Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) privlači pozornost liječnika i psihologa više od jednog stoljeća. O ovoj problematici napisano je mnogo znanstvenih radova. Viši predavač na Odsjeku za specijalnu psihologiju Krasnojarskog državnog pedagoškog sveučilišta govori o tome što je ADHD, kako se nositi s njim i koje će tehnike pomoći djetetu i njegovim roditeljima. V.P. Astafieva kandidat bioloških znanosti Nadezhda Lisova.
Koji je razlog
Suvremeni učitelji i liječnici bilježe izniman porast broja djece s dijagnozom sindroma poremećaja pažnje. Prema stručnjacima, do 10-15% djece i adolescenata pati od jednog ili drugog oblika ovog sindroma. Dva najčešća oblika su poremećaj pažnje (ADD) i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD). ADHD snažno utječe na cjelokupni kasniji neuropsihički razvoj djeteta, a često ima posljedice: poremećaj učenja i pamćenja, tikove i hiperkineze, devijantno ponašanje i dr.
ADHD je disfunkcija središnjeg živčanog sustava koja se očituje poteškoćama u koncentraciji i održavanju pažnje, poremećajima pamćenja i problemima u obradi informacija. Takvo dijete se ne može koncentrirati, nemirno je, ne čuje kada mu se ljudi obraćaju. Ovo stanje je uzrokovano problemima sa živčanim sustavom.
Problemi se prepoznaju u osnovnoj školi. ADHD je 3-5 puta češći kod dječaka nego kod djevojčica. Ali kod djevojčica se očituje mnogo teže.
Prvi znakovi hiperaktivnosti i nepažnje mogu se otkriti kod djeteta starijeg od 4 godine. Ali dijagnoza se postavlja u osnovnoj školi – upravo zato što počinju problemi s obrazovnim aktivnostima.
Tijekom adolescencije hiperaktivnost se obično smanjuje. No, nepažnja je i dalje prisutna, a može se i pogoršati, stoga je vrlo važno pomoći djetetu na vrijeme.
Vjerujte dokazima
Oko ADHD-a vode se stalne rasprave i rasprave. Kako biste zauzeli stranu, morate razumjeti situaciju i osloboditi se lažnih ideja i mitova. Evo onih glavnih.
1. Mnogi ljudi vjeruju da ADHD nije prava bolest, već posljedica lošeg odgoja ili troškova odrastanja. Ali već je dokazano da je stanje ovog djeteta medicinski problem povezan s organskim oštećenjem mozga.
2. Uvriježeno je mišljenje da rad s psihoterapeutom pomaže djetetu. Ali sama ova metoda ne djeluje. Ako se sumnja na ADHD, potrebne su konzultacije s neurologom i neuropsihologom – stručnjacima koji proučavaju prvenstveno živčani sustav. Neuropsiholog provjerava funkcioniranje viših mentalnih funkcija (pamćenje, pažnja, mišljenje), te otkriva poremećaje u radu mozga koji ih pogađaju. Znanstvenici su otkrili da najčešće problem nastaje zbog nerazvijenosti frontalnih režnjeva moždane kore – odjela koji su odgovorni za regulaciju ponašanja, motivaciju, planiranje i kontrolu vlastitih aktivnosti.
3. Također, s ADHD-om, odjeli odgovorni za opći ton mogu patiti. Takva se djeca mogu brzo umoriti, što uzrokuje motoričku dezinhibiciju. Mnogi vjeruju da se to događa jer dijete nema kamo uložiti svoju energiju. Zapravo, naprotiv, te energije mu itekako nedostaje, pa taj nedostatak pokušava nadoknaditi na ovaj način.
4. Još jedan mit tiče se dobi: navodno se ADHD javlja samo kod djece, a s godinama simptomi nestaju. Ali kako starite, svi simptomi mogu potrajati. Neki roditelji otkriju znakove ADHD-a kod sebe kada njihovo dijete počne imati problema. Događa se da se s godinama problemi donekle izglade, ali nepažnja, na primjer, može potrajati i pogoršati se.
5. Roditelji često misle da će terapija lijekovima riješiti njihovo dijete ADHD-a. Ovaj mit nastao je zbog upotrebe psihostimulansa u liječenju ADHD-a. Ali takva terapija je samo simptomatska – pomaže smanjiti razinu simptoma, ali učinak lijekova ne traje dugo. Čim se lijekovi prestanu uzimati, simptomi sindroma se vraćaju.
Kako odrediti
ADHD ima tri manifestacije: nedostatak pažnje, hiperaktivnost i impulzivnost. Mogu se očitovati u različitim stupnjevima iu različitim kombinacijama. Na primjer, dijete može imati nedostatak pažnje, ali mu nedostaje impulzivnost.
Za postavljanje dijagnoze najprije je potrebno promatrati ponašanje djeteta u četiri područja njegova boravka: u školi (vrtiću), kod kuće, na poslu i u igri. Ako ima poteškoća u ponašanju i socijalnoj interakciji, bolje je potražiti savjet od stručnjaka.
Dijete će možda trebati dodatne dijagnostičke metode, na primjer neuroenergetsko mapiranje (NEM) , postupak kojim se mjeri aktivnost mozga u različitim područjima i crta neuromapa u boji. Pomoću slike u boji energetskog stanja moždanih neurona možete odrediti u kojim je područjima povećana aktivnost i shvatiti na što prvo trebate obratiti pozornost.
