo određivanje razine vitalnosti bebe kako biste poduzeli hitne mjere, ako je potrebno. Također, ovi podaci bit će važni u budućnosti za utvrđivanje uzroka eventualnih problema sa zdravljem djeteta. Liječnik će procijeniti boju bebine kože, disanje, otkucaje srca, tonus mišića i reflekse. Test traje manje od jedne minute, a ponavlja se dva puta – u prvoj i petoj minuti djetetova života.
Najboljim rezultatom smatra se kada je cijela bebina koža ružičasta, srce kuca brzinom od najmanje stotinu otkucaja u minuti, beba glasno vrišti, pokušava kihnuti ili frknuti te aktivno savija udove. Ne rađaju se sva djeca s takvim pokazateljima, a to nije problem ako su prisutni samo blagi poremećaji. Beba neće dobiti dva boda prema indikatoru, već jedan, ako ima plavkaste ruke i noge, plač je slab, a nastao je nakon utjecaja liječnika, mišićni tonus je također oslabljen, a refleksi se ne pojavljuju, a otkucaji srca manji od stotinu otkucaja u minuti. U težem stanju, život i zdravlje djeteta su u velikoj opasnosti, a beba će trebati intenzivnu njegu.
Prvi trenuci su blizu
Nakon što se utvrdi sposobnost preživljavanja, dijete će se ponovno poviti i položiti na majčin trbuh. Ova radnja je izuzetno važna, a mnoga rodilišta čak i ne prakticiraju povijanje odmah nakon poroda, kako bi majka i beba osjetile međusobni kontakt s kožom. Tako beba dobiva svoje prvo emocionalno iskustvo koje je za nju izravno povezano s preživljavanjem. Osjetit će toplinu i mir, to će biti povezano sa sigurnošću nakon teškog procesa poroda. U blizini će biti i izvor hrane koju djeca instinktivno pronalaze.
A u ovom trenutku mlada majka doživljava snažnu emocionalnu eksploziju od jedinstva s najdražim stvorenjem na svijetu, za kojim je toliko patila, kojeg je pod srcem nosila dugih devet mjeseci, a sada je on opet blizu – već vani. Na taj način tijelo pokreće oslobađanje hormona prolaktina koji je odgovoran za uspostavljanje laktacije. Beba može primiti svoju prvu hranu – masne kapljice kolostruma – unutar prvog sata nakon rođenja.
Veza između majke i djeteta
Ali beba neće morati još dugo mirovati – došlo je vrijeme da se riješi pupkovine – kanala koji je povezivao majku s fetusom gotovo od trenutka začeća. Kroz njega je došlo do opskrbe krvlju, prehrane i opskrbe djeteta kisikom. Sada će beba dobiti te resurse na druge načine, ali uloga pupkovine ne prestaje odmah nakon što beba napusti porođajni kanal. Krv iz pupkovine najbolja je prevencija anemije dojenčadi i osigurava nešto višu razinu hemoglobina.
Nakon rođenja, pupčana vrpca se prvo steže. Stezaljke treba postaviti na tri mjesta – otprilike 10 centimetara od bebinog pupka, dva centimetra od prvog i također što bliže majčinim genitalijama. Tek nakon toga pupčana vrpca se može rezati sterilnim škarama. Plastična jednokratna stezaljka će se postaviti na ostatak pupkovine i ostat će s bebom nekoliko dana.
Prva cijepljenja djece
Ako beba ima Apgar ocjenu najmanje sedam, počela je dobro jesti i ne pokazuje nikakve znakove upozorenja, tri dana nakon rođenja novopečena majka će morati potpisati obrazac za pristanak za prvo cijepljenje. Prvo će beba dobiti antituberkulozni serum i BCG cjepivo. Radi se o delikatnom zahvatu koji zahtijeva posebnu pažnju liječnika – cjepivo mora ostati u potkožju i ne smije ući u mišić. Injekcija se daje u bebino rame. Ovo cijepljenje se radi jednom – ubuduće će dijete trebati samo napraviti Mantouxov test kako bi se provjerilo koliko je razvijen imunitet na tuberkulozu.
Četvrtog dana života obično se provodi neonatalni probir koji bi trebao otkriti prisutnost pet urođenih bolesti kod bebe: hipotireozu, galaktozemiju, cističnu fibrozu, fenilketonuriju i adrenogenitalni sindrom. Sve ove bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju djeteta, pa roditelji i liječnici trebaju obavijestiti o njihovoj prisutnosti što je ranije moguće kako bi na vrijeme započeli liječenje. Rezultati probira obično su poznati otprilike deset dana nakon vađenja krvi.