Metabolizam ugljikohidrata jedan je od najvažnijih procesa u tijelu dojenčadi. Međutim, procesi probave i asimilacije, kao i potrebe za ugljikohidratima i vrstama hrane, značajno se razlikuju od onih kod odraslih. Dječje tijelo, počevši od prenatalnog razdoblja i rođenja, zahtijeva posebne ugljikohidrate, razina glukoze u krvi i urinu razlikuje se od razine kod odraslih. To se mora uzeti u obzir pri ispitivanju i identificiranju patologija povezanih s metabolizmom ugljikohidrata u tijelu.
Količina ugljikohidrata u djece
Ugljikohidrati su glavni izvor energije za stanice djetetovog organizma, a potreba za ovim tvarima najveća je u ranom djetinjstvu. Prosječna količina ugljikohidrata po kilogramu tjelesne težine za podmirenje svih potreba za energijom i gradivnim materijalom kod djece je 10-15 g. Od ranog djetinjstva do adolescencije mijenja se omjer količine ugljikohidrata prema komponentama bjelančevina i masti. Zbog toga djeca toliko vole slatkiše, na podsvjesnoj razini privlače ih upravo ti proizvodi kao najosnovniji i najjednostavniji izvor energije. Ako je poremećen normalan omjer sastojaka hrane i prehrana sa smanjenim udjelom ugljikohidrata, čak i najkaloričnija prehrana postat će nepotpuna.
Promjene u ugljikohidratnom sastavu djetetove hrane
Kako dijete raste i razvija se, sastav ugljikohidrata u njegovoj prehrani postupno se mijenja. Dakle, u prvoj godini života, glavni ugljikohidrat postaje jednostavan saharid – laktoza. Bebi dolazi kao dio majčinog mlijeka ili formule, mliječnih proizvoda. No laktoza u životinjskom i majčinom mlijeku malo se razlikuje. Najpotpunije se apsorbira iz majčinog mlijeka. Osim toga, potiče rast korisnih mikroba u bebinim crijevima. Razgradnja laktoze unutar crijeva djeteta događa se pod djelovanjem posebnog enzima – laktaze. U novorođenčadi je njegova aktivnost smanjena i postupno se povećava tijekom vremena. Tijekom dojenačke dobi ovaj je enzim najaktivniji. Kako mnoga djeca odrastaju, ono postupno gubi aktivnost. To dovodi do nepodnošenja mlijeka kod adolescenata i odraslih.
Kako beba raste, sastav ugljikohidrata u prehrani se mijenja, laktozu zamjenjuju saharoza (obični šećer) i složeni ugljikohidrati. U osnovi, to su tvari kao što su glikogen i škrob. Djeca prvih godina života i predškolci od njih dobivaju trećinu ukupnog volumena ugljikohidrata, a školarci do polovice ukupnog volumena. Kako se sastav ugljikohidrata u prehrani širi, enzimi za njihovu apsorpciju također se restrukturiraju.
Značajke probave ugljikohidrata u tijelu djece
Za potpunu apsorpciju svih vrsta ugljikohidrata u organizmu potreban je aktivan rad enzima za svaku vrstu ugljikohidrata. Djeca imaju osobitosti u vremenu "uključivanja" enzima u metaboličke procese. Dakle, odmah nakon rođenja, tijekom prvih mjeseci života djeteta, dok se njegova prehrana sastoji uglavnom od majčinog mlijeka, enzimi sline (maltaza i amilaza), kao i enzimi u gušterači, praktički su neaktivni. U starijoj djeci, kroz njih je osigurana šupljinska probava. Ova značajka je zbog činjenice da mlijeko ne sadrži škrob, za čiju su razgradnju oni neophodni.
Čim se novi ugljikohidrati pojave u tijelu, s početkom uvođenja komplementarne hrane, aktiviraju se enzimi gušterače i postupno se njihova aktivnost u dobi od 5-6 godina uspoređuje s odraslima.
Jednostavni šećeri poput maltoze i saharoze uključeni su u probavu od najranije dobi, a aktivnost enzima koji ih razgrađuju postupno se povećava od prvih mjeseci do tri godine, ovisno o količini slatke hrane koju beba unosi. Kako se prehrana širi, ugljikohidrati u tijelu, ulazeći u crijeva, potiču rad enzima i aktivno se razgrađuju na svoje sastavne dijelove – jednostavne šećere. U obliku glukoze ili fruktoze, dijelom galaktoze, lako prodiru u krv iz tankog crijeva.
Prisutnost ugljikohidrata u mokraći i krvi
U starije djece sastav ugljikohidrata u krvnoj plazmi sličan je onom kod odraslih. Ne smije sadržavati galaktozu, disaharide ili pentoze. Glavni volumen je glukoza; prisutnost male količine fruktoze je prihvatljiva ako postoji posebna prehrana za hranjenje. Kod nedonoščadi i novorođenčadi stvari su drugačije; ugljikohidrati u njihovim tijelima mogu imati različite omjere. U krvi se mogu otkriti disaharidi, galaktoza i pentoza, osobito pri hranjenju ugljikohidratnom hranom.
Djeca imaju osobitosti u metabolizmu i stvaranju urina. Ugljikohidrati iz plazme aktivno se filtriraju u primarni urin, ali ako razina glukoze ne dosegne poseban "bubrežni" prag, svi se zatim apsorbiraju natrag. Ako je opterećenje ugljikohidratima veliko, kod djece se javlja glukozurija (pojava glukoze u mokraći). To je dopušteno samo u djetinjstvu, a to je povezano sa starosnom nezrelošću enzima i transportnih sustava.
Zašto vam je potrebno znanje o metabolizmu?
Mnogi nasljedni poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata kod djece pojavljuju se doslovno od prvih tjedana života. Poznavanje normalnog metabolizma omogućuje iskusnom liječniku da ih na vrijeme prepozna. To znači da dijete neće patiti od probavnih problema. Tako, primjerice, ako se nedostatak laktaze ne otkrije na vrijeme, djeca gube na težini, imaju proljev, bolove u trbuhu i nadutost. Uzimanje posebnih enzimskih pripravaka uz prehranu dovodi do otklanjanja ovog poremećaja, što djetetu omogućuje normalan rast i razvoj.
Poremećaj metabolizma galaktoze (patologija se naziva galaktozemija) dovodi do oštećenja bubrega i jetrenih funkcija, kao i do oštećenja živčanog sustava i oštećenja oka. Pravovremena identifikacija problema i propisivanje prehrane za ose omogućuje djetetu zdravo odrastanje.