Majčino mlijeko je ključ zdravlja djeteta

Svaka majka nastoji osigurati da njezino dijete dobije najbolje. Bez sumnje, majčino mlijeko je najbolja prehrana za bebu. Nijedan proizvod na svijetu, čak ni moderne mješavine, ne može se usporediti s njim. Ona nije samo vrijedan izvor hranjivih tvari potrebnih za dobro zdravlje, već i temelj snažnog odnosa s mamom.

Sadržaj članka:

• Kolostrum
• "Prilazno" mlijeko
• "Zrelo" mlijeko
• Komentari stručnjaka
• – Zašto proteini kravljeg mlijeka ne mogu zamijeniti proteine ​​koji se nalaze u majčinom mlijeku?
• – Zbog kojih je razloga potrebno prekinuti dojenje i kako mu se ponovno vratiti?
• – Zašto proteini kravljeg mlijeka ne mogu zamijeniti proteine ​​koji se nalaze u majčinom mlijeku?
• – Kolika je uloga dojenja u zaštiti djeteta od zaraznih bolesti?
• – Zbog kojih je razloga potrebno prekinuti dojenje i kako mu se ponovno vratiti?

Dojenje u Rusiji je sinonim za "prirodno" – to jest, dijete se hrani isključivo ljudskim mlijekom u prvoj godini života. Ovo je jedini oblik prehrane od rođenja koji je sama priroda formirala tijekom evolucije.

Stupnjevi zrelosti majčinog mlijeka

Probavni sustav novorođenčeta nije spreman odmah prihvatiti složenu hranu, treba se prilagoditi, postupno se navikavati na novu prehranu. U tome pomaže majčino mlijeko koje ima tri stupnja zrelosti:

• Kolostrum – prvih 5 dana nakon rođenja;
• “Prilazno” mlijeko – do 15. dana;
• “Zrelo” mlijeko – od otprilike 15. dana.

Kolostrum

Kolostrum je žućkasta, gusta i ljepljiva tekućina. Ovo je prva prehrana koju novorođenče dobiva. Unatoč malom volumenu (samo 2-5 ml), vrlo je hranjiv i može u potpunosti utažiti vašu glad. Visok sadržaj bjelančevina, minerala i vitamina (čak i više nego u zrelom mlijeku) lako se i potpuno apsorbira, zahvaljujući prisutnosti posebnih enzima u njemu.

Sluznice novorođenčeta osjetljive su na agresivnu bakterijsku floru okoline, stoga kolostrum sadrži visoku koncentraciju imunoloških čimbenika, posebice sekretornog imunoglobulina A (zaštitnog imunoglobulina sluznice), čime stvara učinkovitu barijeru.

"Prilazno" mlijeko

Kada je beba spremna primiti veće porcije, počinje zahtijevati češće dojenje, gotovo svakih pola sata. Time se potiče stvaranje takozvanog “prijelaznog” mlijeka. Boja joj se postupno mijenja od žućkaste do bijele. Količina proteina i imunoloških komponenti se smanjuje, ali se povećava sadržaj masti i ugljikohidrata. U tom razdoblju proces sisanja potiče razvoj tkiva mliječne žlijezde, što je važna točka u mehanizmu stvaranja mlijeka.

"Zrelo" mlijeko

Beba dobiva "zrelo" mlijeko tijekom cijelog perioda hranjenja. Njegov sastav nije konstantan i mijenja se ovisno o mnogim čimbenicima: prirodi prehrane, režimu vode, psiho-emocionalnom stanju majke, pa čak i dobu godine (na primjer, zimi se povećava postotak sadržaja proteina). Unatoč tome, mlijeko u potpunosti zadovoljava potrebe organizma koji intenzivno raste.

Prednosti majčinog mlijeka u odnosu na kravlje

Osnova većine mliječnih formula je kravlje mlijeko. Njegov sastav pokušavaju približiti ljudskom, dodajući neke minerale i vitamine, normalizirajući količinu proteina. Međutim, smjesama nije moguće dodati sva potrebna hranjiva.

1. Bjelančevine ženskog mlijeka su uravnotežene i zastupljene su uglavnom albuminom (do 80%) i kazeinom (do 20%). Zahvaljujući ovom omjeru, djetetovo ih tijelo lako i gotovo potpuno apsorbira. Bjelančevine kravljeg mlijeka imaju suprotan omjer s prevlašću kazeina. Ovaj protein stvara guste pahuljice koje se dugo probavljaju i teško probavljaju.

