Vodene kozice su virusna bolest, nakon koje osoba razvija snažan imunološki sustav. Zbog toga većina necijepljene populacije oboli od infekcije u djetinjstvu, ali je rijetkost kod odraslih. Vodene kozice tijekom trudnoće u 1. tromjesečju dijagnosticiraju se u manje od 5% žena. Na što treba biti oprezan ako do infekcije ipak dođe? I je li moguće potpuno se zaštititi čak iu fazi planiranja djeteta? MedAboutMe je istražio ove probleme.
Opasnost od zaraze vodenim kozicama u 1. tromjesečju
Za razliku od drugih virusnih bolesti, vodene kozice rijetko uzrokuju komplikacije kod fetusa. Negativne posljedice promatraju se u ne više od 1-2% slučajeva. Štoviše, prvo tromjesečje je najopasnije.
- Prvo, u ovom trenutku formiraju se organi i sustavi. Stoga, ako infekcija utječe na fetus, tada će, s velikom vjerojatnošću, šteta biti toliko značajna da će dovesti do pobačaja.
- Drugo, ako se trudnoća nastavi, beba može razviti kongenitalni sindrom vodenih kozica. Prema članku iz Journal of Obstetrics and Gynaecology, sindrom se razvio u 0,84% osoba zaraženih virusom varicella-zoster u prvih 20 tjedana trudnoće. Za usporedbu, u kasnijim fazama takva se patologija pojavila u 0,59% slučajeva.
Kongenitalni sindrom vodenih kozica uzrokuje teška oštećenja kože, kostiju i mišića. Djeca također doživljavaju oštećenje mozga ili mikrocefaliju.
Patologija se može otkriti ultrazvukom. Prekid trudnoće preporuča se ako se utvrde nedostaci koji nisu kompatibilni sa životom.
Kako vodene kozice utječu na zdravlje trudnice?
Vodene kozice kod odraslih teže se podnose nego u djetinjstvu. Vodene kozice kod trudnica su još opasnije jer je tijekom tog razdoblja imunitet žene smanjen. Bolest može biti komplicirana virusnom upalom pluća, pa čak i akutnim respiratornim zatajenjem. Ostale moguće posljedice uključuju:
- Teška opijenost tijela, na pozadini koje su oštećeni bubrezi i jetra.
- Miokarditis.
- Miozitis, artritis.
- Tromboflebitis.
- Oštećenje mozga – encefalitis, meningitis.
- Apscesi, gnojenje.
Kako se zaštititi od vodenih kozica tijekom trudnoće
Većina ljudi je u djetinjstvu izložena virusu vodenih kozica, pa su već u odrasloj dobi imuni i ne mogu oboljeti. Pa ipak, ako se žena ne sjeća je li imala vodene kozice, u fazi planiranja trudnoće bolje je testirati se na IgG protutijela na virus varicella-zoster. Ako je pozitivan, ni majka ni njezino nerođeno dijete nisu u opasnosti.
Ako nema antitijela, nema imuniteta na bolest i postoji rizik od zaraze tijekom trudnoće. Ovo je posebno opasno ako su u blizini mala djeca. Liječnici preporučuju da se žene bez imuniteta na vodene kozice cijepe cjepivom Varilrix u fazi planiranja. Ovo je živo cjepivo (sadrži oslabljeni virus) pa se ne može primijeniti tijekom trudnoće.
Vodene kozice tijekom trudnoće u 1. tromjesečju uvijek zahtijevaju liječničku pomoć. Ali možete unaprijed kontaktirati stručnjaka ako žena zna da nema imunitet na vodene kozice i da je bila u kontaktu s pacijentom. Znanstvenici Toskanskog referentnog centra za zarazne bolesti u trudnoći napominju da kod takvih trudnica imunoglobulin protiv vodenih kozica može smanjiti rizik od razvoja bolesti. Među onima koji su primili takav tretman samo ih je 42% oboljelo.