Kongenitalne katarakte su posebne promjene očnog analizatora u novorođenčadi i male djece. Uz to dolazi do zamućenja same leće i njezine kapsule, što naglo smanjuje vidnu oštrinu, ponekad do potpunog sljepila. Prema statistikama, slučajevi kongenitalne katarakte čine do 20% anomalija oka s kojima se dijete može roditi. Ponekad je to stanje koje se prenosi s koljena na koljeno, iako se u mnogim slučajevima katarakta javlja kod djece koja su rođena u potpuno zdravoj obitelji. Koji je razlog njenog nastanka?
Katarakta u djetinjstvu: uzroci i značajke
Do danas uzroci takve kongenitalne oftalmološke patologije nisu u potpunosti razjašnjeni, iako su identificirani mnogi čimbenici utjecaja. Dakle, često su uzroci katarakte nasljedni. Prenošen s generacije na generaciju prema dominantnom ili recesivnom tipu, manifestira se u jednom ili drugom stupnju u mnogim rođacima u obiteljima. Ali postoje i mrene čiji su uzroci nepoznati. Djeca s kataraktom nemaju srodnike koji pate od slične patologije, roditelji su apsolutno zdravi, kao i ostala djeca u obitelji.
Danas je utvrđeno da se vjerojatnost kongenitalne katarakte povećava u sljedećim slučajevima:
- u prisutnosti infekcija tijekom trudnoće (rubeola, vodene kozice, gripa),
- kada uzimate određene lijekove ili kada mutagene tvari uđu u tijelo buduće majke.
Katarakta često ima sekundarne uzroke, odnosno nastaje kao posljedica drugih očnih patologija:
- retinopatija, ablacija retine,
- kongenitalne anomalije razvoja organa vida, u kombinaciji s drugim patologijama (nedonošče djece) i defektima (Turnerov sindrom, trisomija 13. ili 18. para kromosoma), metabolički poremećaji (galaktozemija).
Iako su danas utvrđeni brojni čimbenici koji utječu na nastanak kongenitalne katarakte, nemaju sva djeca tijekom pregleda, osim problema s lećom, i neke druge zdravstvene anomalije. Stoga se proučavanje ove patologije nastavlja do danas.
Katarakta: simptomi kongenitalne anomalije
Patologija značajno utječe na vid i razvoj djeteta, stoga je važno pravodobno otkrivanje patologije od vrlo rane dobi. Međutim, katarakta često ne proizvodi simptome od rođenja, već tek nakon nekog vremena, kako očni analizator raste i razvija se. Kako biste na vrijeme uočili nastanak promjena na leći, važno je redovito obavljati preglede kod liječnika, počevši od rodilišta i u propisano vrijeme. Ako postoji predispozicija za patologiju, postoje čimbenici rizika ili je majka pretrpjela infekcije tijekom trudnoće, praćenje vida djeteta bit će još češće.
Često simptomi kongenitalne katarakte nisu jako izraženi i često ih samo liječnik može otkriti tijekom pregleda. Međutim, ako roditelji primijete neke alarmantne manifestacije kod svoje djece, vrijedi kontaktirati stručnjaka kako bi potvrdili ili opovrgli dijagnozu. To uključuje sljedeće:
- Djeca stalno pokušavaju trljati oči
- Kapak pokriva samo jedno oko
- Zjenice imaju neuobičajen izgled – sive ili bjelkaste
- Oči se često upale, kapci pocrvene i nateknu
- Bebe vrlo često trepću, žmire očima, tresu glavom ili je naginju
- Primjećuju se nerazumni streloviti pokreti očiju
Djeca ne fiksiraju pogled na predmete i lica, ne prepoznaju roditelje i ne traže predmet koji proizvodi zvuk.
Takve manifestacije ne ukazuju uvijek na kataraktu, često mogu biti znakovi drugih očnih patologija. Međutim, njihova prisutnost zahtijeva liječničku konzultaciju, kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme u liječenju kako bi beba mogla vidjeti svijet.
Zašto je potrebno liječenje katarakte?
Iako kongenitalna katarakta, uz rijetke iznimke, ne napreduje, zamućenje se ne povećava kako beba raste, važno ju je na vrijeme prepoznati. Oftalmolozi preporučuju početak liječenja katarakte od vrlo rane dobi, budući da vizualni analizator značajno utječe na cjelokupni razvoj djeteta. Osim toga, potpuno formiranje samog očnog analizatora i svih njegovih odjela nemoguće je bez stalne vizualne stimulacije. Novorođenče ima nejasan i jako zamućen vid, koji će se pod utjecajem stalno nadolazećih i ispravnih vidnih podražaja potpuno formirati do otprilike druge godine života. Ako oko slabo vidi, ne radi i ne dobiva cjelovitu sliku svijeta, vid se neće ispravno formirati.
Ako je leća zamućena, mrežnica stalno radi u režimu sumraka ili potpunog mraka, a njezine stanice ne primaju dovoljno opterećenja. Ako se liječenje katarakte ne provodi u prve dvije godine života, a oko u ovom trenutku ne prima vizualno opterećenje, kasnije neće moći u potpunosti raditi i razvija se sljepoća.
Što je liječenje katarakte?
Do danas ne postoje lijekovi ili metode koje bi mogle vratiti prozirnost zamućene leće. Stoga se liječenje katarakte sastoji od njenog uklanjanja, uz daljnju rehabilitaciju i korekciju popratnih poremećaja vida u djece. Ponekad, ako je stupanj zamućenja mali ili je zahvaćeno područje beznačajno, možete naučiti živjeti s ovom patologijom.
Prema mišljenju stručnjaka, utvrđeno je optimalno vrijeme za kiruršku korekciju kongenitalne katarakte. Ako se leća samo jednog oka zamuti, uklanjanje je optimalno tijekom prvih 6 tjedana života. Ako je zamućenje obostrano, uklanjanje se provodi u razdoblju do četiri mjeseca života. Bit liječenja katarakte je napraviti mali rez u općoj anesteziji kako bi se uklonila zahvaćena leća. U dječjoj dobi, zbog svoje elastičnosti i velike savitljivosti, kirurška rana je vrlo mala. Nakon njenog uklanjanja potrebna je korekcija vida naočalama, kontaktnim lećama ili ugradnjom posebne umjetne leće. Svaka od ovih metoda korekcije ima svoje prednosti i značajne nedostatke. Stoga se za svako dijete odabir korektivnih proizvoda provodi strogo pojedinačno. Na mnogo načina, izbor je određen dobi, stupnjem oštećenja i utjecajem vanjskih čimbenika.