Među različitim vrstama artritisa koji se mogu razviti u djetinjstvu, najopasniji je juvenilni reumatoidni artritis kod djece: uzroci ove patologije su "slom" imunološkog sustava, kada počinje napadati vlastita tkiva. Reći ćemo vam kako se ovaj artritis razvija kod djeteta, koji simptomi ukazuju na JRA i što može potaknuti pojavu bolesti.
Prvi simptomi juvenilnog artritisa
- Prvi znakovi su sustavni simptomi: klinička slika uključuje opću slabost, povišenu tjelesnu temperaturu (osobito ujutro), osjećaj zimice i prekomjerno znojenje. Svi simptomi se pojačavaju nakon noćnog sna.
- Zatim počinju promjene zglobova. U pravilu su najprije zahvaćeni veliki zglobovi ruku i nogu, najčešće obostrano. Isprva nateknu, koža na mjestu upale pocrveni, zglobovi bole, osjeća se ukočenost. Dijete se teško kreće, nespretno je, često se ozlijedi, pada i sve ispušta. Posebno je teško za djecu koja su tek naučila hodati – brzo gube svoje vještine.
- Na mjestima gdje se manifestira zglobni sindrom pojavljuje se poseban osip, karakterističan za juvenilni reumatoidni artritis kod djece: uzroci osipa su oštećenje krvnih žila i mekih tkiva. Osip je sitan, crvenih točkica, a kasnije se širi na lice i cijelo tijelo. Može samostalno proći i ponovno se pojaviti. Osip se ne upali i ne svrbi.
- Drugi znak u kliničkoj slici JRA je Raynaudov sindrom. Prsti počinju utrnuti, koža blijedi, zatim postaje modra, prsti su hladni. To je posljedica stalnog vazospazma.
Ako se bolest ne liječi, počinju ozbiljne komplikacije, razvoj vaskulitisa, upale stijenki krvnih žila, srca, pleure, perikarda, poliserozitis, pneumonitis.
Uzroci juvenilnog artritisa u djece
Ovaj oblik artritisa obično se razvija u pozadini kongenitalne ili stečene disfunkcije imunološkog sustava, koja počinje autoimunu agresiju. Kao odgovor na etiološki čimbenik stvaraju se specifična autoantitijela na specifične antigene. Protutijela u ovom slučaju nazivaju se reumatoidni faktor.
Iako još nije sasvim jasno što zapravo uzrokuje juvenilni reumatoidni artritis kod djece, smatra se da su uzroci kombinacija endogenih i egzogenih čimbenika.
- Prema istraživanjima, u 80% slučajeva nasljedna predispozicija može se identificirati kada netko od bliskih rođaka ima reumatološku bolest.
- Virusne infekcije (osobito parvovirusne i retrovirusne), dugotrajne ili teške bolesti bakterijske etiologije, ozljede zglobova, redovita ili jaka hipotermija ili insolacija izazivaju manifestaciju bolesti. Također je otkrivena uloga intravenske primjene proteinskih pripravaka.
Bolest je kronična i neizlječiva. Terapija je komplicirana potrebom za suzbijanjem aktivnosti cijelog imunološkog sustava. Glavni lijekovi su metotreksat, skupina antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD). Posljednjih godina aktivno se razvijaju i testiraju biološki DMARD-ovi koji, prema mišljenju stručnjaka, mogu pomoći djeci u održavanju remisije bez značajnih nuspojava.