Danas mnogi ljudi perut smatraju kozmetičkim nedostatkom. Kako je to zapravo, događa li se samo kod odraslih ili se može pojaviti i kod male djece, treba li ga liječiti, doznajmo s vodećom dermatologinjom humanitarne zaklade Butterfly Children, Margaritom Hecht.
Perut ili…
Perut je uobičajena riječ. Vjeruje se da je riječ o modificiranoj latinskoj riječi pityriasis, što znači "mekinje", a najčešće je u ovom obliku na koji smo ga navikli koristiti. No prhut je samo posljedica procesa koji zahvaća vlasište. Sam proces čiji su rezultat "mekinje" je seboreični dermatitis, a stanje vlasišta je seboreja.
Bolest zahvaća područja bogata žlijezdama lojnicama: vlasište, kožu lica (uglavnom T-zonu), prsa i gornju trećinu leđa. Budući da je svaki folikul dlake okružen s nekoliko lojnih žlijezda, svi simptomi seboroičnog dermatitisa (ljuštenje, svrbež, crvenilo, ljuske) pojavljuju se posebno jasno na glavi.
Gljive su krivci
Tko je krivac za ovaj "snježni pad" na ramenima? Ovo je vrlo važna točka. Razumijevanje uzročno-posljedičnih odnosa daje ideju o tome kako pravilno liječiti i može li se ovo stanje unaprijed spriječiti.
Bolest nastaje i širi se zbog gljivične infekcije uzrokovane kvascima sličnim gljivicama iz roda Malassezia, kojih je poznato više od 10 vrsta i sve imaju različito djelovanje. Prethodno se Malassezia furfur smatrala uzročnikom seboreičnog dermatitisa, a mnogi europski proizvodi protiv peruti još uvijek mogu nositi oznaku "protiv peruti". Daljnje studije su pokazale da Malassezia furfur rjeđe izaziva seboreju nego Malassezia globose. Dakle, predstavnici različitih vrsta Malassezia sudjeluju u stvaranju prhuti. Većina ljudi ih ima iu malim količinama ne mogu naškoditi zdravlju.
Posebnost ovih gljiva je da vole mast. Stoga žive tamo gdje ima najviše žlijezda lojnica i troše sebum. Biokemijskim procesom dolazi do oslobađanja masnih kiselina na površinu kože, uzrokujući upalu (dermatitis) – koža počinje crveniti, javlja se iritacija i svrbež.
Broj gljivica Malassezia obično se naglo povećava nakon puberteta, ali hormonska disregulacija i drugi čimbenici pokreću bolest. Možemo pretpostaviti da se prhut pojavljuje kod svih koji imaju puno sebuma, ali ovo je dvostruka situacija: da i ne. S jedne strane, osobe s nedostatkom spolnih hormona ili njihovom disregulacijom obično nemaju pravu perut, budući da nema pojačane aktivnosti žlijezda lojnica. Koža im se može ljuštiti, ali zbog psorijaze ili atopijskog dermatitisa to su druge vrste upala. U isto vrijeme, ne razvijaju se kod svih ljudi s masnim vlasištem prhut.
Klasično slikanje
Da bi se pojavila potpuna "klasična" slika, moraju biti prisutna tri glavna čimbenika :
- hipersekrecija lojnih žlijezda;
- aktivacija gljivica roda Malassezia;
- individualna osjetljivost na učinke masnih kiselina koje luče gljivice.
Osim toga, dodatni čimbenici koji utječu na očuvanje trajanja procesa su:
- smanjen imunitet;
- stres;
- korištenje kozmetičkih proizvoda (šamponi, kreme) koji nisu prilagođeni vašem tipu kože;
- hipovitaminoza vitamina A, E, D, C;
- pretjerana konzumacija slatkiša i masne hrane.
Glavne manifestacije bolesti su ljuštenje, crvenilo i svrbež. Klinički se proces odvija na sljedeći način: na inficiranoj koži vlasišta pojavljuju se sivo-bijele i/ili žute ljuskice. Dolaze u različitim promjerima i nalaze se između vlasi kose, stvarajući učinak "prljave", "masne" kose.
Postoje dva glavna oblika bolesti:
suha – ne izlučuje se dovoljno sebuma, postoje sive ljuskice, mogu biti izolirana područja iritacije, crvenila i svrbeža, ali rijetko;
masno – sebum se izlučuje u dovoljnim količinama, postoji obilno odvajanje žutih ljuskica. Postoje velika područja iritacije vlasišta i kože lica, uglavnom nazolabijalne bore i bore obrva.
Da biste se riješili "snježnog" plaka na ramenima, nije dovoljno promijeniti proizvode za njegu kose, glavno je utvrditi uzrok bolesti.
