Dobivanje pozitivnog testa na trudnoću za neke je iznenađenje, a za druge velika i dugo očekivana radost. Ubrzo nakon prihvaćanja nove situacije postavlja se pitanje – što dalje? Što je moguće, a što ne, kada ići opstetričaru-ginekologu?
Prvi posjet liječniku tijekom trudnoće
Žena koja je zajedno sa suprugom prošla pripremu za začeće osjeća se puno mirnije i sigurnije u svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe. Tijekom razdoblja prenatalne pripreme žena prolazi sveobuhvatan pregled usmjeren na prepoznavanje bolesti, patoloških promjena u tijelu i provođenje korekcije, a po potrebi i terapije. Budući roditelji dobivaju savjete o zdravom načinu života i preporuke za vitaminsku terapiju najmanje 3 mjeseca prije odustajanja od kontracepcije. Sve to omogućuje smanjenje rizika od komplikacija tijekom trudnoće i poroda za buduću majku i fetus.
U nedostatku pritužbi i preporuka za rani posjet u vezi trudnoće, žena, nakon predkoncepcijske pripreme, posjećuje liječnika u 6-7 tjednu trudnoće (2-3 tjedna izostanka menstruacije).
Žena koja ne planira trudnoću, nije prošla obuku ili ima pritužbi, posjećuje liječnika ranije.
Zašto je važno prijaviti se ranije?
Ranim posjetom smatra se posjet opstetričaru-ginekologu prije 12. tjedna trudnoće. Uz uredan menstrualni ciklus, gestacijska dob se računa od prvog dana posljednje menstruacije.
Jedno od najosjetljivijih razdoblja fetalnog života je prvih 12 tjedana trudnoće. U prvom tromjesečju formiraju se organi i sustavi fetusa, a svaki patološki učinak na majčino tijelo može negativno utjecati na bebu. Stoga je vrlo važno konzultirati opstetričara-ginekologa što je prije moguće.
Kada kontaktirate opstetričara-ginekologa, liječnik će vas pitati o prošlim bolestima u djetinjstvu.
Nakon niza zaraznih bolesti razvija se doživotni imunitet, što znači da će dijete u maternici biti zaštićeno vašim imunološkim sustavom. Ako žena nije imala ospice, rubeolu, vodene kozice i nije cijepljena protiv ovih infekcija, preporučuje se cijepljenje najmanje 6 mjeseci prije planiranja trudnoće. Ove infekcije su opasne za bebu.
Ako je ženi dijagnosticirana kronična bolest, dobiva uputnicu za specijaliste kako bi razjasnili dijagnozu i dobili preporuke. Često, s povećanjem opterećenja majčinog tijela, kronične bolesti imaju tendenciju pogoršanja i pogoršanja tijeka procesa, što povećava rizik od trudnoće i porođaja. Stoga prevencija i korekcija terapije smanjuje rizike i omogućuje uspješno nošenje djeteta.
Testovi tijekom trudnoće
Prilikom registracije trudnica se podvrgava općoj analizi krvi, analizi urina i biokemiji krvi. Testira se na hepatitis B, C, sifilis i HIV infekciju. Ako se otkriju bolesti, šalju se specijalistu za zarazne bolesti ili venereologu (ako se otkrije pozitivan test na sifilis) na terapiju.
Određivanje razine šećera je obavezno, jer se dijabetes melitus javlja latentno i trudnicu s ovom bolešću ne smije ništa smetati. Normalnom se smatra razina šećera u krvi niža od 5,1 mmol/l. Kada se dobiju očitanja od 5,1 – 6,9 mmol/l, postavlja se dijagnoza gestacijskog dijabetes melitusa. Trudnoća se vodi zajedno s endokrinologom. U većini slučajeva, razina šećera vraća se na normalu nakon rođenja djeteta, ali ostaje povećan rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti. Rana dijagnoza je važna za ispravljanje pokazatelja i smanjenje rizika od komplikacija.
Koagulogram će pomoći u prepoznavanju rizika od krvarenja ili tromboze. A pravovremena terapija i dinamičko promatranje pri otkrivanju odstupanja pomoći će u izbjegavanju ovih opasnih komplikacija.
Određivanje krvne grupe i Rh faktora trudnice uključeno je u obvezne preporuke pregleda u ranoj fazi trudnoće. Ako se otkrije Rh negativan faktor, trudnica određuje titar antitijela na Rh faktor u 1. tromjesečju mjesečno. Već na kraju prvog tromjesečja može se odrediti Rh faktor fetusa, te se uzima krv majke za testiranje. Kada je bebina krvna grupa Rh negativna, majka više ne daje krv za provjeru titra antitijela, jer je njihova proizvodnja nemoguća i nema razloga za brigu. Ako se u 28. tjednu trudnoće otkrije Rh pozitivan faktor krvi, trudnici se nudi davanje anti-rezus imunoglobulina kako bi se spriječio razvoj hemolitičke bolesti.