Majčino mlijeko je nisko alergeno i sigurno za bebu. Kravlje mlijeko složen je kompleks bjelančevina koje nesavršeni imunološki sustav djeteta percipira kao strane. Postupno, tijekom hranjenja, može se razviti povećana osjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka – prvi korak prema alergiji.

2. Ljudsko mlijeko sadrži do 40 masnih kiselina koje su potrebne djetetu, uglavnom višestruko nezasićenih. Ne nadražuju sluznicu želuca i crijeva. To znači da ne uzrokuju probavne smetnje, za razliku od hlapivih masnih kiselina u kravljem mlijeku. Osim toga, majčino mlijeko sadrži enzim koji pomaže razgraditi i apsorbirati masti – lipazu, koja je odsutna u formulama za umjetno hranjenje.

Mliječna mast, koja se u tijelu skladišti kao rezerva, iskoristit će se za nastavak razvoja živčanog sustava i mozga.

3. Ugljikohidrati u majčinom mlijeku zastupljeni su uglavnom laktozom, točnije njenim oblikom, β-laktozom. Hranjiva je podloga za korisne bakterije (bifidobakterije) u debelom crijevu i potiče njihov rast. Kravlje mlijeko sadrži α-laktozu koja se brzo razgrađuje u početnim dijelovima gastrointestinalnog trakta, prije nego što dospije u debelo crijevo.

4. Ljudsko mlijeko sadrži oko 15 minerala. Štoviše, omjeri mineralnih tvari idealni su za dječji organizam.

Poznato je da kalcij sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, što znači da je važno da se apsorbira u potrebnoj količini. Omjer kalcija i fosfora (2:1) pospješuje njegovu apsorpciju.

Mikroelementi: bakar, cink, željezo – neophodni su za hematopoezu i razvoj imunološkog sustava. Željezo iz majčinog mlijeka karakterizira visoka dostupnost zbog prisutnosti posebnog transportnog proteina – laktoferina. Dojena djeca zaštićena su od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Ljudsko mlijeko sadrži optimalnu razinu selena koji ima snažno antioksidativno djelovanje.

Unatoč činjenici da kravlje mlijeko sadrži velike količine minerala, njihova dostupnost djetetovom organizmu je smanjena.

Zaštitna funkcija majčinog mlijeka

Nakon rođenja bebin imunološki sustav je nesavršen. Postupno prolazi kroz određene faze razvoja, poboljšava se, ali u osjetljivom razdoblju potrebna joj je podrška, a to je majčino mlijeko. Sadrži različite imunološki aktivne komponente: imunološke stanice (leukocite) i imunoglobuline (zaštitna antitijela), lizozim, interferoni i dr. Sve to stvara imunološki sustav žene i ulazi u mlijeko u potrebnim količinama za sprječavanje infekcija.

Majčino mlijeko je cjelovit obrambeni sustav koji sveobuhvatno djeluje na djetetov organizam, pomaže mu u razvoju vlastitog imuniteta, a ujedno ga štiti od opasnih bakterija i virusa iz okoline.

Dakle, dojenje osigurava odgovarajuću prehranu novorođenčeta, pozitivno utječe na njegovo zdravlje, a također jača čvrstu vezu s majkom.

Komentari stručnjaka

Polina Lykova, liječnica, savjetnica za laktaciju, članica ACEB-a (Association of Natural Feeding Consultants), voditeljica WHO/UNICEF tečaja “Savjetovanje o dojenju”

Svaka životinja ima mlijeko specifično za vrstu koje zadovoljava potrebe određenog sisavca. Majčino mlijeko je promjenjivo – njegov sastav se stalno mijenja kako bi odgovarao bebinim potrebama.

Količina proteina u kravljem/kozjem i bilo kojem drugom mlijeku je otprilike 2 puta veća nego u ljudskom mlijeku. To stvara prekomjerni stres na svim organima i sustavima djeteta. Istodobno, aminokiselinski sastav bjelančevina životinjskog mlijeka ne zadovoljava potrebe djeteta, jer je namijenjen za prehranu druge vrste sisavaca.

Oko 1000 komponenti pronađeno je u ljudskom mlijeku, uključujući: laktoferin, lizozim, laktalbumin, serumske imunoglobuline i druge jedinstvene proteine ​​s izraženim protuupalnim i zaštitnim svojstvima. Oni su odgovorni za pasivni imunitet, prijenos antitijela s majke na dijete i stvaranje specifične zaštite za bebu.