Liječenje u odraslih
Liječenje mora biti sveobuhvatno i usmjereno na nekoliko točaka.
Vanjski tretman se svodi na korištenje ljekovitih šampona, koje treba kupiti u ljekarnama. Šamponi moraju ispunjavati niz zahtjeva:
- imaju antifungalni učinak;
- nježno i učinkovito uklanjaju ljuskice s površine vlasišta;
- ublažiti iritaciju;
- ublažiti svrbež;
- spriječiti egzacerbacije.
Jednako je važna i borba protiv čimbenika koji uzrokuju razvoj prhuti. Sustavno liječenje je usmjereno na:
- borba protiv stresa (uzimanje lijekova koji sadrže željezo, cink, selen, L-karnitin);
- uzimanje vitamina i mikroelemenata (Omega-3 masne kiseline, vitamini D, A, C, E, lipoična kiselina);
- uravnotežena prehrana, ograničavanje masti i ugljikohidrata;
- povećan režim pijenja;
- korištenje kozmetike prikladne za tip kože.
Prilikom odabira vanjskog lijeka morate obratiti pozornost na sastav i djelovanje. Morate razumjeti: osjećaj suhoće i svrbeža kod seboreje liječi se lijekovima protiv prhuti, a ne hidratantnim kremama. Čim se smanji broj gljivica Malassezia na koži, upala će se smanjiti, koža će se početi sama vlažiti, jer će lojni sekret ostati nepromijenjen iu dovoljnoj količini.
Seboroični dermatitis kod djece
Djeca, čak i vrlo mala, pate od ove bolesti ne rjeđe od odraslih. Samo kod potonjih bolest se javlja u obliku dermatitisa. Djetetovo tijelo oštro reagira na lošu prehranu, lošu okolinu, hormonalne promjene, stres, a sve to može uzrokovati njegovu pojavu.
Čak i dojenčad može razviti ovu bolest. Istina, roditelji ne bi trebali odmah paničariti: u dobi od 1-2 mjeseca kod beba se mijenjaju stanice kože i na glavi se pojavljuju kore – to je normalan i siguran proces. No, ako niste sigurni što se događa i sumnjate da vaše dijete ima seboroični dermatitis, da biste se riješili sumnje, obratite se svom pedijatru i pedijatru dermatologu. Čak i ako dijete ne osjeća nelagodu, to može ukazivati na poremećaje u tijelu. Stoga je potrebno identificirati uzrok i izliječiti bolest.
Uzroci seboroičnog dermatitisa kod djece
Do 1 godine:
- ako roditelji često peru kosu djeteta šamponom;
- kada konzumirate velike količine proteina sadržanih u majčinom mlijeku ili dojenčadi;
- odjeća je pretopla za vrijeme;
- kada se uvodi komplementarna prehrana iz novih proizvoda.
Dob od 2 do 5 godina:
- uzimanje velikih količina ugljikohidrata – slatkiša i škrobne hrane;
- stres (pojava dadilje ili upis u vrtić, prelazak u drugu grupu u predškolskoj ustanovi, preseljenje, nepovoljna situacija u obitelji);
- loša higijena;
- loša neuravnotežena prehrana;
- promjena šampona.
Dob 7-10:
- smanjen imunitet i nedostatak vitamina (vitamini B, C, D i kalcij);
- alergija.
Liječenje
Ne postoji jedinstveni uzrok bolesti, stoga će biti individualan. Često kod djece seboreični dermatitis može nestati ako se uzrok njegove pojave ispravno shvati i eliminira. Ako to ne uspije, svakako se obratite liječniku koji će identificirati moguće probleme u tijelu djeteta i propisati liječenje. Obično je ovo:
- antifungalni šamponi;
- keratolitički šamponi s ureom i salicilnom kiselinom;
- antiproliferativna sredstva koja smanjuju proliferaciju stanica;
- šamponi i sapuni s katranom;
- ispiranje biljnim dekocijama: kamilica, kopriva, kalendula;
- uzimanje vitamina: kalcij, skupina B, D, C – izvarak šipka, čaj od šipka;
- korištenje novih češljeva i češljeva;
- pranje i peglanje starih šešira i šešira;
- unos povrća i voća bogatog vitaminima i mineralima;
- prilagođavanje prehrane majke tijekom dojenja.
Prevencija
- poštivanje higijenskih pravila;
- korištenje pojedinačnih češljeva, ukosnica i kopči itd.;
- redovito pranje šešira;
- dezinfekcija češljeva;
- odsutnost stresnih situacija;
- prisutnost vitamina i minerala u prehrani.