Pregled trudnice na stolici prilikom upisa je obavezan. Tijekom bimanualnog pregleda liječnik će utvrditi odgovara li veličina maternice razdoblju trudnoće, tonusu maternice i prepoznati znakove trudnoće. Ako veličina maternice ne odgovara gestacijskoj dobi, indiciran je ultrazvučni pregled kako bi se isključila progresivna ektopična trudnoća i fetalna smrt. Rano otkrivanje patologije pomoći će u održavanju zdravlja žene.
Prilikom registracije uzimaju se razmazi za onkocitogram kako bi se isključio patološki proces u cerviksu i razmazi za floru kako bi se isključio upalni proces. Upala je jedan od vodećih uzroka ranog prekida trudnoće. Stoga je rana dijagnoza i pravovremena sanacija genitalnog trakta toliko važna.
Prvi skrining ultrazvuk radi se u 11. tjednu – 13. tjednu i 6 dana. Ovo je važno istraživanje koje se ne smije propustiti. Ultrazvukom se utvrđuje anatomija fetusa, broj fetusa u šupljini maternice, pregledava se horion. Tijekom tog razdoblja isključene su velike malformacije fetusa, a rizici od kromosomskih patologija određuju se pomoću određivanja veličine.
Istodobno se provodi i biokemijski probir. Određuju se dva markera – hCG i PAPP-A. Ako se otkriju odstupanja u rezultatima probira, indicirana je konzultacija s genetičarom.
Ako rad trudnice uključuje teške uvjete rada (primjerice: noćne smjene, prekovremeni rad, službena putovanja, rad vikendom, rad s opasnim kemikalijama i zaraznim uzročnicima), liječnik opstetričar-ginekolog izdaje potvrdu o trudnoći. Za premještaj trudnice na siguran posao dostavlja se potvrda na mjesto rada. Što se prije otklone štetni čimbenici i teški radni uvjeti, to će ishod trudnoće biti povoljniji.
Prehrana u ranoj trudnoći
Trudnoća nije patologija. To je normalno, fiziološko stanje žene. Stoga se ne biste trebali pridržavati nikakvih dijeta niti si bilo što uskratiti. Prehrana treba biti uravnotežena, pravilna i porcionirana. Ne isplati se slušati savjet "jedi za dvoje". Prehrana trudnice trebala bi uključivati meso, iznutrice, ribu, povrće, voće, začinsko bilje, mliječne i fermentirane mliječne proizvode, žitarice, tjesteninu, kruh (pokušajte birati cjelovito zrno).
Preporučljivo je ograničiti lako probavljive ugljikohidrate (peciva, kolači, peciva), brzu hranu, gazirana pića. Kobasice, hrenovke i kobasice bolje je zamijeniti prirodnim mesom. Ne biste trebali jesti dok trčite ili u pokretu. Odvojite vrijeme za puni doručak, ručak i večeru.
Prilikom odabira proizvoda na policama trgovina obratite pozornost ne samo na datum isteka, već i na datum puštanja u promet. Birajte najsvježije i najkvalitetnije proizvode.
Ali alkohol treba potpuno isključiti, i to ne samo tijekom trudnoće, već i za cijelo razdoblje dojenja.
Što ne raditi za trudnice u ranim fazama
Mnogo je mitova o tome što ne biste trebali raditi tijekom trudnoće. Šišanje kose, pletenje i vezenje, nošenje pojasa koji ne steže – vi to svakako možete!
Trudnice se često pitaju: smiju li trudnice na masažu? O ovom pitanju mišljenja su različita. A liječnik odluku donosi pojedinačno za svaku trudnicu.
Izvodimo zaključke:
Registracija u ranoj fazi trudnoće omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje bolesti, rizika i abnormalnosti. A pravodobno poduzimanje preventivnih mjera, a po potrebi i terapije, smanjuje rizik od komplikacija i za majku i za plod.
Pristup pravilnoj i uravnoteženoj prehrani osigurat će dovoljnu opskrbu hranjivim tvarima i smanjiti rizike od komplikacija
Postoje mnogi mitovi o ograničenjima tijekom trudnoće. Međutim, postoje vrlo važna ograničenja i iznimke kojih se morate pridržavati.
Neprihvatljivo je uzimati lijekove bez propisivanja liječnika. X-zrake su kontraindicirane tijekom trudnoće. Može se provoditi samo prema vitalnim indikacijama majke i uz brižljivu zaštitu fetusa.
Ne možete se cijepiti bez dopuštenja liječnika (živa cjepiva su kontraindicirana tijekom trudnoće). Cijepljenje trudnica provodi se samo uz dopuštenje liječnika iu odobrenom roku.
Težak i štetan rad je nedopustiv (liječnik izdaje potvrdu o trudnoći za dobivanje posla).
Saune i parne kupelji treba isključiti. Povećanje krvnog tlaka zbog vapinga može dovesti do odvajanja posteljice, ali i komplikacija za buduću majku.
Također pokušajte isključiti teške sportove iz svog rasporeda.