Godinama se činilo da je izjava “Jednom carski rez, uvijek carski rez” aksiom. Žene čiji je prvi porod bio kirurški drugi put nisu imale izbora: samo carski! Ali sada se sve promijenilo: liječnici priznaju da je prirodni porod nakon carskog reza (ER nakon CS) ne samo moguć, nego i poželjan. Popularno pitanje je zašto bi majka tako riskirala? Uostalom, ponovni planirani carski rez je miran i predvidljiv način poroda. Svaka žena ima svoje razloge, ali u pravilu postoje tri glavna. To je osjećaj krivnje i manje vrijednosti nakon prvog carskog reza, strah od teškog oporavka i rizika pri drugoj operaciji te planiranje više od troje djece. Ukoliko niste sigurni da li pokušati sami roditi, saznajte više o prirodnom porodu nakon carskog reza uz našu pomoć.
Sadržaj članka:
- Analizirajte razloge prethodnog carskog reza
- Radite sa svojim emocijama
- Budite fizički spremni
- Jedi ispravno
- Pronađite pravo mjesto za porod
- Pronađite istomišljenike
- Odaberite pravog partnera za porod
- Napravite očekivani plan poroda
- Pričekajte da porod počne prirodnim putem
- Izbjegavajte stimulaciju
- Izbjegavajte kontinuirano elektronsko praćenje fetusa
- Budite psihički spremni za ponovni carski rez
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Prema stručnjacima, prirodni porođaj nakon carskog reza dostupan je približno 85% žena – vrlo optimistična brojka! No, nažalost, u praksi kod nas takvi se porodi javljaju samo u 10% rodilja. To je zbog činjenice da postoji vrlo malo pouzdanih informacija o prednostima hitne pomoći nakon CS-a, a medicinske ustanove ih tretiraju s pretjeranim oprezom. Buduća majka se često mora doslovno boriti za porod, a nema svatko moralnu snagu za ovo suočavanje. Važno je zapamtiti da želja za prirodnim porodom nije hir. Imaju ogromne prednosti.
za mamu:
- Ne postoji rizik od postoperativnih komplikacija;
- Tijelo se mnogo brže oporavlja;
- Lakše je uspostaviti dojenje;
- Manji rizik od postporođajne depresije;
- Javlja se cijeli kompleks pozitivnih osjećaja (ponos na sebe, zadovoljstvo, samopouzdanje).
Kod novorođenčeta:
- Manja je vjerojatnost problema s disanjem;
- Bolje se prilagođava okolini;
- Manji rizik od razvoja infekcija i postoperativnih komplikacija.
Nažalost, prirodni porod nakon carskog reza okružen je mnogim mitovima. Evo onih najčešćih.
Mitovi o hitnoj pomoći nakon CS
Tijekom ER nakon CS-a, rizik od rupture maternice je vrlo visok.
Zapravo, rizik od divergencije šava, pod uvjetom da je u niskom segmentu maternice, je oko 0,5 – 1%.Tijekom hitne pomoći nakon CS-a ne može se koristiti epiduralna anestezija.
To nije istina – anestezija se uspješno koristi tijekom hitne pomoći nakon CS.Takav porod je moguć samo ako je carski rez bio prije mnogo godina.
Odlučujući faktor ovdje nije vrijeme, već stanje ožiljka. Za formiranje je potrebno najviše šest mjeseci, nakon čega se ne mijenja.Možete sami roditi ako je debljina ožiljka najmanje 3 mm.
U praksi mnoge osobe rađaju s tanjim ožiljkom. Glavna stvar je da je homogena i elastična.U slučaju ER nakon CS-a, potrebna je rana hospitalizacija u razdoblju od 37-38 tjedana.
Sve ovisi o pravilima pojedinog rodilišta. Neke zdravstvene ustanove dopuštaju vam da pričekate do datuma rođenja ili čak prirodnog početka poroda.Tijekom hitne pomoći nakon CS-a morate cijelo vrijeme ležati.
Ovisi i o praksi usvojenoj u rodilištu. U većini slučajeva trudnica može osjetiti kontrakcije dok se kreće.Nakon poroda radi se manualni pregled maternice u općoj anesteziji.
U mnogim rodilištima ovaj bolni zahvat zamjenjuju redovnim ultrazvukom.
Povoljni uvjeti za prirodni porod
Unatoč činjenici da se uspjeh hitne pomoći nakon CS-a ne može 100% predvidjeti, postoje čimbenici koji objektivno povećavaju šanse za spontani porod:
- Starost žene je manja od 40 godina;
- Povijest prirodnog poroda;
- Donošena trudnoća;
- Prirodni početak porođaja;
- Jedina operacija izvedena u donjem segmentu maternice i bez komplikacija;
- Nedostatak dijagnoze koja dovodi do prvog CS-a;
- Mala težina ploda (ne više od 3500 – 3700 g);
- Glava prezentacije fetusa;
- Lokalizacija posteljice izvan ožiljka;
- Prevladavanje mišićnog tkiva u ožiljku;
- Nedostatak objektivnih indikacija za reoperaciju.
Kada ER nakon CS nije moguć
Apsolutne indikacije za ponovni carski rez su:
- Vertikalni ožiljak na maternici;
- Neuspjeh ožiljka;
- Pričvršćivanje posteljice na mjestu šava;
- Stvarno sužena ili deformirana zdjelica;
- Više od dva carska reza u povijesti;
- Veliko voće (4 kg ili više);
- Visoka miopija u trudnice;
- Prethodne operacije na maternici;
- Zadačna prezentacija fetusa.
