Pijelonefritis je upalni proces u području bubrega, što može dovesti do ozbiljnog poremećaja njihovog funkcioniranja. To je posebno opasno za djecu rane dobi, čiji je sustav izlučivanja još uvijek vrlo ranjiv i osjetljiv na infekcije zbog anatomskih karakteristika i fiziološki smanjenog imuniteta. Često se pijelonefritis javlja kao komplikacija ARVI-a u djetinjstvu, kao jedna od posljedica upalnih procesa u genitalnom području, kao i kada se mikrobna flora unosi iz crijeva zbog problema sa stolicom.
Značajke pijelonefritisa u djece
Često pijelonefritis kod djece ne daje jasne simptome, kao što je to slučaj kod odraslih, može se manifestirati samo općim simptomima – groznicom, malaksalošću ili gubitkom apetita. A ni na poremećaje mokrenja kod djece nije uvijek lako posumnjati, ona mokre češće nego odrasli, a uz to su često i u pelenama. Stoga, kako bi se identificirao pijelonefritis kod djece, potrebno je provesti cijeli tijek pregleda i konzultirati se sa stručnjacima. U početku se trebate obratiti svom pedijatru, a on će vas i bebu po potrebi uputiti nefrologu ili urologu.
Ponekad se pijelonefritis kod djece manifestira bolovima u trbuhu, poremećajima stolice, tjeskobom i groznicom, što pogrešno dovodi dijete u bolnicu sa sumnjom na kiruršku patologiju ili zarazne bolesti (crijevne infekcije, ARVI). U bolnici se već otkrivaju pravi uzroci bolesti.
Pijelonefritis kod djece: koji testovi su potrebni?
Prije svega, ako se sumnja na pijelonefritis, testovi se rade odmah. Da biste ga identificirali, potrebno je provesti nekoliko testova, ali glavni će, naravno, biti testovi urina, počevši od općeg. Međutim, testovi mogu potvrditi pijelonefritis samo ako su pravilno prikupljeni, što često može biti veliki problem kod djece. Morate pripremiti posudu – idealno je kupiti posebnu posudu u ljekarni ili malu staklenu posudu temeljito operite sapunom i prelijte kipućom vodom. Bebu je potrebno oprati toplom vodom i sapunom, a zatim prikupiti urin.
Prilikom prikupljanja testova za pijelonefritis ne možete koristiti urin iz lonca, pamučne vune, pelene ili pelene. To će iskriviti prave rezultate, što može dovesti do netočne dijagnoze i liječenja. U idealnom slučaju, za vrlo malu djecu, vrijedi koristiti sterilnu vrećicu za urin, koja je ljepljivom trakom pričvršćena na bebine genitalije i pomaže prikupiti dovoljnu količinu urina.
Ako se sumnja na pijelonefritis, testovi standardne skupine (opći) moraju se nadopuniti testom urina prema Nechiporenko, a mogu se propisati i sljedeće vrste testova: urin za sterilitet, prema Zimnitskom, dnevni urin i druge vrste. Opseg istraživanja određuje liječnik, na temelju kliničke slike bolesti i karakteristika prethodno provedenih testova.
Potvrda bolesti kod djece
Ako je ova bolest prisutna kod djece, otkrivaju se specifične promjene u urinu koje liječniku pomažu u postavljanju dijagnoze. Prije svega, to je visoka razina leukocita u mokraći i mikroba. Također, uz njih, urin može sadržavati epitelne stanice i sediment soli, broj crvenih krvnih stanica je normalan ili blago povećan (ali vizualno urin je bez krvi). Kod pijelonefritisa u djece u urinu je malo proteina, njegova količina je oko 0,033 g / l ili malo više.
Urinokultura će biti potrebna kako bi se utvrdila prisutnost mikroba, njihova količina i antibiotici na koje su mikrobi osjetljivi. Posebno su indikativne kulture iz prosječnog dijela urina, koji je uzet nakon temeljitog pranja mrvica. Na pijelonefritis se također sumnja ako u 1 ml urina ima više od 105 mikrobnih tjelešaca.
Dijagnoza se završava ultrazvučnim pregledom bebinih bubrega i mokraćnog sustava, općim i biokemijskim pretragama krvi. U nekim slučajevima liječnik također propisuje dodatne preglede – urografiju (rendgensko snimanje s kontrastnim sredstvom).
Kako liječiti pijelonefritis kod djece
Patologija se može liječiti i kod kuće iu bolnici – ovisi o težini stanja i dobi djeteta. Mala djeca iu slučajevima teške bolesti liječe se u bolnici, ostali se liječe kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Plan za liječenje pijelonefritisa razvija liječnik na temelju podataka o ispitivanju i kliničkih manifestacija. Osnova terapije je poseban režim pijenja, unos dovoljne količine tekućine, što pomaže u radu bubrega i uklanja toksine u urinu. Osim toga, tijekom liječenja koristi se posebna dijeta, iz koje je strogo isključena iritirajuća hrana – slana, ukiseljena hrana, masna i pržena hrana. U prisutnosti ozbiljne intoksikacije koristi se intravenska primjena hranjivih otopina i detoksikacijska terapija.
Važno je pitanje kako liječiti pijelonefritis lijekovima. Osnova za liječenje pijelonefritisa su antibiotici, u početku se biraju prema najvjerojatnijem uzročniku (empirijski), zatim se liječenje prilagođava prema rezultatima dobivenim kulturama. U pravilu se koriste antibiotici širokog spektra, primjereni dobi, koji se daju oralno (praškovi, sirupi, tablete) ili intramuskularno, au posebno teškim stanjima – intravenozno. Učinkovitost liječenja procjenjuje se općom dobrobiti, podacima testova i padom temperature.
Također, liječnik će odlučiti kako liječiti pijelonefritis uz pomoć dodatnih lijekova – to mogu biti antipiretici, uroseptici (lijekovi koji čine urin sterilnim), kao i biljni pripravci (biljni lijekovi).
Biljni pripravci uzimaju se nakon smirivanja akutnog procesa, mogu imati blagi diuretski i protuupalni učinak, a također stimuliraju imunološki sustav i uklanjaju soli. No, treba ih birati vrlo pažljivo, s obzirom da biljke mogu izazvati alergije. Danas postoje farmaceutski lijekovi koji se koriste kod djece. Imaju prikladan oblik – otopina ili kapi, što njihovu upotrebu čini jednostavnom i učinkovitom.
Nakon liječenja pijelonefritisa, dijete će dugo biti registrirano u dispanzeru. Morat će se podvrgnuti povremenim pretragama urina kako bi se pratio napredak.