Među lijekovima koji se koriste za liječenje disfunkcije štitnjače, glavnu skupinu čine hormonski lijekovi. Odabir ih za farmu. Rusko tržište, nažalost, nije veliko. A posljednjih godina također se smanjio.
Danas želim govoriti o lijekovima za liječenje hipotireoze, smanjene funkcije štitnjače. Ova skupina lijekova sastoji se od 3 podskupine, ako se ovako konvencionalno dijele. Preparati tiroksina (T4) zamjenjuju hormon T4, poznatiji kao L-tiroksin, o čemu će kasnije biti posebno riječi.
Lijekovi trijodtironina (T3) koji zamjenjuju hormon T3 – o tome sada stvarno želim razgovarati, a grupa 3 – kombinirani lijekovi koji uključuju T4 i T3, ponekad i jod (u dozi od 100-200 mcg).
Ako s T4 lijekovima na farmi. Tržište je još uvijek u redu, lijek je dostupan, i što je najvažnije, u različitim dozama. Stvari su sve gore s T3 lijekovima – oni jednostavno ne postoje. Nekoliko godina T3 lijekovi nisu bili u prodaji u našoj zemlji. Neke od tableta nisu prošle postupak ponovne registracije lijeka u Rusiji kod regulatornih organizacija, dok su druge potpuno povučene iz proizvodnje.
Tijekom tih godina, mali postotak pacijenata počeo je osjećati neosjetljivost na T4, a time i upornu hipotireozu, što je također zahtijevalo dodatnu zamjenu lijekovima koji sadrže T3. S obzirom na ogromnu prevalenciju patologije štitnjače, ukupan broj ljudi kojima je potreban T3 pokazao se prilično velikim.
Lijek T3 također je vrlo važan za djecu s hipotireozom (urođenom ili stečenom), koja aktivno rastu i razvijaju se, posebno za “sazrijevanje” moždanih stanica, za razvoj pamćenja, pažnje i inteligencije.
T3 se također može koristiti u kompleksnom liječenju difuzne netoksične guše i multinodularne gušavosti s veličinom nodula manjom od 2 cm, nakon operacija na štitnjači, s AIT u kombinaciji s hipotireozom, s hipertrofičnim oblikom ili multinodularnim oblikom.
Da biste razumjeli važnost T3 u tijelu, u nastavku je pojednostavljeni dijagram stvaranja hormona štitnjače.
Dijagram pokazuje da T3 nastaje u tijelu prijelazom iz T4, aktivniji je i direktno „radi“ na razini tkiva i ciljnih organa, također zbog činjenice da je omjer T4 i T3 u tijelu 1:10, onda treba biti 10 puta više trioidtironina, što se uzima u obzir tijekom liječenja.
Zbog toga, uz punu nadomjesnu dozu T4 za hipotireozu i “normalnu” razinu TSH, i dalje postoji malaksalost – letargija, slabost, slab gubitak težine, odsutna pažnja, odnosno nema dovoljno T3 u tijelu.
Postoje lijekovi koji mogu nadoknaditi nedostatak T3 u tijelu.
- to su pripravci liotironina ili trijodtironina , nisu dostupni u Rusiji i ne proizvode se, ali u inozemstvu su dostupni pod imenima: Tibon 100 mcg i 20 mcg, Sanofi, Triiodine Thyronine 50 mcg, Berlin Chemie (Njemačka), Cytomel 5 mcg, 24 mcg, Uhlimann -Eirard (Švicarska). Cytomel 25 mcg, Merrel Dau Francuska, Dinkel (Turska). Cyronin 25 mcg, 50 mcg, Meija (SAD). Cytomel 5 mcg, Smif Kleim SAD S Kleim francuski (Kanada, Nizozemska). Cytomel 25 mcg, S. T. Rieth Belgija SK SAD, SK francuski (Kanada, Nizozemska). Cytomel 50 mcg, Smith Kleim (SAD). Linomel 25 mcg, Smith Kleim (Argentina). Neotiroimad 5 mcg, 25 mcg, (Portugal). Ro-theranine 25 mcg, 50 mcg, Robinson (SAD). Tertoxin 25 mcg (otopina za injekcije), Glaxo (Danska). Tertoxin 20 mcg, Glaxo Denmark, UK, (Južna Afrika). Tibon-forte 20 mcg, 100 mcg, Hoechst (Njemačka). Tyrotardine injekcija 100 mcg (suha tvar), Hening Berlin (Njemačka). Ti-tre 5 mcg, 20 mcg, Glaxo (Italija). Tiromel 25 mcg, Ibrahim (Türkiye). Tiranin 25 mcg, Abello (Španjolska) Trijodtironin 20 mcg, Nycomed (Švedska). trijod Sanabo 25 mcg, Sanabo (Austrija). Trijod 50 50 mcg, Berlin-Chemie (Njemačka). trijod Leo 25 mcg, Leo (Španjolska). Cytover T3 50 mcg, Vermodje
Tablete trijodtironina se ne koriste samostalno (za to postoje “uske” indikacije); u liječenju bolesti štitnjače obično se odabire kombinacija T4 i T3 u omjeru, odabire ih samo liječnik.