Čak i iskusne majke ponekad zaboravljaju pravila brige o pupčanoj rani novorođenčadi. I mnogi mladi roditelji, koji prvi put nakon rodilišta ostanu sami s bebom, otkrivaju da liječenje kože i rana možda i nije tako jednostavna stvar. Često dojenčad doživljava sindrom vlažnog pupka ili omfalitis. Kako izbjeći ovu bolest, prepoznati njene simptome i izliječiti, govori MedAboutMe.
Simptomi pupka koji plače u novorođenčadi
Nakon što se dijete rodi, pupčana vrpca se steže i prerezuje. Ponekad se prije rezanja čeka da prestane pulsiranje, no najčešće se pupkovina prereže odmah nakon rođenja djeteta kako bi se izbjegao mogući sukob krvnih grupa i druge komplikacije.
Bez obzira na punoću prekrižene pupkovine, njen ostatak nestaje unutar 2-4 dana ili se odreže ostavljajući pupčanu ranu. Na površini rane brzo se stvara krasta, a pupak normalno zacjeljuje tijekom sljedeća dva do tri tjedna.
Prije toga, u nedostatku visokokvalitetnih antiseptika koji nisu iritirali bebinu kožu, nije se preporučalo kupanje djece dok rana potpuno ne zacijeli. Sada liječnici preporučuju da obratite pozornost na stanje pupka, ali kupanje beba smatra se normom gotovo odmah nakon povratka iz rodilišta, 7-10 dana, nakon što se na pupku stvori kora.
Međutim, postoje iznimke od općeg pravila. Normalan proces zacjeljivanja rana može biti popraćen blagim iscjetkom i žućkastim korama. Ali ako je pupčana rana stalno mokra, izraslina kože produljena i postoje znakovi upalnog procesa, govore o plačućem pupku ili kataralnom omfalitisu, bolesti djece u novorođenčadi.
Pupčana rana zahtijeva svakodnevnu njegu i liječenje antiseptičkim sredstvima. Ponekad se omfalitis razvija zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u površinu rane kroz pupkovinu. Ali češće se infekcija stafilokokom, streptokokom ili E. coli javlja kod kuće, nakon rezanja pupkovine.
Razlikuju se sljedeći simptomi pupka koji plače:
- crvenilo, oticanje kožnog prstena oko pupka;
- česti ili stalni iscjedak serozne tekućine (ponekad s krvavim inkluzijama) iz pupčane rane;
- nakon što kora koja pokriva ranu otpadne, ne dolazi do zacjeljivanja. Površina rane je erozivna, ponovno se stvaraju kruste i ne dolazi do rasta epitela.
Djeca ne reagiraju na takvu bolest i ne pokazuju znakove nelagode. Kataralni omfalitis smatra se blagim oblikom među varijacijama omfalitisa i ima povoljnu prognozu liječenja.
Za razliku od kataralnog oblika, gnojni, flegmozni i osobito nekrotizirajući omfalitis su teške, au nekim slučajevima čak i po život opasne dijagnoze. Djeca s gnojnim oblicima omfalitisa češće plaču, gube apetit i slabe. Postoji povećanje tjelesne temperature i opća letargija djeteta.
Glavni simptom gnojnih oblika omfalitisa je odvajanje gnojnog sadržaja iz pupčane rane. Ako su koža i tkiva oko pupka uključeni u upalni proces, govore o flegmoznom obliku. Ako infekcija prodre duboko u tkiva, kaže se da je nekrotična. U pravilu, ove vrste bolesti pogađaju novorođenče kada se beba rodi oslabljena ili se pupčana rana ne njeguje i dijete živi u nehigijenskim uvjetima.
Liječenje omfalitisa kod djece
Ako roditelji primijete simptome pupka koji plače kod djeteta, potrebna je konzultacija s pedijatrom. U slučaju kataralnog oblika omfalitisa, liječnik će vas naučiti kako pravilno liječiti ranu, predložiti lijekove koji olakšavaju njegu pupka i pokazati vam postupak manipulacije.
Kataralni omfalitis može se izliječiti kod kuće. Beba s gnojnim oblikom omfalitisa bit će hospitalizirana i podvrgnuta terapiji u klinici, budući da je bolest opasna komplikacijama.
Postupak liječenja pupčane rane:
- Prvo što roditelji često zaborave je potreba za održavanjem dobre higijene. Prije nego počnete s manipulacijama s pupčanom ranom, morate oprati ruke odrasle osobe sapunom ili ih tretirati antiseptičkom otopinom;
- Sterilnom pipetom u ranu se ukapa vodikov peroksid (3% otopina);
- pomoću pamučnog štapića očistite ranu od kora;
- Čistim pamučnim štapićem s antiseptičkom otopinom (dijamantno zeleno, alkoholna tinktura eukaliptusa itd.) završite liječenje rane.
Ako proces ozdravljenja dobro napreduje, takve se manipulacije provode jednom dnevno. Ako se dijagnosticira kataralni omfalitis, postoje simptomi pupka koji plače, ranu treba očistiti i dezinficirati 2-3 puta.
Liječenje gnojnih vrsta omfalitisa provodi se u bolnici. U pravilu, tijek terapije uključuje antibiotike u obliku lokalnih masti, kao iu obliku oralnih lijekova. Za nekrotizirajući omfalitis također je indicirano izrezivanje područja mrtvog tkiva.
Prevencija komplikacija: pravila njege pupka koji plače
Ponekad, u nastojanju da ubrzaju proces cijeljenja pupčane rane, roditelji se više trude liječiti ili zaštititi površinu rane nego što bi trebali. To komplicira stvaranje epitela čak i tijekom normalnog cijeljenja, au slučaju pojave kataralnog omfalitisa može doprinijeti prijelazu bolesti u dugotrajni oblik ili razvoju gnojnih oblika bolesti.
Dakle, što ne treba učiniti ako dijete ima otvorenu pupčanu ranu ili mu je dijagnosticiran plačući pupak:
- okupati bebu. Nije bitno da li u velikoj ili maloj kadi, važno je da područje pupčane rane ne bude izloženo dužem kontaktu s vodom. To neće pomoći u "namakanju kore", ali će produžiti proces ozdravljenja;
- zatvoriti pupčanu ranu. Ne možete staviti flaster ako vam se smoči pupak – ne biste ga trebali čak ni pokrivati odjećom. Preporuča se koristiti pelene s udubljenjem za pupak, ako ga nema, dio pojasa se može odrezati škarama kako bi se osigurao kontakt rane sa zrakom;
- silom otkinuti i pokupiti skorupe iz rane. To ostavlja izloženu površinu u koju infekcija može prodrijeti i otežava stvaranje epitela;
- Pedijatar određuje koliko puta dnevno treba tretirati pupčanu ranu. Taj se iznos ne može povećati ili smanjiti bez savjetovanja sa stručnjakom.