Kako se pripremiti za hitnu nakon carskog reza
Ishod poroda nakon carskog reza uvelike ovisi o tome kakav je "pripremni rad" majka obavila. Evo koraka koje biste trebali poduzeti ako ste se posvetili EP-u nakon CS-a.
Analizirajte razloge prethodnog carskog reza
Dajte si jasan odgovor na pitanje: “Zašto sam imala carski rez?” To je osobito važno ako je operacija bila neplanirana i obavljena tijekom poroda.
Neophodno je točno razumijevanje razloga prethodnog carskog reza kako biste prestali vrtjeti stari scenarij u svojoj glavi i “otpustili” ga.
Radite sa svojim emocijama
Osjećaj straha, krivnje, razočaranja, inferiornosti – sve to treba ostaviti u prošlosti. Ako unutarnji rad nije dovoljan, nemojte se ustručavati kontaktirati psihologa: on će vam reći učinkovite načine da se riješite negativnosti.
Budite fizički spremni
Porod je ogroman stres za tijelo i na njega se vrijedi pripremiti. Ako vam liječnik dopusti vježbanje, radite vježbe za jačanje mišića dna zdjelice, lagano istezanje i joga asane za trudnice. Lagane kardio vježbe, poput hodanja, vrlo su korisne. Poboljšava cirkulaciju krvi i čini mišiće elastičnijim.
Jedi ispravno
Dokazano je da mali dobitak na težini tijekom trudnoće povećava šanse za spontani porod: što je manje kilograma, manje je opterećenje buraga. Izbjegavajte brzu hranu, industrijske slatkiše i masnu hranu. Kako biste omekšali vrat maternice i povećali elastičnost tkiva, svakodnevno konzumirajte nerafinirana ulja (laneno, maslinovo, gorušičino). Osim toga, korisna je hrana bogata željezom: heljda, špinat, jabuke, govedina. Oni će osigurati visoku razinu hemoglobina u krvi, što znači dobar porod. I čaj od lišća maline jača i tonizira mišiće maternice – možete ga početi piti od 36. do 37. tjedna.
Pronađite pravo mjesto za porod
U Rusiji nema mnogo rodilišta koja prakticiraju prirodni porod nakon carskog reza, ali postoje. Saznajte gdje se nalaze, prikupite što više recenzija, otiđite u odabranu ustanovu na dan otvorenih vrata. Neka rodilišta, uz nadoplatu, daju sobe za “kućne” porode, gdje ništa ne sliči bolničkom okruženju. Ako je moguće, rezervirajte takvu sobu: udobni uvjeti pomoći će vam da se potpuno opustite, što znači da će se vaše šanse za prirodni porod značajno povećati.
Pronađite istomišljenike
Odaberite liječnika koji je specijalist hitne pomoći nakon CS-a i nije sklon panici i preosiguranju. Vrijedno je nabaviti svoju babicu: prema statistikama, to značajno povećava šanse za uspjeh. Idealno je ako porodu prisustvuje doula – žena koja poznaje prakse nježnog opuštanja i prirodnog ublažavanja boli.
Odaberite pravog partnera za porod
Razmislite tko će vam moći bolje pružiti podršku i potrebnu psihološku utjehu. To može biti muž ili majka, svekrva, prijatelj.
Napravite očekivani plan poroda
Pokušajte detaljno naznačiti sve svoje želje: na primjer, da želite pokušati učiniti bez ublažavanja boli ili zamolite da ne odrežete pupčanu vrpcu prije nego što pulsira. Obavezno pokažite plan svom liječniku, primalji i budućem partneru za porod.
Pričekajte da porod počne prirodnim putem
“Pokretanje” poroda u udobnosti vašeg doma značajno povećava vaše šanse za uspjeh.
Izbjegavajte stimulaciju
Službeno je stimulacija tijekom ER-a nakon CS-a zabranjena jer višestruko povećava rizik od rupture maternice. Ali u nekim rodilištima ova se metoda još uvijek koristi. Pokušajte unaprijed naznačiti da ne želite inducirani porod.
Izbjegavajte kontinuirano elektronsko praćenje fetusa
Prema brojnim studijama, kontinuirano snimanje CTG fetusa povećava vjerojatnost ponovljenog carskog reza. Zamolite da se očitanja uzimaju povremeno, na primjer jednom na sat.
Budite psihički spremni za ponovni carski rez
Iskusni liječnici i primalje kažu da ako tijelo ne dopušta prirodni porod nakon carskog reza, za to uvijek postoje objektivni razlozi. Ne krivite sebe, zapamtite da ste dali sve od sebe.
Pokušaj prirodnog poroda nakon dvije prethodne operacije čini se ludim, ali zapravo ima sve šanse za uspjeh. Utvrđeno je da je mogućnost prirodnog poroda nakon dva carska reza 71%, a učestalost rupture maternice nije veća od 1%. Neki liječnici uspješno provode takve porode u Rusiji.
U tako odgovornoj stvari kao što je prirodni porod nakon carskog reza, vrlo je važno pronaći liječnika kojemu potpuno vjerujete i postupate prema njegovim preporukama. Postavite se za uspjeh, vjerujte u sebe i zapamtite da je najvažnije vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe.
Članak na našem kanalu Yandex.Zen