Nosio bebu. Je li opasno?
Vrijeme brzo teče. Tjedan slijedi tjedan. Čini se da ste tek počeli uživati u trudnoći, a sada je došlo vrijeme da osobno upoznate svoju bebu. Pogledaj oči, kosu, dodirni prste, čuj prvi plač.
Kako odrediti datum rođenja? Naime, postoje mnoge formule za izračunavanje gestacijske dobi (uz uredan menstrualni ciklus – od prvog dana zadnje menstruacije, prema zaključku prvog ultrazvuka, prema datumu prvog micanja ploda…) . Za određivanje očekivanog termina porođaja upotrijebite Naegeleovu formulu – od prvog dana zadnje menstruacije oduzmite 3 mjeseca i dodajte 7 dana. Dakle, saznavši očekivani termin poroda i oduzimajući tjedne od njega, saznajemo razdoblje za određeni datum. Liječnik izračunava aritmetičku sredinu pomoću nekoliko formula. Također je važno razumjeti da se dijagnoza temelji na opstetričkoj gestacijskoj dobi; ona će uvijek biti duža od razdoblja začeća. U 30. tjednu trudnoće počinje vrijeme za porodiljni dopust, trudnici se izdaje bolovanje. Razdoblje od 30 tjedana posebno je razdoblje za liječnika. Do tog vremena liječnik će više puta preračunati i provjeriti ispravnost svog zaključka o gestacijskoj dobi (trudnoći). Predviđeni datum poroda – punih 40 tjedana.
Većina beba rodi se prije očekivanog termina. Ima zamišljenih beba koje se rode i do 14 dana sa zakašnjenjem. A ima djece koja ne žure u susret majci. Govorimo o trudnoći nakon termina – 42 tjedna ili više.
Je li to opasno i vrijedi li poduzeti neke mjere? Da, trudnoća nakon termina uvijek povećava rizik od komplikacija i za majku i za plod. Za ženu je to trauma majke (puknuće grlića maternice, vagine, perineuma), nekoordinacija porođaja, slabost porođaja, hipotonično krvarenje….
Za fetus, opasnost nije ništa manja. U posteljici, s povećanjem gestacijske dobi, normalno nastaju ireverzibilne promjene – žarišta infarkta, ovapnjenja…, koja dovode do pogoršanja cirkulacije krvi. A s povećanjem trudnoće, te se promjene samo povećavaju. Nastaje situacija kada fetalne potrebe rastu, a sposobnost posteljice da pokrije fetalne potrebe opada. Sukladno tome, fetus može doživjeti gladovanje kisikom i nedostatak prehrane. Ako se trudnoća iznese nakon termina, povećava se rizik od fetalne smrti. U djeteta se smanjuje veličina male i velike fontanele, šavovi između kostiju lubanje postaju manji, a tijekom poroda se smanjuje sposobnost konfiguriranja glave (sposobnost kostiju glave da se međusobno poravnaju s smanjenje veličine glave fetusa tijekom poroda). To može dovesti do ozljede mozga tijekom poroda.
Kada je trudnoća izvan termina, češće se uočavaju znakovi postmaturiteta. To je odsutnost originalnog maziva, koji obavlja zaštitnu funkciju, a također pojačava učinak klizanja tijekom poroda. Javlja se suha koža, maceracija (otok kože), smanjenje veličine fontanela, otvrdnuće kostiju lubanje, produljenje ploča nokta i promjena boje amnionske ovojnice u zelenkastu.
Kako izbjeći trudnoću nakon termina?
Mnogo je razloga koji povećavaju rizik od trudnoće nakon termina. Nasljedne činjenice kada se trudnoća nakon termina promatra kod žena u obitelji. Ako žena ima povijest trudnoće nakon termina, povećava se rizik da će sljedeće trudnoće biti poslije termina. Značajnu ulogu igra hormonska neravnoteža žene. Emocionalni stres i strah od poroda mogu spriječiti početak poroda.
Trudnoću nakon termina potrebno je spriječiti i prije začeća. Pretkoncepcijska priprema je skup pregleda koje bračni par prolazi najmanje 3 mjeseca prije začeća. To omogućuje prepoznavanje, liječenje ili ispravljanje brojnih čimbenika koji bi naknadno povećali rizik od komplikacija, kako kod majke tako i kod fetusa. Na primjer, identificirati, provesti liječenje s naknadnim kontrolnim testovima koji potvrđuju učinkovitost terapije, spolno prenosive bolesti. Ili uzmite tečaj terapije kod nutricionista ako ste pretili. Dakle, čak i prije nego što je dijete začeto, moguće je neutralizirati niz čimbenika koji pridonose trudnoći nakon termina.