Što uraditi
Korekcija stanja počinje posjetom neurologu. Hiperaktivna djeca u pravilu imaju neurološke probleme. To ne znači da dijete treba neke jake lijekove. Prije svega, morate saznati koji su nedostaci prisutni u tijelu. Možda je to nezdrava prehrana ili nedostatak mikroelemenata. Ponekad su problem skrivene infekcije. Treba ih otkriti i eliminirati. Zatim, važno je odabrati prave metode terapije.
Prilikom kontaktiranja stručnjaka
- Tjelesna neuropsihološka korekcija ili metoda nadomjesne ontogeneze (MSO) je skup tjelesnih vježbi koji je sličan fazama motoričkog razvoja djeteta od rođenja do godine dana. MZO pomaže djetetu otkloniti nedostatke u razvoju nastale dok je bilo beba, osjetiti svoje tijelo i početi njime upravljati. Jer takva djeca imaju velike poteškoće s osjetilima svog tijela: ne razumiju gdje je desna, gdje lijeva, mogu se zbuniti, posrnuti, imati problema s koordinacijom. Vrlo jednostavan test: ako malo uštinete djetetovu ruku, ono može nekoliko sekundi uopće ne osjetiti dodir. Ako primijetite takve manifestacije kod djeteta, prvo morate raditi s tijelom.
- Senzorna integracija. Ova terapija ima za cilj osigurati da se svi procesi percepcije odvijaju paralelno. Imamo vestibularni osjet, taktilni osjet, vid, sluh i druge osjetne sustave. Kod djeteta s ADHD-om, oni mogu raditi neskladno, a ne sinkrono.
- Neuropsihološka korekcija je poseban sustav vježbi i predavanja koje provodi neuropsiholog radi korekcije ponašanja, percepcije i misaonih procesa. Najprije stručnjak identificira probleme (nedostatke) i zatim radi s njima.
- Liječenje biofeedbackom, odnosno biofeedback terapijom. Ne-lijekovi, ali u isto vrijeme vrlo učinkovit sustav korekcije. Znanstvene studije su pokazale da biofeedback terapija nije manje učinkovita od farmakološkog liječenja, au nekim slučajevima čak i veća i, što je najvažnije, nema negativnih nuspojava. Tijekom sesije biofeedback terapije, specijalist daje djetetu informacije o njegovom trenutnom stanju. Na primjer, on govori o tome koji se moždani procesi trenutno odvijaju u djetetu. Ova "igra" pomaže ispraviti upravo te procese. Da bi se postigle promjene, dijete mora postupno naučiti upravljati svojim stanjem koncentrirajući se na biofeedback signal – video sliku (sliku ili crtani film), koju mora glatko i bez smetnji držati svojom pažnjom na ekranu monitora. Ako se dijete nosi, dobiva pozitivno potkrepljenje (smanjuje se količina šuma na ekranu pacijenta i čuje se pohvala), što u početku dovodi do kratkotrajnih promjena u funkcionalnom stanju mozga. Poanta je da dijete igra zanimljivu igru, koja može izgledati, na primjer, kao uzgoj ruža. Ako se koncentrira, može uzgojiti veliku ružu; Ako ne uspije , ruža neće rasti. Beba počinje pokušavati i pojavljuje se motivacija. Učinkovitost biofeedback terapije javlja se u prosjeku nakon 10.-12. Prije početka nastave potrebno je napraviti elektroencefalogram (EEG) kako bi se sagledali rasponi i ritmovi za pravilan odabir programa liječenja. Posebno je učinkovito kombinirati biofeedback terapiju i terapiju tijela.
- Prema preporuci liječnika, dijete može trebati bioakustičku korekciju, masažu, fizioterapiju i terapiju vježbanjem. Moguće je konzultirati osteopata za rad s vratnom kralježnicom.
Kod kuće
- Igre temeljene na pričama i igre za razvoj pažnje dobro pomažu djetetu. Na primjer, igra "Nos-pod-strop". Prstom ili rukom pokažemo djetetu nos-pod-strop, a onda počnemo zbunjivati situaciju: kažemo “pod” i pokažemo nos. Ali dijete mora ponavljati ono što govorimo, a ne ono što pokazujemo. Ili igra "Zabranjeni pokret", kada trebate izvesti samo ono što je popraćeno riječju "molim". "Molim vas zatvorite oči!" — dijete zatvori oči. A ako kažete: "Sjedni na stolicu", tada dijete treba ostati stajati.
- Preporučljivo je planirati djetetove aktivnosti za dan, tjedan, mjesec. Pravite rasporede i planove s njim. Bolje na slikama. U ovom slučaju, vidljivost će se maksimalno iskoristiti, što će pomoći naučiti dijete da planira.
- Nije bilo koji sport prikladan za dijete s ADHD-om: individualni sportovi, poput hrvanja, trebali bi imati prednost pred timskim sportovima.
U svakom slučaju, pristup liječenju djeteta trebao bi biti čisto individualan. Prije svega, potrebno je provesti dijagnostiku, potvrditi dijagnozu i odabrati odgovarajuće metode liječenja.