Kohlearna implantacija je suvremena metoda pomoći osobama s oštećenjem sluha, u kojoj se elektrode ugrađuju u unutarnje uho. Nastavljamo seriju publikacija o ovoj metodi liječenja zajedno s Marijom Markovich, učiteljicom gluhih, znanstvenom suradnicom u Laboratoriju za obrazovanje i sveobuhvatnu habilitaciju i rehabilitaciju djece s oštećenjem sluha Instituta za korekcijsku pedagogiju Ruske akademije Obrazovanje.
“Restart” razvoja prirodnog govora
Nastavljamo razgovor započet u prethodnom članku o tome kako djetetu nakon ugradnje pužnice (u daljnjem tekstu CI) roditelji mogu pomoći da nauči u potpunosti koristiti svoje nove slušne sposobnosti i ovladati govorom. Danas ćemo detaljnije govoriti o početnoj fazi rehabilitacije nakon CI i razgovarati o jednom od glavnih područja rada – razvoju emocionalne interakcije djeteta s voljenima.
Početno razdoblje rehabilitacije djeteta s KI nakon povezivanja govornog procesora iznimno je važno. Upravo u to vrijeme počinju proraditi bebine nove slušne sposobnosti, kada uz podršku obitelji i pod vodstvom učitelja gluhih otkriva nepoznati zvučni svijet, prepun svakakvih zanimljivosti, ali ipak nerazumljivim zvukovima i riječima.
Uspješan završetak početne faze rehabilitacije jamstvo je da se implantat neće pretvoriti u skuplji analog slušnog aparata, već će pomoći djetetu da maksimalno iskoristi svoje stečene slušne sposobnosti. I tada, nakon daljnje rehabilitacije, beba će se moći približiti razini slušne djece u slušno-govornom razvoju.
Tijekom početnog razdoblja rehabilitacije postaje moguće prebaciti dijete na put prirodnog razvoja govora i komunikacije, inače izgraditi interakciju bebe sa svijetom koji čuje. Odgajateljica gluhih i djetetova obitelj sustavnim individualnim radom pomažu mu da se vrati u prošlost i ponovno, ali sada s novim slušnim sposobnostima, od samog početka živi životom kakav je do tada živio u uvjetima gluhoće. Ponovno doživite sve faze razvoja slušne percepcije onako kako ih doživljava čujuće dijete u prvoj godini života.
Ako se tim putem pravilno i uspješno ide, počinje prirodni razvoj sluha kod djeteta s CI, kao što počinje u prirodnim uvjetima kod čujuće djece. Stoga se početna faza također naziva i faza lansiranja.
Kada emocionalna komunikacija dođe do izražaja
Najbolji uvjeti za uspješan početni period rehabilitacije su odgoj djeteta u obitelji, okružen ljudima koji čuju, u poznatom, ugodnom okruženju za njega, s urednom dnevnom rutinom i obveznim sustavnim razredima s učiteljem gluhih.
Pravilno strukturirani obiteljski odnosi i interakcije od posebne su važnosti za uspješnu rehabilitaciju djeteta s KI, budući da dijete najveći dio života provodi kod kuće, sa svojom obitelji. Upravo u obitelji roditelji mogu stvoriti emocionalno ugodno okruženje za svoje dijete, što je neophodno za restrukturiranje njegove komunikacije i interakcije sa svim voljenima.
Oni pak moraju vjerovati u njegove nove mogućnosti i ne odustajati pred poteškoćama. Važno je naučiti razumjeti dijete u različitim komunikacijskim situacijama, uključiti se u nju i emocionalno podržati nastalu interakciju. To će omogućiti, pod vodstvom učitelja gluhih, strpljivo i ustrajno, malim koracima, svladavanje jednog od glavnih područja rada u početnoj fazi rehabilitacije – razvoj djetetove emocionalne interakcije s voljenima.
Formiranje i razvoj interakcije između bliskih odraslih osoba i djeteta s KI u početnom razdoblju njegove rehabilitacije treba se odvijati analogno onome kako se interakcija s članovima obitelji razvija u prirodnim uvjetima kod djeteta koje čuje u prvoj godini života.
Aktivno koristeći šarene, zvučne predmete i igračke koje su privlačne djetetu, odrasli s njima izvode razne uzbudljive radnje u igri, od kojih je svaka emocionalno „vokalizirana“ i daje im određeno značenje. Beba, zaražena svijetlim emocijama voljenih osoba, počinje emocionalno reagirati na igru: smiješi se, zarazno se smije, pokazuje interes za odraslu osobu, a njegove glasovne reakcije se pojavljuju i postaju aktivnije.
Govor odrasle osobe u igri i komunikaciji s djetetom s KI treba zvučati na poseban način: pretjerano intonirano, milozvučno, milozvučno, s izraženim glasovnim modulacijama i njihovom brzom izmjenom, s namjernom promjenom tempa govora od usporenog do brzo, s promjenom glasnoće glasa – od šapta do normalne glasnoće razgovora i više (i obrnuto), itd. U ovom slučaju, potrebno je široko koristiti prirodne geste, držanje i emocionalno živahne izraze lica.
Učitelj gluhih pomaže roditeljima u izgradnji emocionalnog dijaloga sa svojim djetetom. U nastavi s njim i kod kuće s njegovom obitelji za dijete se organiziraju emocionalno bogate igre: pjesmice, odrasli pjevaju razne kratke pjesmice, plesovi, razne igre priča sa slikama i igračkama, igre-dramatizacije dječjih bajki i pjesama, djetetu zanimljive priče iz života njega i njegovih najmilijih itd. Izuzetno je važno da i beba i članovi njegove obitelji dobiju zadovoljstvo i radost iz ovih igara, iz zajedničkih emocionalnih iskustava.
Važno je da se emocionalni dijalog s djetetom s KI odvija tijekom cijelog dana, u različitim vrstama dnevnih aktivnosti, a ne samo na nastavi i tijekom posebno organiziranih igara.
Rezultat emocionalne interakcije djeteta s voljenima u početnoj fazi rehabilitacije je pojava emocionalnog odgovora:
- beba počinje pomno i zainteresirano pratiti odraslu osobu koja mu nudi razne zanimljive igre;
- aktivno izražava radost zbog nadolazećeg zajedničkog vremena;
- tijekom igre se smješka i smije veselo, zarazno;
- rado sudjeluje u igri, često preuzima inicijativu i nastoji preuzeti ulogu vođe;
- reproducira različite zvukove intonirano i izražajno, oponašajući odraslu osobu;
- prati aktivnosti izražajnim gestama, držanjem i aktivno koristi emotivne izraze lica.
U sljedećim materijalima govorit ćemo o aktiviranju slušnih sposobnosti djeteta s CI tijekom rehabilitacije i formiranju njegovog govora.
Fotografija: Collection/iStock, Pexels