Ponekad trudnoća traje kraće od očekivanog, a trudovi se javljaju ranije, u ovom slučaju nazivaju se prijevremenim. Pri prijevremenom porodu rađa se nedonošče manje težine i tjelesne dužine, opće funkcionalne nezrelosti, te zahtijeva posebnu njegu majke i osoblja. Da biste smanjili rizik od razvoja takvih poroda, morate znati njihove znakove, procijeniti stanje maternice i osjetljivo reagirati na najmanja odstupanja u zdravlju koja se javljaju u bilo kojoj fazi trudnoće.
Zdravstveno stanje trudnice: njegova uloga
Često se prijevremeni porod događa zbog nezadovoljavajućeg zdravstvenog stanja trudnice, prisutnosti ozbiljnih kroničnih bolesti, kako postojećih prije trudnoće, tako i pogoršanih ili prvi put u trudnoći. Što se ranije pojave zdravstveni problemi, to stanje i funkcioniranje tijela mogu postati teži, a tada buduća majka može otkriti znakove trudova koji će dovesti do rođenja preranog djeteta.
Često su razlozi za to srčane patologije, bolesti bubrega, teška gestoza, koja uzrokuje povišen krvni tlak, oticanje i promjene u testovima urina. Sve ove patologije negativno utječu na rast i razvoj fetusa i dovode do ozbiljnog stresa u funkcioniranju tijela. Zatim se buduća majka smjesti u bolnicu, daje joj se aktivno liječenje kako bi se normaliziralo njezino opće stanje i pomoglo djetetu da raste i aktivnije se razvija. Ali čak ni pomoć liječnika neće uvijek omogućiti da iznesete trudnoću do kraja. Tada dolazi do prijevremenog poroda, i rađa se nedonošče. Što je gestacijska dob kraća, to je prijevremeno rođenje izraženije i prognoza za život i zdravlje bebe ozbiljnija.
Rođenje prijevremenog djeteta
Rođenje prijevremenog djeteta nije tako neobično kako se mladim roditeljima čini. Dugogodišnja istraživanja pokazuju da se prijevremeni porod, koji se definira kao rođenje djeteta prije 37. tjedna, javlja s učestalošću od otprilike 1 od 10-15 rođenih beba. Iako ljudska trudnoća obično traje 40 tjedana, beba rođena između 37. i 40. tjedna smatra se donošenom. Bebe rođene prije 37. tjedna smatraju se nedonoščadima.
Bebe rođene s 28 tjedana ili manje smatraju se izrazito nedonoščadi i njihovo preživljavanje nije zajamčeno. Stručnjaci kažu da, iako su se mogućnosti neonatologije uvelike poboljšale i proširile, te danas preživljava mnogo više ekstremno nedonoščadi, i dalje postoje brojni problemi s njihovim zdravljem i razvojem, te postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija koje znatno otežavaju njihovu skrb. Stope preživljavanja variraju ovisno o bolničkim ustanovama, ali do 23-24 tjedna praktički je nemoguće da beba preživi izvan maternice. Svaki dodatni tjedan proveden u maternici stvara sve veće šanse za preživljavanje. U 28. tjednu 90% beba preživi. Nakon 31 tjedna, 99% preživi.
Što se događa unutar maternice: razvoj fetusa
Tijekom normalne trudnoće brzina rasta i razvoja fetusa unutar maternice posebno je intenzivna. Svaki dan proveden u majčinom tijelu, proživljen u pozadini prijetnje preranog rođenja, povećava šanse za preživljavanje i puni razvoj djeteta izvan maternice. Međutim, postoje slučajevi kada zdravlje majke ili djeteta zahtijeva hitan porod u relativno ranom roku, puno prije očekivanog datuma rođenja. Ženska maternica omogućuje fetusu da dosegne visinu od 49-56 cm i težinu od 2,8 do 4,0 kg do termina. Ali prijevremeni dani imaju pokazatelje visine i težine mnogo manje od ovih vrijednosti. Bebe rođene u 27. tjednu dugačke su samo oko 35 cm i obično teže nešto manje od 1000 g. Do 37. tjedna beba je obično duža od 50 cm i obično teži preko 3000 g, što znači da tijekom ovih 10 tjedana trudnoće maternica dopušta utrostručenje ploda svoju težinu i naraste 10 cm.
Što uzrokuje prijevremeni porod?
Stručnjaci vjeruju da je korioamnionitis, bakterijska infekcija koja oštećuje membrane membrana, jedan od razloga zašto neke žene rađaju prerano. Ova patologija obično dovodi do vrlo ranog poroda. Drugi razlog je povezan sa strukturnim problemom u grliću maternice koji se naziva insuficijencija grlića maternice, u kojem grlić maternice nije dovoljno razvijen i funkcionalan da podržava bebu koja neprestano raste i dobiva na težini u šupljini maternice. Kod nekih žena cerviks ne raste ili se ne širi u ispravnom smjeru, što otežava nastavak trudnoće. Kod nekih je žena zahvaćena i sama maternica, a postoje i strukturni problemi koji ometaju razvoj djeteta. Posteljica se također može početi odvajati prerano, uskraćujući fetusu prehranu i kisik, tako da operativni trudovi moraju započeti odmah kako bi se fetus održao na životu. Kod nekih žena genetski poremećaji mogu uzrokovati prijevremeni porod.
Kasni termin: zdravlje majke
U kasnijim fazama najčešći razlog prijevremenog rađanja djece povezan je sa zdravljem majke – visoki krvni tlak uz edeme, pojavu bjelančevina u mokraći i napadaje, opasno stanje koje se naziva preeklampsija. Ponekad je potrebno rano roditi dijete kako bi se očuvalo zdravlje majke i život bebe.
Prijevremeni porod povezan je i s višeplodnom trudnoćom, koja je u današnje vrijeme sve češća nakon izvantjelesne oplodnje. Stručnjaci kažu da se blizanci, u pravilu, mogu nositi gotovo do termina, ali kod trojki porod gotovo uvijek počinje rano.
Naravno, rizik od prijevremenog poroda povećava se ako je fizičko zdravlje majke ugroženo – problemi sa srcem, bubrezima ili jetrom često uzrokuju prijevremeni porod tijekom trećeg tromjesečja.