Često čujem upite pacijenata: „Mogu li provjeriti sve svoje hormone?“ Na odgovor da nema razloga (ni kliničkog ni ekonomskog) raditi sve redom, neki pacijenti se uvrijede što liječnik ih ne želi raditi. S tim u vezi, želio bih vam dati okvirni popis testova koje bi “trebalo poduzeti da se provjeri cjelokupna hormonska ravnoteža”), ima ih najmanje 50, a ovo su samo glavni.
Ako se sumnja na bolest štitnjače : TSH (hormon koji stimulira štitnjaču), slobodni T4, ukupni T4, slobodni T3, ukupni T3, antitijela na TPO, antitijela na TG, antitijela na TSH receptor, tireoglobulin, T-uptake test.
Ako se sumnja na patologiju gušterače: inzulin, proinzulin, C-peptid, glikolizirani hemoglobin, šećerna krivulja, NSE, gastrin, antitijela na b-stanice, antitijela na GAD ili Eli-Dia test.
Za menstrualne nepravilnosti : FSH, LH, prolaktin, makroprolaktin, estradiol, ukupni testosteron, slobodni testosteron, DHA-S, androstendion, dehidrotestosteron, progesteron, GSPS, 17-OH-progesteron.
Za neplodnost – AMH, inhibin B.
Tijekom trudnoće – hCG, slobodni estriol, placentni laktogen.
Za patologiju nadbubrežnih žlijezda (glavni simptom je arterijska hipertenzija, pretilost): ACTH, kortizol ili HPLC krvi koji se sastoji od kortizola, kortizona, kortikosterona, 11-DOC, 11-deoksikortizola, metanefrina ili adrenalina, normetanefrina ili norepinefrina, renina, aldosterona (ovo je u krvi). U urinu – metanefrin, normetanefrin, dopamin, ICH, dnevna sekrecija kortizola.
Za poremećaje rasta – STH (hormon rasta), IGF1.
Za osteoporozu – ukupni kalcij, ionizirani kalcij, fosfor (to nisu hormoni) u krvi, kalcij i fosfor u dnevnom urinu, paratiroidni hormon, kalcitonin, b-cross-labs.
Ako se sumnja na dijabetes insipidus, uzima se ADH test
(antidiuretski hormon), nažalost, nije dostupan u Rusiji. Dijagnoza se postavlja pomoću testa Zimnitsky i drugih.
Za pretilost – leptin.
Stalno se uvode nove studije kako bi se razjasnile dijagnoze.
Dostavio sam vam popis hormonskih studija koje laboratoriji trenutno izvode. Jasno je da je podnošenje cijelog popisa skupo i neracionalno. Dakle, što točno poduzeti u svakom konkretnom slučaju odlučuje liječnik na temelju pritužbi, pregleda, nasljeđa i anamneze (povijest bolesti).