Bolest koja se zove tortikolis nije uvijek karakterizirana teškim simptomima. Međutim, ako se ne liječi, tortikolis kod djece može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kako prepoznati simptome kod djece, kojem liječniku se obratiti i koja je terapija najučinkovitija pročitajte na MedAboutMe-u.
Tortikolis: uzroci i simptomi kod djece
Sljedeće manifestacije smatraju se simptomima kod djece: glava je često ili stalno okrenuta u istom smjeru, nagnuta prema ramenu. Pokušaji promjene nagiba ili okretanja izazivaju nelagodu, bol, izazivaju nezadovoljstvo i plač kod djeteta.
Kod tortikolisa simptomi kod djece ukazuju na ozljede mišićnog tkiva, promjene na kosturu, defekte ili kronične upale mišića, kao i na utjecaj lezija živčanog sustava ili hipertoničnosti novorođenčadi.
Postoje urođene i stečene bolesti.
Kongenitalni tortikolis je uzrokovan:
- genetske abnormalnosti koje su naslijeđene;
- infekcije tijekom trudnoće;
- dugotrajni netočni položaj fetusa u maternici (na primjer, s oligohidramnionom, noseći blizance, usku zdjelicu u majke).
Stečeni tortikolis najčešće je posljedica porođajnih ozljeda (često sa trličnom prezentacijom i porodom carskim rezom ili opstetričkim pincetama), iščašenja, specifičnog razvoja središnjeg živčanog sustava, zaraznih bolesti novorođenčadi, kao i ozljeda i opeklina koje stvaraju ožiljke na mišićno tkivo ili kožu djeteta.
Samo oko 3% bolesti, prirođenih ili stečenih tijekom poroda, prepoznaje se u prvim danima života. Najčešća dob za dijagnozu je 2-3 tjedna djetetova života. Do ove točke, u pravilu, zatezanje mišića donjeg dijela vrata postaje jasno vidljivo. Roditelji također primjećuju da beba drži glavu nagnutu na jednu stranu i na pokušaje okretanja reagira plačem. Međutim, ponekad tortikolis ostaje nezapažen dosta dugo. Stoga, ako roditelji imaju i najmanju sumnju, potrebno je skrenuti pozornost stručnjaka na uobičajeno okretanje glave ili promjene u mišićnom tkivu djeteta.
Dijagnostiku bolesti provodi nekoliko stručnjaka: pedijatar utvrđuje odstupanje od norme, neurolog i ortoped razlikuju uzrok bolesti. Za točnu dijagnozu nije potreban samo pregled, već i neurosonografija i rendgenske snimke kako bi se tortikolis razlikovao od Knippel-Feilovog sindroma, koji je karakteriziran kongenitalnom patologijom vratnih kralješaka.
Liječenje tortikolisa kod beba: hoće li lijekovi pomoći?
Ovisno o etiologiji bolesti, odabire se najučinkovitija vrsta terapije. Za najčešće tipove, uzrokovane abnormalnim položajem fetusa, ozljedama pri porodu ili hipertonusom, najčešće se propisuje konzervativno liječenje, samo u nekim slučajevima popraćeno lijekovima i lijekovima za liječenje popratnih stanja (primjerice, opći hipertonus mišića djeteta, uzrokujući “uobičajeni položaj glave”).
Što se ranije počne s liječenjem, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bebe bez potrebe za kirurškom intervencijom. Dijete koje nije podvrgnuto terapiji ili je ne primi u potpunosti, često zaostaje u tjelesnom razvoju. Odgođeno nicanje mliječnih zuba, strabizam zbog prisilnog nepravilnog položaja glave, oštećenje sluha, klupavost, zakrivljenost kralježnice do dobi od 9 mjeseci nadopunjuju se smanjenim imunitetom, disbakteriozom i sklonošću čestim i dugotrajnim prehladama i virusnim bolestima.
Konzervativna terapija tortikolisa temelji se na masaži, terapijskim vježbama, postavljanju djece u željeni položaj (pozicijski tretman) i fizioterapiji (apsorbirajuća fizioterapija, elektroforeza otopine kalija i joda). Masaža, vježbe i styling trebaju se provoditi svakodnevno, fizioterapija je propisana u tečajevima od 15 sesija.
Što roditelji mogu učiniti za tortikolis: bebin osobni terapeut za masažu
Roditelji imaju veliku ulogu u provođenju terapije. Masaža bi trebala biti prisutna u životu djeteta svaki dan, 3-4 puta dnevno po 5-7 minuta. Ovaj postupak ne zahtijeva posjet klinici i može se savladati tijekom demonstracijske lekcije s masažnim terapeutom.
Masaža se izvodi u sljedećem redoslijedu:
- beba leži na leđima. Roditelji (mama ili tata, možete uključiti bake, dadilje, sve koji su prošli obuku od strane liječnika) rade opću masažu prsa, nogu i ruku pokretima milovanja;
- lako gnječite mišiće vrata na bolnoj strani i obraz na zdravoj strani;
- provesti niz korektivnih pokreta u skladu s uputama stručnjaka, redom sa zdrave i suprotne strane;
- laganim pokretima masirajte trbuščić, ponovite masažu mišića vrata, gnječite stopala;
- sljedeća faza se provodi kada beba leži na trbuhu. Mišići leđa i vrata gnječe se pokretima milovanja;
- okretanje bebe s jedne strane na drugu za stimulaciju leđnih mišića;
- Završite glađenjem cijelog tijela, ruku i nogu.
Osim masaže potrebno je svakodnevno provoditi terapeutske vježbe i položajnu terapiju. Kada nose dijete na rukama, igraju se u kolijevci ili ogradici, roditelji mogu pomoći da se zahvaćeni mišić postupno rasteže, prisiljavajući bebu da leži na željenoj strani.
U krevetiću, na podlozi za razvoj ili u kolicima igračke morate rasporediti i objesiti na odgovarajuću stranu. Također je vrijedno razvijati hvatanje igračaka rukom sa strane tortikolisa, što bebe u početku pokušavaju izbjeći zbog nelagode.
Koristan dodatak za djecu s tortikolisom je krug za plivanje koji podupire glavu u uspravnom položaju s ravnim vratom, kao i ortopedski jastuci. Za spavanje vam je potreban tvrdi madrac i jastuk ili vreće napunjene kalciniranim pijeskom, solju, prosom koji mogu zadržati oblik. Kod spavanja na leđima, jastučić se fiksira sa strane ramena (ako beba pljuje u snu, ova metoda je strogo zabranjena).
U pravilu, ako se poštuju svi propisi, tortikolis nestaje do prve godine djeteta. Međutim, ako konzervativno liječenje ne donese rezultate, propisana je operacija za produljenje sternocleidomastoidnog mišića.
Liječenje tortikolisa zahtijeva svakodnevne napore roditelja da provode masaže, gimnastiku i pohađaju fizičke postupke. No, bez kućne terapije tortikolis može izazvati značajne deformacije mišićno-koštanih struktura koje je praktički nemoguće ispraviti.