Cistoskopija je pregled unutarnje površine mjehura pomoću posebnog optičkog uređaja. Cistoskop s mikrokamerom uvodi se kroz uretru i omogućuje liječniku da vlastitim očima vidi što se događa unutra.
Unatoč činjenici da suvremena oprema omogućuje izvođenje ovog postupka uz minimalnu nelagodu, pacijenti često imaju pitanja: je li doista potrebno obaviti ovaj pregled, je li moguće bez njega itd. U ovom članku prikupio sam nekoliko stvarnih slika sluznice mokraćnog mjehura dobivene tijekom cistoskopije kako bi se pokazalo koliko različiti mogu biti identificirani problemi i kako cistoskopija pomaže u određivanju dijagnoze i liječenja.
Indikacije za ovaj postupak određuje liječnik. Cistoskopija se izvodi:
- s često ponavljajućim cistitisom, usprkos adekvatnoj terapiji i normalnim pretragama urina nakon liječenja; otkrivanje krvi u urinu: vidljivo na oko (velika hematurija) i otkriva se samo analizama urina (mikrohematurija); uporni dugotrajni tijek kroničnog cistitisa usprkos adekvatnoj antibiotskoj terapiji s trajno povišenom razinom leukocita u urinu (pod maskom antibiotika); za kontrolu nakon 3 mjeseca; otkrivanje različitih vrsta tvorbi ultrazvukom mjehura i sumnje na onkologiju.
Tijekom cistoskopije može se uzeti biopsija sluznice mjehura . Biopsija se radi u svim slučajevima proliferativnog cistitisa, sumnje na metaplaziju i intersticijalnog cistitisa. Zahvaljujući biopsiji moguće je točno ispitati strukturu i stanični sastav promijenjenog tkiva za postavljanje točne dijagnoze. Biopsije se uzimaju samo s promijenjene sluznice, njihov broj je određen brojem vrsta promjena na sluznici.
Ovisno o prikazanoj slici, liječnik odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Neka stanja koja se mogu otkriti cistoskopijom:
1. Cistični cistitis. Cistoskopija vam omogućuje da točno dijagnosticirate problem zbog vidljivih promjena. Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje se provodi instilacijama ljekovitih spojeva.
2. Polipozni/bulozni/papilarni cistitis. Liječenje je lijekovima; u nekim slučajevima laserska ablacija sluznice mokraćnog mjehura je učinkovitija.
3. Enkrustirajući cistitis. Cistoskopija vam omogućuje da vidite područja promijenjenog tkiva sluznice. Za liječenje se uklanja promijenjeno tkivo.
4. Metaplazija sluznice mjehura. Izvodi se laserska ablacija sluznice.
5. Emfizematozni cistitis. Prilično rijetka patologija, liječi se lijekovima, pomoću instilacija.
Cistoskopija je rutinska metoda pregleda bolesnika s različitim patologijama mokraćnog sustava i prilično se lako podnosi. Na internetu možete pronaći negativne recenzije o cistoskopiji, ali najčešće su te recenzije povezane sa zastarjelom opremom ili nedovoljnim ublažavanjem boli ili nepoštivanjem tehnike postupka.
Kako bi se minimalizirala ozljeda sluznice uretre i mokraćnog mjehura, prije zahvata ubrizgava se poseban gel s lidokainom – Kategel, što značajno smanjuje bol tijekom zahvata. Budući da se pregled izvodi na suvremenoj opremi i uz anesteziju, odvija se bez izraženije boli.
Normalno, može doći do pojačanog mokrenja, slabe boli pri mokrenju, tragova krvi u mokraći koji nestaju za 1-2 dana.