1. Što su proširene vene, što ih uzrokuje i koliko su česte
Proširene vene su bolest koja zahvaća površne vene nogu. Kod ove bolesti dolazi do slabljenja ventila u venama, što dovodi do stagnacije venske krvi, patološkog proširenja i zakrivljenosti vena. U velikim gradovima ova se dijagnoza javlja kod svake četvrte žene i svakog osmog muškarca.
Glavni uzroci bolesti su česta statička opterećenja i sjedeći način života. Dugo stajanje ili sjedenje bez kretanja karakteristično je obilježje modernog urbanog načina života. Stoga je učestalost proširenih vena među gradskim stanovništvom mnogo veća nego u ruralnim područjima.
Ostali razlozi uključuju komplicirano nasljeđe (osobito s majčine strane), težak fizički rad, brojne trudnoće, uzimanje hormonskih lijekova, povećanu tjelesnu težinu i druge.
2. Kako se ova bolest manifestira?
Glavne manifestacije proširenih vena su paučaste vene, vijugave venske žile na koži, ispupčenja ispod kože gdje prolaze vene, oticanje nogu, osjećaj težine i umora koji se pojačava prema kraju dana.
3. Kako saznati postoji li bolest i treba li je liječiti
Da biste saznali imate li bolest površnih vena i koliko je ona opasna za vaše zdravlje, trebate se obratiti stručnjaku – flebologu ili vaskularnom kirurgu. Savjeti obitelji i prijatelja ili onih koji su se “već liječili” mogu učiniti više štete nego koristi.
4. Koje su moguće posljedice, što se događa ako se ne liječi
Posljedice ovise o težini bolesti. Kod takozvanih intradermalnih varikoznih vena, kada su zahvaćene samo najmanje žile kože, jedina negativna posljedica je estetski aspekt povezan s venskim mrežama ili “paucima” na raznim dijelovima nogu. Oštećenje velikih površinskih vena može imati ozbiljne posljedice, uključujući: tromboflebitis (stvaranje krvnih ugrušaka u venama), trofični ulkus, varikozni ekcem (kožni osip) i krvarenje iz proširenih vena.
5. Koje dijagnostičke metode se koriste za proširene vene
Zlatni standard u dijagnostici trenutno je duplex (ili triplex) skeniranje vena donjih ekstremiteta. Ovo je ultrazvučna metoda koja vam omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju vena, kako površnih tako i dubokih. Prilikom provođenja ove studije utvrđuje se rad venskih ventila, prisutnost ili odsutnost upale i krvnih ugrušaka u venama, identificiraju se posljedice prethodno pretrpljene tromboze. I što je najvažnije, ova metoda pomaže odrediti kakvu vrstu liječenja pacijent treba – operaciju ili konzervativnu terapiju.
6. U kojim slučajevima je moguće konzervativno liječenje?
Bilo koji oblik proširenih vena zahtijeva konzervativno liječenje. Ako velike vene safene nisu zahvaćene, a postoje samo manifestacije u obliku “mrežica” ili “zvjezdica” na koži, glavni je konzervativni pristup liječenju. Kada bolest zahvati veće vene safene, uz kirurško liječenje primjenjuje se konzervativno liječenje.
7. U kojim slučajevima je indicirano kirurško liječenje?
Je li operacija potrebna ili ne, utvrđuje se tek nakon pažljivo obavljene duplex (triplex) pretrage vena donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, glavna indikacija je raširena insuficijencija ventila u stablima vena safene. Potrebu za operativnim zahvatom može utvrditi samo specijalist – flebolog, vaskularni kirurg ili kirurg koji se dugo bavi ovim problemom.
8. Koje se vrste operacija trenutno izvode? Koja je prednost suvremene metode kirurškog liječenja – laserske koagulacije vena?
Uz klasične kirurške intervencije, kao što su flebektomija, mini flebektomija (operacije uklanjanja vena), metoda laserske koagulacije trenutno je raširena u cijelom svijetu.
Endovazalna laserska koagulacija je suvremena metoda liječenja proširenih vena, koja se zbog niskog morbiditeta često ne smatra potpunom operacijom, već minimalno invazivnim zahvatom, kao što je npr. intravenska injekcija ili intramuskularna injekcija. Laserska koagulacija može se provoditi u lokalnoj anesteziji ambulantno i omogućuje pacijentu da riješi problem bez duge pauze od posla i uobičajenog ritma života. Još jedna nedvojbena prednost ove tehnike je odsutnost rezova na području bedra i prepona, za razliku od klasične operacije (flebektomija).
9. Koje je razdoblje oporavka nakon operacije?
Razdoblje oporavka nakon operacije u prosjeku je od 2 do 4 tjedna, od čega je procijenjeno trajanje invaliditeta 7-14 dana. Korištenje suvremenih niskotraumatskih tehnika, poput laserske koagulacije vena, može smanjiti ta vremena. Brzina oporavka može varirati ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika (dob, tjelesna težina, prag boli).
10. Postoje li recidivi nakon operacije?
Recidiv, odnosno ponovna pojava proširenih vena na nogama moguća je nakon bilo koje vrste operacije. Uklanjanjem proširenih vena liječnik ne utječe na uzroke njihove pojave (statička opterećenja, nasljedstvo, povećana tjelesna težina itd.). Drugim riječima, predispozicija osobe za proširene vene ostaje.
Dakle, ako pacijent nakon uspješno obavljene operacije ne slijedi preporuke liječnika, s vremenom se bolest može proširiti na prethodno zdrave vene, što će se manifestirati kao recidiv bolesti.
Savjeti za prevenciju ili “Proširenim venama nećemo dati ni jednu priliku!”:
- Pazite na tjelesnu težinu, nemojte se prejedati. Bavite se sportovima na otvorenom (plivanje, vožnja bicikla, trčanje, hodanje, skijanje itd.). Nemojte pretjerivati s kupkama, saunama i toplim kupkama te se nemojte pregrijavati na suncu. Izbjegavajte ozljede stopala. Svaki dan tuširajte stopala kontrastnim tušem, naizmjenično toplom i hladnom vodom (8-10 ciklusa po 30 sekundi). Ovo je posebno korisno tijekom vruće sezone. Nosite medicinske kompresijske proizvode (tajice, čarape, dokolenice) kada dugo sjedite ili stojite. Također koristite kompresijske čarape tijekom trudnoće, poroda i nakon poroda. Ne nosite usku odjeću. Jedite više grube i biljne hrane (povrće, voće), to pomaže u sprječavanju zatvora. Ako trebate uzimati hormonske lijekove, uključujući kontraceptive, prvo se posavjetujte s flebologom. Nemojte nositi cipele s visokom petom (više od 5-6 cm). Ako sumnjate na proširene vene, nemojte se bojati konzultirati stručnjaka za savjet.