Danas je ascariasis (ICD 10 – B77) i dalje jedna od najčešćih parazitskih infekcija. Prema statistikama, godišnje se u Rusiji registrira od četrdeset do šezdeset tisuća novih slučajeva ascariasis. Većina oboljelih su djeca. Međutim, ova je infekcija česta i kod odraslih. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je ascariasis i kako se može izliječiti?
Što je ascariasis?
Askaridoza je crijevna helmintijaza uzrokovana specifičnim valjkastim crvima koji se nazivaju valjkastim crvima. Valjkasti crvi ulaze u ljudsko tijelo fekalno-oralnim mehanizmom. Točnije, infekcija ascariasisom nastaje kao posljedica jedenja neopranog povrća, bobica, voća, kroz kontaminirane ruke ili bilo koji kućanski predmet.
Valjkasti crvi parazitiraju u tankom crijevu. Nakon što jaja helminta uđu u crijeva, iz njih izlaze ličinke koje prodiru u krvne žile, iz krvnih žila izlaze u alveole, zatim u bronhije, dušnik i ždrijelo. Nakon toga, ličinke se ponovno progutaju i prodiru u gastrointestinalni trakt, ponovno ulaze u tanko crijevo, gdje se formiraju u zrele jedinke. Kao rezultat ovog ciklusa, klinička slika ascariasis podijeljena je u nekoliko faza:
- Rano (seoba);
- Kasno (crijevni).
Karakteristični simptomi stadija migracije su alergijske reakcije, popraćene pojavom vezikularnog ili urtikarijalnog osipa na koži, jakim svrbežom, groznicom, slabošću i malaksalošću. U nekim slučajevima, pacijenti s ascariazom doživljavaju hepatosplenomegaliju. Često se klinička slika nadopunjuje plućnim manifestacijama, naime kašljem, nelagodom u prsima i napadima nedostatka zraka.
Intestinalni stadij popraćen je smanjenim apetitom i gubitkom težine, napadima mučnine i povraćanja, nestabilnošću stolice i bolovima lokaliziranim u abdomenu. Neophodno se dodaje asthenovegetativni sindrom, predstavljen slabošću, emocionalnom nestabilnošću, poremećajem spavanja, obilnim znojenjem i tako dalje.
Ako se medicinska skrb ne pruži na vrijeme, ascariasis može dovesti do razvoja niza komplikacija, na primjer, crijevne opstrukcije. Godine 2021. znanstvenici iz Čeljabinska objavili su rad u kojem je utvrđeno da je crijevna opstrukcija jedna od komplikacija kasnih stadija ascariasis. Štoviše, njegova pojava je posljedica začepljenja lumena crijeva klasterom okruglih crva.
Osnovni principi liječenja ascariasis
Prije svega, za ascariasis je propisana posebna uravnotežena prehrana, što podrazumijeva ograničavanje potrošnje ugljikohidrata.
Propisani su antihelmintici. U ovom slučaju, izbor lijeka ovisit će o stadiju ascariasis. Na primjer, za migratorni stadij koristi se mebendazol, a za intestinalni stadij koristi se pirantel. Osim toga, plan liječenja može se nadopuniti antihistaminicima, enzimima i probioticima.
Važno je da se bilo koji lijek može uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.