U trudnoći su gotovo sve buduće majke jako zabrinute za svoju bebu, sa strepnjom iščekuju planirani ultrazvučni pregled (ultrazvuk) i brinu se za svaki test prije sljedećeg posjeta ginekologu. Najzabrinjavajući trenutak za većinu majki je samo rođenje djeteta. Nakon ovog straha dolazi puno tjeskobe oko toga kako se nositi s bebom nakon poroda i naučiti sve. U ovom članku MedAboutMe će vam reći što čeka majku i bebu tijekom boravka u rodilištu. Dotaknut ćemo se samo donošenih beba i pitanja njihovog zajedničkog boravka s majkom u rodilištu.
Prvi susret s bebom nakon rođenja
Rođenje djeteta vrlo je uzbudljiv događaj za cijelu obitelj, za koji se vrijedi pripremiti. Mnoge rodilje pohađaju tečajeve za mlade majke, gdje stječu korisne informacije o porodu, odabranom rodilištu, njegovim pravilima i karakteristikama. Sve češće se rađanje djeteta događa u prisustvu oca ili drugog člana uže obitelji. Kako se odvija prvi susret s bebom u rađaonici?
Nakon prirodnog poroda, beba se gola položi na majčin trbuh, zatim umota u pelenu i dekicu. Majke su često vrlo zabrinute: hoće li se beba tamo ugušiti? Nema razloga za brigu, u blizini će biti neonatolog koji će pratiti stanje djeteta. Važno je napomenuti da ne plaču sva zdrava djeca nakon rođenja. Glavni pokazatelj dobrog stanja djeteta je pravilno disanje nakon rođenja. To jest, ako dijete ne vrišti, ali diše redovito, onda je to normalno.
Svaka rodiljna soba opremljena je posebnom opremom koja vam omogućuje pružanje pomoći pri oživljavanju bebe ako ima problema s disanjem ili otkucajima srca. Svi liječnici, primalje i medicinske sestre koji su prisutni u rađaonici to znaju pružiti. Naravno, ako se dijete ne osjeća dobro nakon poroda (ne može disati, lupa srce, javljaju se alarmantni neurološki simptomi), tada se ne polaže na majčin trbuh, već odmah pada u ruke stručnjaka.
Majka i beba provode oko 2 sata u rađaonici, gdje ih prati medicinsko osoblje. Majka prvi put doji dijete, komunicira s njim, saznaje njegovu težinu i visinu, razgovara s pedijatrom o njegovom stanju.
Otprilike svako šesto dijete rođeno je carskim rezom. Nakon vađenja pokazuje se majci i odnosi iz operacijske dvorane u predoperativnu ili dječju sobu gdje o njemu počinju brinuti neonatolog i primalja. Neka rodilišta dopuštaju prisustvo djetetova oca na tom sastanku. Nakon carskog reza majka provodi neko vrijeme na odjelu za intenzivno promatranje (u prosjeku oko jedan dan), a dijete je na dječjem odjelu pod danonoćnim nadzorom iskusnih medicinskih sestara.
Medicinske runde
Trenutno sve više i više rodilišta prakticira držanje majke i djeteta zajedno nakon poroda. Ne sviđa se svima. Protivnici suživota smatraju da se majka treba odmoriti nakon rođenja djeteta. Iako je već brojnim zapažanjima dokazano da majke kada su zajedno brže dolaze u formu, na vrijeme se uspostavlja dobra laktacija, a bebe se osjećaju bolje. Osim toga, majke imaju vremena naučiti puno dok su u blizini svoje djece i moći će postavljati uznemirujuća pitanja liječnicima i medicinskim sestrama.
Svaki dan nakon rođenja djeteta novopečenu mamu pregledava ginekolog, a bebu neonatolog. Iznimka su vikendi u nekim rodilištima. Ali u rodilištu uvijek ima dežurnih liječnika koji će svakako pregledati i majku i bebu ako bude potrebno.