Ponekad morate prekinuti dojenje zbog majčine bolesti ili liječenja/pregleda koji nisu spojivi s dojenjem. Takvih je situacija vrlo malo i radi se o stvarno ozbiljnim stanjima (otvoreni oblik tuberkuloze, kemoterapija, psihoza itd.). Uglavnom, liječnici i farmaceuti igraju na sigurno preporučujući prestanak dojenja. Da biste provjerili kompatibilnost hranjenja i liječenja, možete koristiti suvremene izvore s pouzdanim informacijama, kao i referentnu knjigu dr. Halea.

Kako biste se bez problema vratili na dojenje, bolje je hraniti bebu ne iz bočice, već iz predmeta koji ne sisaju (šprica, žlica, čašica, čašica za gutljaj itd.). Sisanje ovih predmeta praktički nema nikakvog utjecaja na dojenje i beba se neće morati ponovno "učiti".

Alena Paretskaya, pedijatar

– Zašto proteini kravljeg mlijeka ne mogu zamijeniti proteine ​​koji se nalaze u majčinom mlijeku?

– Bjelančevine kravljeg mlijeka po strukturi su vrlo različite od bjelančevina u majčinom mlijeku, molekule su im veće, djetetov organizam ih teško probavlja i apsorbira, za razliku od bjelančevina u majčinom mlijeku. Ne sadrži kompletan set esencijalnih aminokiselina u jednostavnom i dostupnom obliku. U biti, proteini kravljeg mlijeka dizajnirani su za prehranu mladih biljojeda, a ljudska beba ima drugačiji metabolički obrazac od teladi. Osim toga, proteini kravljeg mlijeka također su alergeni, često izazivaju negativne reakcije djetetovog tijela. Stoga kravlje mlijeko ne može biti alternativa dojenju. 

Dojenje, osim prehrambene komponente, ima mnogo više pozitivnih aspekata. S majčinim mlijekom dijete dobiva sekretorne imunoglobuline, biološke aktivne tvari i protutijela koja ga štite od infekcija. To pomaže, u vrijeme kada su prirodne obrane još uvijek vrlo slabe, zaštititi dijete od napada mikroba i virusa. Djeca koja doje lakše i lakše doživljavaju prehlade i druge bolesti, jer im majčina antitijela pomažu u borbi protiv infekcije.

– Zbog kojih je razloga potrebno prekinuti dojenje i kako mu se ponovno vratiti? 

– Rijetke su situacije kada je potrebno prekinuti dojenje – obično se radi o ozbiljnom zdravstvenom stanju majke ili djeteta, kada je hranjenje nemoguće iz zdravstvenih razloga. To uključuje hospitalizaciju i hitnu skrb za majku ili bebu, prisutnost opasnih infekcija koje zahtijevaju uzimanje "teških" lijekova ili probleme s dojkama koji fizički onemogućuju zapinjanje (herpes na bradavicama, rez na mastitisu).

U tom slučaju, kako biste održali laktaciju, a zatim se vratili dojenju, morate što češće pribjeći pumpanju dojke, jednom svaka tri sata, dok se žlijezda maksimalno ne isprazni. Ako je moguće, dijete treba hraniti izdojenim mlijekom iz žličice, čašice ili posebnih čašica (ali ne iz bočice s bradavicom). Ako se majka privremeno ne može hraniti mlijekom, ona se izdaje i izlije mlijeko, a dijete se dohranjuje adaptiranim mlijekom. Kako se situacija riješi, trebate ponovno staviti bebu na dojku i postupno se udaljavati od hranjenja formulom u korist dojenja.

Ekaterina Puškova, pedijatar, alergolog-imunolog u Medicinskom centru Atlas

– Zašto proteini kravljeg mlijeka ne mogu zamijeniti proteine ​​koji se nalaze u majčinom mlijeku? 

– Važno je razumjeti jedinstvenost majčinog mlijeka. Ovo je idealan proizvod po svojim svojstvima za prehranu djeteta u ranim fazama njegovog razvoja. Nikakva formula ili mlijeko drugog sisavca ne može ga zamijeniti, a da ne ugrozi zdrav razvoj djeteta. Trenutno je majčino mlijeko dobro proučeno i poznati su čimbenici koji osiguravaju njegove različite funkcije.