Tijekom trudnoće slušajte i pridržavajte se preporuka liječnika. Ako vam nešto u propisivanju terapije postane nejasno, slobodno pitajte ponovno. Pravovremena terapija tijekom trudnoće ključ je smanjenja rizika i komplikacija.
Tjelesna aktivnost ima blagotvoran učinak na normalizaciju hormonalne razine i stabilizaciju psiho-emocionalnog stanja. Jača mišiće leđa, perineuma i trbuha, normalizira san i smanjuje rizik od trudnoće nakon termina. U modernom društvu trudnica može birati tjelesne vježbe po svom ukusu – vodeni aerobik za trudnice, fitness za trudnice, joga za trudnice… Prilikom bavljenja tjelesnim odgojem važno je dobiti dopuštenje opstetričara-ginekologa (nažalost, postoji niz kontraindikacija zbog kojih je tjelesno vježbanje kontraindicirano), kao i osigurati da instruktor (trener) ima dopuštenje za rad s trudnicama. žene.
Pravilna, uravnotežena prehrana igra važnu ulogu u pravovremenom razvoju poroda. Nedostatak ili višak određenih tvari može spriječiti razvoj trudova.
Ima žena koje se užasavaju poroda. Strah može nastati zbog straha od boli, nepoznanice kako će se sve odvijati. Također nije neuobičajeno da se žene boje za zdravlje svoje bebe. Satovi s prenatalnim psihologom pomoći će vam da se nosite sa svojim brigama i steknete samopouzdanje. Ovo je važan aspekt u fiziološkom tijeku trudnoće i poroda. Nastava može biti grupna i individualna.
Kako potaknuti trudove i je li to potrebno?
Neke žene, nakon što su trudnoću iznijele do 40. tjedna trudnoće, kategorički odbijaju prenatalnu hospitalizaciju. Trudnice se boje stimulacije i vjeruju da će se beba roditi kad za to dođe vrijeme. Ovo je fundamentalno pogrešan pristup. Već smo govorili o rizicima s kojima se majka i beba mogu suočiti tijekom posttermalne trudnoće (42 tjedna ili više).
Ako vam liječnik napiše uputnicu za planiranu prenatalnu hospitalizaciju, morate shvatiti da sutra, najvjerojatnije, nećete biti hospitalizirani, već ćete biti prijavljeni samo za određeni datum. Nitko neće raditi stimulaciju na dan hospitalizacije. Za dodatne preglede i studije potrebno je još nekoliko dana. A vremensko razdoblje se povećava. Većina žena u tom razdoblju već uspijeva sama roditi, bez čekanja na stimulaciju.
Ali što učiniti ako se mjesečnica povećava, a beba se ne žuri da vas upozna? Samo uz vaš pismeni pristanak liječnik će pomoći djetetu da se rodi. Postoji nekoliko stimulacija poroda. Ovo je amniotomija – otvaranje fetalnog mjehura (izvodi se na zrelom vratu maternice). U pravilu, postupak se provodi rano ujutro, kada je žena već imala vremena za odmor i dobivanje snage. Većina žena započne spontani trud nakon amniotomije. U nekim slučajevima, ako nema učinka od amniotomije, porod završava carskim rezom. Na nezreli vrat maternice, u cervikalni kanal vrata maternice ili stražnji vaginalni forniks, ubrizgavaju se lijekovi koji pospješuju sazrijevanje vrata maternice (omekšavaju ga, skraćuju, dovode do otvaranja). Sve ove manipulacije provodi isključivo opstetričar-ginekolog. Odluku o načinu stimulacije donosi liječnik i provodi uz Vaš pristanak. Ako nema učinka od stimulacije rada, u interesu žene i fetusa, porod se provodi carskim rezom (uz pristanak žene).
Ali što učiniti ako nakon navedenih argumenata žena inzistira na svome – rodit će se kad za to dođe vrijeme. U ovoj situaciji pojačano je praćenje stanja ploda (pažljivo izračunavanje kretnji ploda, CTG praćenje, po potrebi Doppler ultrazvuk, ultrazvuk…). U ovoj situaciji žena riskira ne samo svoje zdravlje, već i zdravlje svoje bebe.
Trudnoća nakon termina je situacija koju treba shvatiti ozbiljno i promišljeno. Ne odustajte i ne dopustite da stvari idu svojim tokom. U ovoj situaciji poslušajte mišljenje svog liječnika. Donosite informirane odluke kako biste smanjili rizike i za vas i za vaše dijete.