Prvi put neonatolog pregleda novorođenče u rađaonici. Vrlo važna svrha ovog pregleda je utvrditi ili isključiti vidljive nedostatke u razvoju, procijeniti opće stanje bebe i odlučiti može li dijete ići s majkom na odjel ili je potrebno pažljivije praćenje.
Tijekom dnevnih obilazaka neonatolog razgovara s majkom o tome kako je prošao dan, ima li bebinih tegoba ili problema, kako se odvija hranjenje, je li uspostavljena laktacija, kako je beba spavala, kakvu stolicu ima, ima li beba redovito mokri, bez obzira na to je li dostigla težinu ili još nije. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje boju kože, dinamiku žutice ako postoji, disanje i otkucaje srca djeteta i druge parametre.
Liječnik također govori o tome koje testove i preglede će beba proći i treba li mu liječenje za bilo koje stanje novorođenčeta. Mnoge majke žele dječjem liječniku postaviti puno pitanja, ali zaborave na njih tijekom obilaska. Stoga se preporuča unaprijed se pripremiti za krug i zapisati sva uznemirujuća pitanja.
WC za novorođenče u rodilištu
Prvi put primalja liječi novorođenče još u rađaonici. Aktivnosti uključuju liječenje pupkovine, kože, liječenje očiju (kapi ili mast protiv zaraznih očnih bolesti). Bebu je potrebno izvagati, izmjeriti visinu, opseg prsa i glave. Zatim se povija ili oblači po želji roditelja. Većina stručnjaka podržava povijanje prvog dana, jer to pomaže boljem zadržavanju topline, što je vrlo važno za novorođenčad. U budućnosti majka može odbiti povijati bebu i obući ga po vlastitom nahođenju.
Za svakodnevnu toaletu novorođenčadi u rodilištu zadužene su medicinske sestre. Priroda liječenja ovisi o pravilima utvrđenim u svakom pojedinom rodilištu. U nekim je ustanovama običaj da se svakodnevno liječe oči, nos, pupkovina, kožni nabori itd. U drugim rodilištima djeca se liječe samo ako postoji očit iscjedak iz očiju, kruste u nosu ili crvenilo naborima. Ostatak pupkovine sada se ne obrađuje svugdje, suši se i otpada. Ali pupčanu ranu treba liječiti nakon što otpadne. Obično se za to koriste vodikov peroksid i briljantno zeleno. Uz svakodnevne preglede dijete se svakodnevno vaga. Sva djeca gube na težini do 3-4 dana nakon rođenja, a zatim postupno počinju dobivati na težini uz dovoljnu prehranu.
Mladu majku uče svemu: umivanju, povijanju, liječenju očiju i pupka, čišćenju nosa i ušiju. S njom se vode razgovori o hodanju i plivanju te se daju savjeti o dnevnoj rutini i prehrani. Ako su odjeli namijenjeni za više osoba, tada se medicinski i njegovateljski obilasci pretvaraju u edukativna predavanja za cijeli odjel.
Cijepljenja u rodilištu
Čak i tako sićušna beba već se preporučuje za cijepljenje. Ukupno se u rodilištu rade dva cijepljenja prema kalendaru. Majka mora dati informirani pristanak ili odbiti. Prvo cijepljenje je protiv hepatitisa B. Cjepivo protiv ove infekcije mora se primijeniti prvi dan. Neke se majke boje cijepiti bebu koja je prije manje od jednog dana živjela u njezinom trbuhu, bojeći se komplikacija i nuspojava. Međutim, većina djece dobro podnosi ovo cjepivo. Osim toga, liječnik i medicinska sestra prate bebu prije cijepljenja kako bi na vrijeme identificirali kontraindikacije za to.
Drugo cijepljenje obično se daje prije otpuštanja djeteta kući. Ovo je cjepivo protiv tuberkuloze. Cijepljenje se provodi ne ranije od trećeg dana života. Tijekom tog vremena beba je dosta dugo promatrana, tako da je liječnik dovoljno siguran može li se cijepiti ili cijepljenje treba odgoditi za kasnije.
