Naseljavanje i kolonizacija crijeva novorođenčeta je fiziološki proces u čijem formiranju nedvojbena uloga pripada majci djeteta. Naseljavanje probavnog trakta bebe različitim vrstama bakterija počinje gotovo tijekom poroda, odnosno u trenutku prolaska kroz majčin porođajni kanal.
Važnost pravilne mikroflore za bebu
O pravodobnoj i pravilnoj kolonizaciji ovise procesi adaptacije novorođenčeta, kao i daljnje održavanje rasta korisne mikrobne flore. U razdoblju nezrelosti gastrointestinalnog trakta i nedostatka enzimske aktivnosti tijela, mikroflora osigurava prilagodbu i toleranciju djetetova tijela na agresivne čimbenike. I u ovom pitanju dominantna uloga pripada prirodnoj flori trudnice.
Rezultati suvremenih istraživanja
Rezultati istraživanja provedenih među trudnicama pokazali su da se u tijelu trudnice sustavno javlja spontana smrt mikroorganizama, što je uvjetovano različitim čimbenicima. Kao rezultat smrti mikrobne flore oslobađaju se specifični antigeni uz njihovu daljnju sorpciju (apsorpciju u krv). Unošenje ovih antigena kroz placentu u fetus dovodi do nakupljanja antitijela na njih u fetalnom timusu. Nakon rođenja, ta se antitijela, kako organski sustavi sazrijevaju, talože u limfnom tkivu povezanom s gastrointestinalnim traktom i tako tvore zaštitnu funkciju djetetova tijela.
Imunološka memorija je zaštitna barijera za odrasle osobe
Imunitet djeteta zadržava informacije o mikrobiološkim uzročnicima koji su u maternicu ušli u fetus od majke kroz placentu, tvoreći takozvanu imunološku memoriju. U budućnosti, ova memorija daje trajni imunitet odrasloj osobi.
Prednosti ranog dojenja
Naseljavanje probavnog trakta mikrobnom florom u novorođenačkom razdoblju olakšava se stavljanjem djeteta na dojku što je ranije moguće (unutar pola sata). Od prvih minuta djetetova života crijeva naseljavaju mikrokoki, stafilokoki, enterokoki, a zatim ešerihije, klostridije te lakto- i bifidoflora. Nakon toga dolazi do značajnog povećanja normalne flore, što karakterizira fiziološku kolonizaciju mikrobne flore.
Majčino mlijeko kao najvrjedniji čimbenik imuniteta
U različitim patološkim procesima (izloženost nepovoljnim čimbenicima) dolazi do poremećaja procesa stvaranja crijevne mikrobiote. Najvažnija prevencija u ovom slučaju je majčino mlijeko.
U razdoblju aktivnog dojenja na areoli bradavice dojilje nalaze se bakterije mliječne kiseline (laktobacili, bifidobakterije, enterokoki), koje s mlijekom prelaze na bebu. I ovo je još jedan važan čimbenik zašto dijete treba hraniti majčinim mlijekom, koje je pozicionirano kao "zlatni standard" u prehrani dojenčadi.
Nutritivni elementi majčinog mlijeka imaju specifičnu zaštitnu ulogu u odnosu na gastrointestinalni trakt i optimalni su za razvoj djetetovog imunološkog sustava. Ove biološki aktivne komponente dobro su proučene i identificirane su kao zaštitni čimbenici. Za daljnje stabilno formiranje mikroflore i reprodukciju normalne flore, komponente majčinog mlijeka kao što su mliječni šećer, peptidi i razne kiseline imaju važan stimulativni učinak. Ove komponente se smatraju prirodnim prebioticima jer podržavaju rast bifidobakterija i laktobacila.
Također, važnu zaštitnu ulogu majčino mlijeko ima zbog određenih mikroelemenata (to su cink, željezo, jod, selen), čija je važnost prilično dobro proučena. Mikroelementi imaju važnu ulogu u regulacijskim funkcijama organa i sustava (neuroendokrini sustav, imunološki sustav, kardiovaskularna aktivnost, mišićno-koštani sustav, središnji živčani sustav).
Važnost korisne mikroflore za nedonoščad
Crijevna mikrobiota od velike je važnosti u procesu prilagodbe nedonoščadi i rizične djece. Dakle, u nedonoščadi s kombiniranom patologijom (infekcije različitog podrijetla i oštećenja središnjeg živčanog sustava) postoji porast laktoza-negativnih enterobakterija, Escherichia coli sa slabim enzimskim svojstvima i gljivične flore (uglavnom roda Candida); bifidna flora je praktički odsutna ili se otkriva u iznimno malim količinama. U takvim slučajevima preporuča se profilaktička primjena kompleksnog imunoglobulina za ovu kategoriju djece.
Koji čimbenici doprinose normalnom formiranju mikrobiote?
Na proces normalnog stvaranja mikrobne kolonizacije crijeva utječu sljedeći čimbenici:
- odsutnost odstupanja u biocenotičkoj niši trudnice;
- prirodni porod;
- dojenje, a time i rano prianjanje novorođenčadi na majčinu dojku (kolostrum koji se oslobađa prvog dana smatra se najvrjednijim proizvodom kako za pravilno formiranje djetetove mikrobiote tako i po količini hranjivih tvari koje sadrži) );
- prisutnost djeteta i majke zajedno u rodilištu, na odjelu "Majka i dijete";
- pravodobno otpuštanje majke i djeteta.