Iako je teško predvidjeti hoće li žena započeti prijevremeni porod, postoji kategorija trudnica koja je pod visokim rizikom. Riječ je o mladim majkama i ženama starijim od 35 godina. Osim toga, kod ponavljajućih trudnica s poviješću prijevremenog poroda postoji veća vjerojatnost da će prijevremeno roditi svoje drugo dijete. Ove bi majke trebale potražiti pomoć liječnika kako bi osigurale da trudnoća teče dobro. Žene s ozbiljnim somatskim bolestima također češće rađaju nedonoščad, koja zahtijevaju posebnu njegu na dječjem odjelu.
Početak poroda: značajke simptoma, kontrakcije
Stručnjaci kažu da u većini slučajeva prijevremeni trudovi (koji se javljaju prerano, prije 37. tjedna trudnoće) započinju neočekivano, a uzrok je često nepoznat. Znakovi da će žena dobiti trudove:
- Kontrakcije su snažne kontrakcije trbušnih mišića koje se javljaju svakih 10 minuta ili češće;
- Bol u donjem dijelu trbuha koja podsjeća na menstruaciju;
- Povećana učestalost kontrakcija treninga i pojava njihove boli;
- Promjena u vaginalnom iscjetku ili velike količine tekućine (okret vode) ili krvi koja dolazi iz vagine;
- Pritisak u zdjelici ili bol u leđima.
Svaki od ovih znakova trebao bi biti razlog za hitno pozivanje hitne pomoći. Važno je razlikovati prave kontrakcije od treninga, karakterizira ih redovitost i sve veća bol. Također biste trebali potražiti pomoć ako osjetite bilo kakve znakove preeklampsije: jaku glavobolju, zamagljen vid, mučninu ili povraćanje, oticanje udova, smanjeno ili odsutno izlučivanje mokraće ili brzo debljanje koje može biti povezano sa zadržavanjem tekućine.
Kako smanjiti šanse za prijevremeni porod?
Svaka buduća majka treba biti spremna na prijevremeni porod, pogotovo ako je žena u visokoj rizičnoj skupini. Opstetričar-ginekolog će provesti dijagnostičke pretrage za procjenu rizika od prijevremenog poroda, a ako je žena u opasnosti, odlučuje se o taktici vođenja trudnoće, uključujući hospitalizaciju u rodilištu.
Bez obzira na to postoji li žena u opasnosti od prijevremenog poroda, važni su redoviti odlasci liječniku tijekom cijele trudnoće i stalno praćenje stanja. Važno je pridržavati se svih savjeta svog opstetričar-ginekologa.
Rizičnim ženama liječnik može preporučiti dodatne pretrage i pretrage. Često stručnjaci mogu intervenirati i spriječiti prijevremeni porod ili ga barem na neko vrijeme odgoditi. Važno je odmah liječiti upalu mokraćnog mjehura ili vaginalne infekcije, održavati dobru higijenu, pokušati ne forsirati previše ako se pojavi zatvor i izbjegavati pretjerani rad ako je moguće. Dok se vježbanje tijekom trudnoće općenito smatra korisnim, fizički odmor može biti indiciran za neke žene s visokim rizikom od prijevremenog poroda.
Što se događa nakon rođenja nedonoščeta?
Jedinice intenzivne njege u specijaliziranom rodilištu pomažu u njezi prijevremeno rođene bebe. Ako je žena u opasnosti od ranog poroda, često je unaprijed hospitalizirana u specijaliziranoj rodilištu. Kada se beba rodi, bit će primljena na neonatalnu jedinicu intenzivne njege, gdje će tim liječnika i medicinskih sestara koji se brinu o njemu pomno pratiti napredak bebe i pratiti razvoj poznatih potencijalnih problema kao što su krvarenja u mozgu i problemi s plućima. Prostorije se zagrijavaju na potrebnu temperaturu, a djetetu će u pravilu biti potrebna posebna oprema (inkubator, izvori topline, UV ozračivači i sl.). Često beba ne plače pri porodu i može zahtijevati reanimaciju ili intubaciju; neonatolog je prisutan kako bi pružio trenutnu pomoć pri porodu. On procjenjuje djetetovo stanje, potrebu za hitnom skrbi i kasnijim postupcima njege.
Koliko dugo će djeca boraviti na odjelu?
Neonatolozi kažu da je duljina boravka djece u bolnici obrnuto proporcionalna gestacijskoj dobi. To znači da bebe rođene s 25-26 tjedana mogu ostati u bolnici oko 12 tjedana, dok bebe rođene s oko 30 tjedana mogu trebati samo 6-7 tjedana u bolnici. To je zbog činjenice da im je potrebno određeno vrijeme u kontroliranom i sterilnom okruženju, sličnom uvjetima unutar maternice. Što su djeca ranije rođena, dulje su im potrebni posebni uvjeti skrbi. Za to vrijeme pomno se prati bebino disanje, a vrlo je važno osigurati mu i adekvatnu prehranu. Praćenje razvoja djetetovih organa, posebice pluća, srca i bubrega, veliki je dio onoga što se događa u neonatalnoj jedinici intenzivne njege nakon prijevremenog poroda.
Što liječnici rade, uloga roditelja
Nakon rođenja nedonoščeta, liječnik koji prati njegovo stanje roditeljima govori sve o stanju bebe, govori o prognozi i mogućim komplikacijama. Iako takve informacije u prvi mah mogu djelovati zastrašujuće i tužno, liječnici bebu strogo prate, po mogućnosti u njegu uključuju i majku, koja se najčešće zajedno s bebom prebacuje iz rodilišta u dječju bolnicu. Naravno, rođenje takve bebe ozbiljan je emocionalni stres za mlade roditelje.
Kako bi smanjili stres i pomogli roditeljima, liječnici kažu da većina NICU sada koristi pristup usmjeren na obitelj, u kojem roditelji mogu ostati u bolnici sa svojom bebom koliko god žele. Obično se o djetetu brine majka, ali može biti uključen i djetetov otac.
Osim toga, liječnik će objasniti potrebu da majka održava laktaciju kako bi dijete moglo dobiti majčino mlijeko koje je za njega najidealnija prehrana. Mora se dati djetetu barem djelomično, pa majka mora izdajati mlijeko i prenijeti ga bebi. Kada bude mogao sam dojiti, ona će ga početi prislanjati na dojku.
Kada beba ojača i dovoljno naraste, njegovo stanje ne predstavlja opasnost, otpušta se kući. Sljedećih mjeseci i godina lokalni liječnik pratit će njegovo stanje kako bi spriječio zaostajanje u razvoju ili isključio druge posljedice rođenja nedonoščeta. Neka djeca mogu doživjeti manja intelektualna kašnjenja, ali puna briga roditelja o djetetu može brzo popraviti situaciju.