Iako se cijepljenje djece provodi samo uz pristanak roditelja, buduće majke trebaju znati da u nekim situacijama odbijanje cijepljenja može dovesti do ozbiljnih problema za bebu. Na primjer, odbijanje cijepljenja djeteta protiv hepatitisa B od strane majke s ovom infekcijom predstavlja rizik da se novorođenče zarazi hepatitisom B. A otpuštanje dojenčeta koje nije cijepljeno protiv tuberkuloze u obitelj u kojoj ima tuberkulozne rodbine može za njega imati strašne posljedice.
Audiološki probir novorođenčeta
Sva novorođenčad u rodilištu podvrgava se audiološkom probiru 3-5. Drugim riječima, posebnim uređajem provjeravaju čuje li dijete. Zašto glasina? Vrlo je važno što ranije prepoznati moguće probleme sa sluhom kod djeteta kako bi se što prije započela njegova rehabilitacija. Važno je napomenuti da su lažni rezultati (kao da dijete ne čuje) prilično česti, stoga ne treba odmah paničariti nakon pada na ovom testu. Svi sumnjivi slučajevi će se ponovno kontrolirati, a djeca će biti podvrgnuta dodatnoj dijagnostici u audiološkom centru.
Probir na nasljedne bolesti
Drugi skrining u rodilištu odnosi se na pet nasljednih bolesti. Ne smiju se otkriti ni na koji način tijekom neonatalnog razdoblja. No te su bolesti opasne jer brzo napreduju i ostavljaju za sobom ozbiljne posljedice po život. Ako se jedna od ovih bolesti otkrije u prvim tjednima života, postoji dobra šansa da se dijete odgaja bez strašnih posljedica, jer će beba na vrijeme početi primati ispravan tretman.
Vađenje krvi za ovaj skrining provodi se 4.-5. dana u rođenih beba i 7. dana u nedonoščadi. Medicinska sestra uzima kapilarnu krv na poseban obrazac od filter papira iz bebine pete. Nakon toga se uzorci krvi transportiraju u medicinsko genetsko savjetovalište, gdje se provodi ovo istraživanje.
Ostale krvne pretrage i pregledi bebe u rodilištu
Vadi li se krv za još neke pretrage u rodilištu? Prema indikacijama, ispituju se opći test krvi, neki biokemijski pokazatelji (obično šećer, bilirubin, itd.) I parametri sustava zgrušavanja krvi. Ponekad se propisuje opći test urina. Ako postoje odstupanja u određenim rezultatima ispitivanja, moraju se ponovno uzeti kako bi se procijenila dinamika procesa.
Popis dodatnih studija novorođenčadi u fazi rodilišta ovisi o opremljenosti ustanove. Najčešće se po indikaciji radi neurosonografija (ultrazvuk mozga), ultrazvučni pregled unutarnjih organa, RTG prsnog koša ili abdomena i sl.
Otpust kući ili transfer u bolnicu
Trenutno je praksa otpust iz rodilišta u ranim fazama. U većini rodilišta djeca se otpuštaju 3-5 dana nakon normalnog poroda, 7-10 dana nakon carskog reza.
Ako beba ima problema tijekom novorođenčadi koji se mogu riješiti u fazi rodilišta, njegov otpust se odgađa. Najčešći uzroci ovog kašnjenja su žutica i problemi s dojenjem. Često majka i beba kasne u rodilištu zbog ženskih problema.
Ne mogu se sva djeca otpustiti kući iz bolnice. Neke zahtijevaju dodatne preglede i liječenje bolesti utvrđenih tijekom boravka u rodilištu. U takvim slučajevima dijete i majka se prebacuju na odjel neonatalne patologije, gdje će provesti još neko vrijeme pod nadzorom liječnika.