Činjenica je da se među svim sisavcima, pa tako i ljudima, dijete rađa relativno nezrelo u mnogim organima i sustavima, uključujući probavni i imunološki sustav. Majčino mlijeko ima idealan sastav i omjer svih potrebnih tvari koje osiguravaju prehranu i rast djeteta, imunološke zaštitne faktore, enzime koji potpomažu potpunu probavu i apsorpciju, komponente koje doprinose stvaranju crijevne mikroflore i još mnogo toga.  

Ako kravlje mlijeko smatramo alternativom dojenju, treba imati na umu da je kravlje mlijeko idealna hrana za tele i sadrži idealan sastav za njegov razvoj. Protein u ljudskom mlijeku sastoji se pretežno od proteina sirutke, koji su niskomolekularni albumini i globulini, dok se u kravljem mlijeku protein pretežno sastoji od visokomolekularnih kazeina. A to stvara opasnost od takozvanog preopterećenja proteinima, što dodatno povećava rizik od hipertenzije. Hipertenzija je pošast našeg vremena, a korijene problema treba tražiti u djetinjstvu, jer se formiranje zdravlja događa u prve dvije godine života. Osim toga, proteini kravljeg mlijeka su "glavni" alergeni i mogu izazvati alergijske reakcije; što je veća molekularna težina, to je veća vjerojatnost da će tijelo percipirati proizvod kao alergen.

– Kolika je uloga dojenja u zaštiti djeteta od zaraznih bolesti?

– Njegova uloga nije samo velika, nego izuzetna. Ovo nije samo hrana – ona sadrži jedinstvene komponente koje se ne nalaze ni u jednoj umjetnoj smjesi niti u bilo kojem drugom mlijeku. Majčino mlijeko sadrži zaštitne čimbenike koji su prisutni u tijelu žene: imunoglobuline, laktoferin, lizozim, limfocite itd. Još veća koncentracija ovih tvari je u kolostrumu koji se pojavljuje odmah nakon poroda, unatoč malim količinama, to je dovoljno za održavanje adaptacijske sposobnosti djeteta.

– Zbog kojih je razloga potrebno prekinuti dojenje i kako mu se ponovno vratiti? 

– Dojenje treba prekinuti samo iz vrlo ozbiljnih razloga. Primjerice, ako je dijete rođeno prerano, ili s ozljedama te je poremećena funkcija sisanja i gutanja, i tada se preporuča hranjenje izdojenim mlijekom. Ili majka ima neke ozbiljne zdravstvene probleme koji ometaju hranjenje. WHO i UNICEF su 1989. godine istaknuli važnost majčinog mlijeka za zdravlje nacije, tako da sada svaka dječja medicinska ustanova ima savjetnike za dojenje koji pomažu da se mlijeko ne izgubi u ovom teškom razdoblju. Uostalom, čak i mala količina majčinog mlijeka može pomoći djetetu u kritičnoj situaciji.

Održavanje dojenja umnogome ovisi o stavu žene, takozvane „dominante dojenja“. Stoga je toliko važno informirati žene u fazi očekivanja djeteta o prednostima i neophodnosti dojenja, tada se nijedan problem ne može riješiti kako bi se nastavilo s dojenjem. Ako se žena ne želi hraniti, nikakvi argumenti neće pomoći i mlijeko će nestati. 

Olga Aksenova, savjetnica Udruge savjetnika za dojenje, voditeljica tečaja WHO/UNICEF-a „Savjetovanje o dojenju“

Majčino mlijeko je idealno, ono je normalna prehrana za bebu. Sve ostalo jednostavno nije doraslo tome. Beta-laktalbumin (ne nalazi se u majčinom mlijeku) i proteini kazein, koji čine osnovu kravljeg mlijeka, teško su probavljivi i često izazivaju alergije. Isto se može reći i za mješavine koje se temelje na njima. 

U majčinom mlijeku prevladavaju proteini sirutke koji se bolje apsorbiraju i osim hranjive vrijednosti imaju zaštitnu funkciju. Alfa-laktalbumin i laktoferin glavni su proteini humanog mlijeka koji suzbijaju patogenu floru i uništavaju stanice raka. Koncentracija lizozima, poznatog kao prirodnog antibiotika, u majčinom mlijeku stotinama je puta veća nego u kravljem mlijeku. Jednostavno ga nema u smjesama. Glikoproteine ​​(antitijela IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), koji podržavaju bebin imunitet, moderna znanost ne može sintetizirati. 

A životinjsko mlijeko, osim toga, uopće ne zadovoljava potrebe djetetovog tijela: ima drugačiji omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata.