U poznatom okruženju dijete se igra s braćom i sestrama, zabavlja i ponaša se kao mali uragan. Ali čim se približite nepoznatoj osobi ili potpunom strancu, ponašanje djeteta dramatično se mijenja: ono šuti i odsutnim pogledom gleda u jednu točku. Ako vam je ova slika poznata, onda najvjerojatnije dijete ima mutizam, poremećaj komunikacijskih vještina. Ova bolest ne pogađa samo djecu, već se prvi put pojavljuje u djetinjstvu.

Učestalost mutizma

Jedna studija iz 2001. procjenjuje da mutizam pogađa oko 7 od 1000 djece.Dvaput je češći od autizma, s kojim se često miješa. Sam pojam dolazi od latinske riječi "mutus", "nijem", a opisuje ustrajnu tišinu vođenu strahom. Simptomi se s godinama pogoršavaju i nisu nasumični. U tom slučaju nema oštećenja govornog aparata i organa sluha.

Kako se mutizam manifestira kod djeteta?

Ako djeca iznenada prestanu govoriti u određenim situacijama ili u prisutnosti određenih ljudi, to ne mora biti zbog tvrdoglavosti, nepristojnosti ili sramežljivosti, već može biti simptom mutizma.

Roditelji često pogrešno procjenjuju ovakvo ponašanje svog djeteta i povezuju ga sa sramežljivošću ili običnom nevoljkošću za komunikaciju. Takva se djeca osjećaju apsolutno slobodno u poznatom okruženju okružena obitelji, ali ako im se počne činiti da netko izvana sluša ili promatra njihove postupke, djeca postaju tiha i radikalno mijenjaju svoje ponašanje.

Glavni uzroci mutizma

Razlikuju se "potpuni mutizam", kada oboljela osoba uopće ne govori, i "selektivni mutizam", kada bolesna osoba šuti u određenom okruženju ili u prisutnosti drugih ljudi.

Dijagnoza je vrlo teška za postavljanje, jer simptom kao što je "tišina" može biti nezamijećen ili netočno procijenjen. Međutim, ako se dijagnoza postavi na vrijeme i ispravno, bolest se može dosta dobro korigirati.

Selektivni mutizam nije bolest u uobičajenom smislu, već prije “društveni poremećaj”. Ovo su najčešći uzroci selektivnog mutizma:

• Urođena (genetski uvjetovana) sramežljivost;
• Problemi unutar obitelji, česte svađe, svađe i vriska rodbine;
• Poremećaji razvoja govora ili osobitosti razvoja govora (djetetu je neugodno zbog načina na koji govori);
• Socijalna fobija (želja da se ostane neprimijećen, strah od stranaca ili nepoznatog okruženja).

Selektivni mutizam smatra se prilično rijetkim poremećajem, iako se, prema istraživanjima, javlja u 1% djece školske dobi. Manje manifestacije kada dijete ne govori u bilo kojoj situaciji često se pripisuju skromnosti ili posramljenosti. No, osim neugode, uzrok šutnje može biti i selektivna nesposobnost govora.

Kao rezultat toga, selektivni mutizam ne privlači pozornost roditelja i stručnjaka, a kasnije se manifestira u odrasloj dobi.

U 90% slučajeva fenomen selektivnog mutizma prati socijalna fobija i povećana socijalna anksioznost. Često takvo dijete ima povijest rođaka koji se odlikuju povećanom skromnošću, kao i simptomima socijalne fobije.

Ako dijete aktivno razgovara u uskom krugu, ali šuti u vrtiću ili školi, trebate kontaktirati stručnjaka. Za ispitivanje djece s teškoćama optimalno je pripremiti video snimke razgovora djeteta s različitim osobama kako bi se procijenile socijalno ugodne situacije, stupanj artikulacije i emocionalna uključenost.

Koji je optimalni tretman za mutizam?

Mutizam utječe na govorni, kognitivni, društveni i emocionalni razvoj. To pak dovodi do poremećaja razvoja osobnosti, samoidentifikacije i samosvijesti. Osoba koja boluje od mutizma ima problema u obrazovanju i profesiji, a najčešće pokušava izbjeći komunikaciju s takvom osobom.

Mutizam zahtijeva integrirani pristup liječenju. U djetinjstvu se koristi psihoterapijski pristup, au odrasloj dobi ponekad se koristi medikamentozno liječenje antidepresivima.

Stručnjaci kažu da što se ranije počne s liječenjem bolesti, to su veće šanse za uspješno liječenje.

Do danas je razvijen i uspješno primijenjen poseban program korekcije, koji daje opipljive rezultate nakon samo tjedan dana nastave. Jedan od načina rehabilitacije djeteta s mutizmom je stvaranje situacije igre u kojoj je nemoguće šutjeti. Roditelji i djeca mogu mijenjati mjesta – roditelji su dužni lijepo, bez iritacije, ali što je moguće pouzdanije kopirati ponašanje svog djeteta. Naravno, tijekom cijelog ciklusa osigurano je nenametljivo ohrabrivanje djeteta.

Liječenje se provodi i lijekovima i psihoterapijom. Vrijedno je zapamtiti da se smanjenje anksioznosti, koja je glavni čimbenik u pojavi selektivnog mutizma, postiže vrlo brzo s pravilnim odabirom lijekova. Međutim, to ne znači da sam mutizam nestaje istog trenutka, vrijedi se prilagoditi terapiji unutar 3-6 mjeseci.

Prije svega, rođaci i značajne odrasle osobe postaju objekti psihoterapije. Ako se selektivni mutizam manifestira u školi ili vrtiću, potrebno je razgovarati s učiteljima i odgajateljima o pravilnoj strategiji ponašanja: dijete se ne smije gurati, tjerati da govori, a također, kada se pojavi govor, aktivno ga pohvaliti i skrenuti pozornost. do uspjeha. Takva taktika može uzrokovati "povratni udarac" i dovesti do veće izolacije, jer se djeca sa selektivnim mutizmom najčešće osjećaju nelagodno biti u središtu pozornosti.

Selektivni mutizam je izlječiv uz pravilnu terapiju i trud svih članova obitelji. Često, kada liječe dijete, odrasli s manifestacijama socijalne fobije u djetinjstvu također primjećuju poboljšanje svog stanja i smanjenje razine anksioznosti.