Djecu s poremećajem iz autističnog spektra (ASD) privlače monotone, ponavljajuće radnje – stereotipi. Elena Baenskaya, doktorica psihologije, glavna istraživačica u Laboratoriju za obrazovanje i sveobuhvatnu habilitaciju djece s autizmom na Institutu za popravnu pedagogiju, govori o tome kako pravilno izgraditi interakciju s djetetom u takvim situacijama.
I u tuzi i u radosti
Ponavljanje i ograničenost djelovanja i interesa djeteta jedan su od glavnih kriterija za dijagnosticiranje poremećaja iz autističnog spektra. Stereotipno ponašanje obično ide ruku pod ruku s poteškoćama u interakciji s drugima.
Stereotipnost se očituje u želji za monotonijom i postojanošću, a ne samo u djetetovim postupcima. Također uporno zahtijeva nepromjenjivost svijeta koji ga okružuje, a ne opaža novosti i promjene u uobičajenim ritualima interakcije s drugim ljudima.
Izvana, u ponašanju samog djeteta najčešće se nalaze motorički (motorički) stereotipi: trčanje u krug, ljuljanje, vrtenje, hodanje i trčanje na vrhovima prstiju, mahanje rukama i trešenje njima pred očima, vrtenje prstima. , skakanje na ravnim nogama. Takvi ponavljajući pokreti postaju vidljivi u ranoj dobi i traju u odrasloj dobi.
Stereotipni pokreti se pojačavaju u situacijama tjeskobe, zabrinutosti ili, naprotiv, radosti – odnosno kada dijete ima jaka negativna ili pozitivna iskustva.
Intenzitet i učestalost takvih pokreta ovisi o dubini autističnog poremećaja. U blažim slučajevima mogu se pojaviti sporadično ili čak izostati.
Rituali u igrama i svakodnevnom životu
Uz motoričke stereotipije, često se ponavljaju radnje s predmetima koje nemaju vidljivo praktično ili igrovno značenje, ali u isto vrijeme zanose dijete, koje nastoji uvijek iznova primati i reproducirati nepromijenjene iste dojmove.
To mogu biti jednostavne manipulacije objektima koji nisu igra i objektima igre. Dijete ih može tresti, prstima, kuckati, lizati, prinositi nosu ili očima, stalno držati iste predmete u rukama (štapiće, kapice, male igračke), graditi nizove ili druge slične strukture. Elementi igre također postaju monotoni: na primjer, kotrljanje automobila i promatranje rotacije njegovih kotača iz određenog kuta. Stereotipiziranje se također može uočiti u manipulacijama s plastelinom, u crtežima (razmazivanje lista; beskrajno crtanje pruga; ispunjavanje lista istim brojevima, slovima, znakovima, riječima ili crtežima).
Jednako monotono dijete može ponavljati razne zvukove, riječi i fraze (citate ili ulomke iz crtića, pjesme, pjesme, reklame), stereotipna opsesivna pitanja koja često nisu vezana uz konkretnu situaciju. Stereotipnost u korištenju govora očituje se i kod djece koja dobro govore i koja uvijek iznova ponavljaju iste monologe.
Pretjerana monotonija također karakterizira djetetove posebne sklonosti i interese, koji mogu ostati nepromijenjeni dosta dugo. Također se očituju na različite načine: “zapinjanje” na osjete odsjaja, kretanja, titranja, izlijevanja vode, zvuka, teksture površine; posebno zanimanje za geometrijske oblike, boje, brojeve, kalendare, karte, dijagrame; zaokupljenost nekom temom (primjerice, postojano zanimanje za leptire, dinosaure, robote, prijevoz, šahovske partije, prirodne katastrofe). Istodobno, dijete samo skuplja znanje o temi koja ga privlači, ali ono ostaje kao zbirka koja se ne koristi u stvarnom životu.
Djetetove stereotipne radnje i hobiji su oblik autostimulacije (samostimulacije), uz pomoć koje se ono tonizira i štiti od neugodnih, nepredvidivih utjecaja okolnog svijeta.
Djetetovu zaokupljenost nekim selektivnim dojmovima i postupcima može zamijeniti druga jednako postojana sklonost. Teško ih je odvratiti, dijete može ignorirati pokušaje odrasle osobe da ih pretvori u igru ili istraživačku aktivnost s nekim novim detaljima.
Odbijanje novog u korist poznatog
Uz želju za dosljednošću, drugu stranu stereotipnog ponašanja čini prosvjed protiv varijacija, novosti, težnja za očuvanjem i održavanjem nepromijenjenim neposredne okoline i postojećih ograničenih oblika interakcije s njom (rituali svakodnevnih vještina, komunikacija s bližnjima, dnevna rutina, slijed poznatih događaja).
To se može očitovati selektivnošću u hrani, poteškoćama u mijenjanju odjeće, nevoljkosti promjene uobičajene rute hodanja, situacije u stanu, odbijanja putovanja (na primjer, u zemlju i natrag).
U interakciji s voljenim osobama dijete može biti bolno zabrinuto i ne prihvaća ni najmanju promjenu u utvrđenim komunikacijskim ritualima, zahtijevajući prisutnost poznatih atributa i slijed radnji, iste formulacije i primjedbe odrasle osobe.
Promjene uzrokuju negativna iskustva kod djeteta s ASD-om: pojačanu tjeskobu i strah, jaku nelagodu, očaj, frustraciju, ljutnju. To dovodi do slomova, agresije i samoozljeđivanja, manifestacija protesta, većeg povlačenja iz kontakta i uronjenosti u autostimulaciju.
Kako se to ne bi dogodilo, važno je da roditelji održavaju poznato okruženje i ustaljene oblike interakcije s djetetom. Povećanjem emocionalne izdržljivosti, interesa i aktivnosti u kontaktu s bliskom odraslom osobom može postupno svladavati i doživljavati nova iskustva, mijenjati svoje navike, te razvijati fleksibilnost u odnosima s drugima.
Razgovarao Igor Aleksandrov
Fotografija: Pexels, Unsplash