Kuperoza je proširenje malih vena na koži lica koje nastaje pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Patologija je prilično popularna i češće se javlja kod žena.
Mnogi pacijenti pokušavaju se sami riješiti ovog problema koristeći losione sa soli, krumpirom, krastavcima, medom, vrhnjem, kozmetičkim kremama, pa čak i urinoterapijom. Ne postoji značajan pozitivan učinak, kako po mom mišljenju tako i po mišljenju pacijenata, od korištenja takvih narodnih metoda. Maksimalno što svi gore navedeni proizvodi mogu učiniti je lagano vlažiti ili hraniti kožu korisnim tvarima, ali ne ukloniti krvne žile. Štoviše, neki proizvodi, na primjer, med, mlijeko (odnosno proteini u kravljem mlijeku), prilično su jaki alergeni za brojne ljude i mogu dovesti do negativnih posljedica u obliku lokalnih, a ponekad i sustavnih alergijskih reakcija. Samo provjerene metode mogu riješiti problem rosacee i proširenih krvnih žila na licu.
U pravilu, glavni provocirajući čimbenici rosacee uključuju:
- vanjski temperaturni utjecaji (hladnoća, toplina); hormonalni poremećaji unutarnjih organa (sistemski eritematozni lupus) i drugi;
U ovom slučaju, najbolji lijek za rosaceu je izbjegavati provokacije koliko god je to moguće; ako imate određene bolesti, liječite ih na vrijeme. U ovoj fazi djeluje preventivno: da se problem ne razvije, odnosno, ako postoji, da se ne pogorša. Za uklanjanje postojećih proširenih vena na licu i rozaceje moraju se koristiti druge metode.
S obzirom na postojeći problem, jedini učinkoviti lijekovi za rosaceu su laser ili fototerapija. Najtropskiji (osjetljiviji) na krvne žile je neodimijski laser. U trenutku njegovog udara, posuda je zapečaćena, a zatim dolazi do njegove naknadne resorpcije. Nakon postupka koža dobiva prirodnu boju, problem više ne smeta.
Ako uzročni čimbenik postoji i nije ga moguće potpuno eliminirati (primjerice, u slučaju neizlječive kronične bolesti, potrebe za uzimanjem lijekova iz medicinskih razloga, rada koji zahtijeva stalnu izloženost nepovoljnim klimatskim uvjetima), ponovljene pojave rosacee. ili se mogu pojaviti proširene vene. Takve slučajeve ne odbijamo i uvijek pokušavamo pomoći. Dodao bih da je manipulacija jednostavna, ne zahtijeva nikakvu složenu i dugotrajnu pripremu (npr. kao za izvođenje operacije u anesteziji), pa se nakon kratkog vremena može ponoviti.
Popularni venotonici ili gelovi koji sadrže heparin nisu učinkoviti kao neovisni tretman za rosaceu. Obično ih propisujemo kako bismo skratili razdoblje rehabilitacije nakon laserske koagulacije. Drugi proizvodi – gel, mast i krema za rosaceu – mogu imati neki učinak kada se pojave proširene vene na licu (primjerice, proizvodi s metronidazolom za rosaceu), ali ovdje je važno razumjeti uzrok problema kako bi se više koristilo ciljano liječenje.
Djeluju li narodni lijekovi, masti i kreme protiv zvjezdica, krvnih žila i paukovih vena na nogama?
Zvjezdice, mreže, telangiektazije (promjer žile manji od 1 mm), kao i retikularne vene (promjer od 1 do 3 mm), prema različitim izvorima, javljaju se u populaciji od 20% do 60%. Ponekad je prisutnost ove vrste vena popraćena nekim tegobama (pečenje u projekciji vene, težina, oticanje nogu), ali češće ima samo estetski razlog.
Većina poziva flebologu trenutno se događa upravo po ovom pitanju. Neki pacijenti pokušavaju sami riješiti problem estetike, dok se drugi ne odlučuju eksperimentirati na sebi.
U svojoj sam praksi susreo pacijente koji su pokušavali postići rezultate različitim narodnim (obično lokalnim) metodama. Od neobičnog i rijetkog – mjesečev ili žablji kamen, ulje kameline. Najčešće su pijavice, mast za paukove vene s ekstraktom pijavice, medicinski gelovi s heparinom i venotoničkim komponentama. Postojale su metode liječenja bijelom magijom, preporuke za stajanje na glavi (noge, odnosno okomito prema gore) najmanje 30 minuta dnevno.
Napominjem da nijedan od gore navedenih lijekova nema učinka, ma koliko htjeli vjerovati oglašavanju ili savjetu “upućene osobe”. “Omiljeni” medicinski gelovi reklamirani na TV-u (koji počinju s “L” i također s “T”) također ne daju značajne rezultate. Svrha ovih lijekova je ublažiti simptome kod pacijenata s teškim simptomima, ali ne i ukloniti kozmetičke vene. Isto vrijedi i za propisane venotonike oralno. Tablete za krvne žile nogu smanjuju oticanje, simptome težine, umor u nogama, možda na neki način sprječavaju pojavu novih promijenjenih vena, ali ne više. Ne utječu na postojeće vene, uključujući kozmetičke.
Krajem 2020. godine u Rusiji su izdane kliničke preporuke za dijagnostiku i liječenje kroničnih venskih bolesti klase C-1 (telangiektazije i retikularne vene, tzv. „kozmetičke proširene vene”). Prema paragrafu 10.7: “Do danas ne postoji konzervativno liječenje koje može eliminirati ili je dokazano smanjiti broj retikularnih vena i/ili teleangiektazija.” Konzervativni lijekovi su sve farmaceutske kreme, gelovi i masti za vene i krvne žile nogu, kao i ono što uzimamo oralno.
Samo različite vrste skleroterapije, laserske koagulacije (optimalno neodimijski laser), te kombinirane tehnike (kombinacija lasera i skleroterapije – Clacs tehnika) imaju dokazanu učinkovitost. Rjeđe se koriste kirurške tehnike (mini-flebektomija), koje su relevantne za težu vensku patologiju.
Pod opcijom “magije” kao tretmana za kozmetičku patologiju vena, često postoji želja za beskrupuloznom zaradom. Pa, stajanje na glavi 30 minuta dnevno, posebno za starije osobe, može dovesti do krvarenja u mozgu ili očima. Stoga ne treba vjerovati onome što piše na internetu, a pogotovo savjetima koji se predstavljaju kao “stručni”. Ako imate određeni problem, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom specijalistom koji ima praktično iskustvo u liječenju istog.