Promjene u posteljici koje se javljaju tijekom trudnoće nisu uvijek pozitivne. Neke patologije ovog organa mogu biti uzrokovane raznim bolestima majčinog tijela i prijete značajno poremetiti normalan protok krvi kroz krvne žile i ishranu djeteta. Posebna opcija je proces preranog starenja posteljice, što može negativno utjecati na razvoj djeteta, utječući na stanje majke. Razgovarajmo detaljnije o abnormalnostima placente i mogućim scenarijima.
Promjene u veličini posteljice tijekom trudnoće
Postoje dvije moguće promjene: smanjenje placente u odnosu na njezinu normalnu veličinu u određenoj fazi trudnoće i povećanje veličine posteljice: ova stanja mogu prilično ozbiljno utjecati na tijek trudnoće.
Smanjenje promjera posteljice (još se naziva i mala posteljica) može postojati u dvije varijante – primarno smanjena posteljica, koja se u početku smanjila, ili sekundarno smanjena posteljica, koja je prestala rasti zbog bilo kakvih problema tijekom trudnoće.
Stanje hipoplazije placente, kada je njezina veličina u početku mnogo manja od uobičajene, naziva se značajno smanjenje veličine organa u usporedbi s normom. Često su razlozi za ovu patologiju postojeće genetske abnormalnosti, ali na razvoj bebe u maternici može utjecati samo vrlo značajno smanjenje promjera ili debljine posteljice. Osim toga, primijećeno je da hipoplazija placente često prati stanja kao što su Downov sindrom, teške malformacije fetusa ili kongenitalna demencija i druge anomalije u kombinaciji s mentalnom retardacijom djeteta.
Starenje posteljice na pozadini vanjskih čimbenika
Sekundarno smanjenje prethodno normalno funkcionirajuće posteljice moguće je tijekom razvoja trudnoće pod utjecajem nepovoljnih čimbenika koji stimuliraju prerano sazrijevanje u kombinaciji s brzim starenjem posteljice. Štetni čimbenici su razne bolesti majke ili patološki procesi koji prate kompliciranu trudnoću – prisutnost vaskularne ateroskleroze, kasna gestoza, razvoj hipertenzije, budući da je u takvoj situaciji protok krvi unutar same posteljice oštro poremećen i njegova prehrana pati. , što utječe na razvoj organa. Glavna razlika u ova dva procesa je činjenica da se kod sekundarne redukcije (ili starenja posteljice) mogu provoditi terapijske i preventivne mjere uz pomoć lijekova kako bi se poboljšala prehrana i potaknuo rast posteljice, ali u pozadini početno smanjene veličine placente, liječenje jednostavno neće pomoći.
Razvoj djeteta u prisutnosti anomalija placente
Ako je posteljica u početku mala ili sa sekundarnim smanjenjem organa, mogućnost razvoja feto-placentarne insuficijencije ("fetos" – od latinskog fetusa) bit će opasna. U opstetriciji se tako naziva posebno patološko stanje, uslijed kojeg beba u maternici osjeća nedostatak kisika i glukoze, potrebnih za rast hranjivih tvari. Posljedice takvog nutritivnog nedostatka mogu biti proces odgode intrauterinog razvoja nerođenog djeteta (stanje se naziva IUGR). Ovaj IUGR očituje se u oštrom zaostajanju fetusa od norme samo u pogledu težine (hipotrofično kašnjenje u razvoju), težine i visine (hipoplastično kašnjenje u razvoju), kao i kombinacija kašnjenja u rastu i težini s abnormalnostima u razvoju beba – to se naziva displastični tip IUGR. U današnje vrijeme takve dijagnoze nisu rijetkost, a važno je pomno pratiti tijek trudnoće i starenje posteljice.
Uloga karakteristika majke u razvoju posteljice
Međutim, također je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da na veličinu posteljice mogu uvelike utjecati čimbenici kao što su konstitucionalne karakteristike žene. Na primjer, ako je trudnica niska i lagana, tada će veličina njezine posteljice biti proporcionalno manja nego kod visokih, punašnih i visokih trudnica. U tim slučajevima veličina posteljice neće utjecati na razvoj fetusa, zbog činjenice da je sama beba kod žene male građe rijetko vrlo velika. Pomoću podataka ultrazvuka možete točno govoriti o veličini posteljice i individualnom tijeku trudnoće, stalno procjenjujući veličinu posteljice i koliko aktivno krv cirkulira u njezinim žilama i pupkovini.
Koje bolesti utječu na posteljicu?
Povećanje veličine placente s pretjerano velikom veličinom, što nije tipično ako trudnoća nije komplicirana, također može ukazivati na prisutnost patologije. Najčešći razlozi za naglo povećanje volumena posteljice su oteklina u području resica posteljice, teški oblici anemije same majke, anemija fetusa, prisutnost bolesti kao što je dijabetes melitus, manifestacije aktivnog sifilisa, odnosno pojava krvnih ugrušaka između resica posteljice – tromboza.
Osim toga, naglo povećanje debljine posteljice može biti uzrokovano njezinom upalom kao posljedicom infektivne lezije tijekom intrauterinih bolesti, na primjer, toksoplazmoze, kao i teških kongenitalnih anomalija bubrega u bebe, razvoja fetalnog hidropsa kao rezultat formiranja Rh sukoba ili kao rezultat drugih razloga, kao i prisutnost višestruke korioangiomatoze (oštećenje krvnih žila posteljice).
Uvijek s takvim identificiranim anomalijama i bolestima potrebno je razumjeti pitanje što je pravi razlog promjene strukture posteljice, budući da će svaki pojedini slučaj zahtijevati vlastitu individualnu taktiku liječenja ili prevenciju razvoja komplikacija za fetus. Stoga bi buduća majka uvijek trebala paziti na sve studije koje su joj propisane. Najosnovnijom i najsloženijom komplikacijom vezanom uz promjene veličine posteljice smatra se potpuni poremećaj svih osnovnih funkcija posteljice i krvotoka kroz krvne žile. To čini feto-placentarnu insuficijenciju. Posljedica toga bit će intrauterini zastoj u rastu.
Debljina posteljice i protok krvi unutar nje
Posteljica može biti pretanka ili debela. Organ s nedostatkom mase i promjerom koji je sasvim normalan za trajanje trudnoće smatra se tankim. Često tako tanka posteljica ukazuje na razvojne abnormalnosti u fetusu koje su kongenitalnog podrijetla. Kod tako istanjene posteljice nastaje teška feto-placentarna insuficijencija koja nastaje zbog poremećaja protoka krvi kroz krvne žile. Stoga se prisutnost abnormalnosti u debljini posteljice smatra faktorom visokog rizika za nastanak takvog problema kao što je IUGR. To također dovodi do ozbiljnih problema za dijete nakon rođenja. Međutim, tanka posteljica nije povezana s rizikom od rađanja djece s demencijom.
Ali stručnjaci ocjenjuju prisutnost debele posteljice kao vrlo dobar znak. Žene koje imaju takvu posteljicu obično rađaju zdravu djecu, krv vrlo aktivno cirkulira kroz žile, a beba se rađa bez ikakvih problema s isporukom kisika i hranjivih tvari. Ne ukazuje na nikakve patologije.