Često dob u kojoj je potrebno proširiti djetetovu prehranu komplementarnom hranom izaziva žestoku raspravu među roditeljima i starijom generacijom. Ako intervjuirate susjede, vlastite majke, liječnike koje posjećuju roditelji s bebom ili čitate internet, možete dobiti nekoliko različitih odgovora, potkrijepljenih znanstvenim teorijama i opravdanjima. U prosjeku, beba bi trebala dobivati gušću prehranu od otprilike šest mjeseci, ali mnogo ovisi o zdravstvenom stanju. Djeca s alergijama mogu pričekati nekoliko tjedana, bebe koje ne dobivaju na težini mogu se ranije uvesti u dohranu. Da biste riješili ovaj problem, morate zakazati sastanak s liječnikom i procijeniti spremnost bebe da jede novu hranu.
Poteškoće za roditelje: zakazivanje termina kod liječnika
Protok informacija koji bombardira mlade roditelje dolaskom bebe u obitelj je kolosalan. I ponekad je teško odrediti koja je informacija točna. Stoga se za sva pitanja o zdravlju i prehrani potrebno posavjetovati s pedijatrom telefonom ili hitno zakazati liječnika.
Razlog fragmentiranosti podataka o dohrani je to što su se promijenile preporuke najmjerodavnijih pedijatrijskih organizacija o prehrani djece. Detaljno se raspravlja o djelićima starih podataka, pomiješanim s novim rezultatima istraživanja, te se iz toga oblikuju nove preporuke. Da biste lakše shvatili kako započeti s dohranom, morate se dogovoriti s liječnikom i odabrati prve namirnice i jela koja će vas upoznati s novom hranom.
Dohrana: bolje kasnije nego ranije
Većina mladih roditelja koji dolaze po savjet pedijatru pomalo su zbunjeni činjenicom da vrijeme dohrane toliko varira. Razmak od dva mjeseca značajan je period za bebu koja je jedva rođena. Danas se vjeruje da s dohranom možete započeti s otprilike šest mjeseci, ako beba pokazuje znakove spremnosti. Ponekad liječnik, za posebne indikacije (manjak tjelesne težine, anemija, problemi s laktacijom), može propisati dohranu od 5 mjeseci. Ako se pojavi alergija na hranu, beba je bolesna ili mu niču zubi, možete odgoditi dohranu za nekoliko tjedana.
Također je važno tražiti znakove spremnosti za dohranu. Oni uključuju bebu koja gleda roditelje kako jedu. Beba pazi na svaki pokret mamine ili tatine žlice dok jede. Također je tipično mljackanje i lizanje usana kada pomiriše hranu, te otvaranje usta kada roditelji bebi daju žlicu hrane.
Kada uvesti novu dijetu?
Većina beba koje su spremne za novu prehranu također bi trebale udvostručiti svoju porođajnu težinu i početi gugutati i smijati se, sjediti i prevrtati se. Pedijatri savjetuju obiteljima da pričekaju do 6 mjeseci da počnu s adaptiranim mlijekom. No, nova istraživanja provedena posljednjih godina pokazuju da je s novom hranom moguće upoznati se i ranije.
Uvođenje formule za dojenčad u dobi od 4,5 do 5 mjeseci može potencijalno povećati zalihe željeza u dojene djece. Dopunska prehrana također može pomoći u sprječavanju alergija kod sve djece. Iako Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje isključivo dojenje za bebe do 6 mjeseci starosti, moglo bi biti nekih prednosti ranijeg uvođenja adaptiranog mlijeka. Smjernice WHO-a najučinkovitije su u zemljama s niskim prihodima gdje hrana i voda mogu biti kontaminirane i nesigurne. U razvijenim zemljama uvođenje dodatne formule za dojenčad ranije može biti korisno.
Alergije na hranu i nova hrana
U posljednjih 5-10 godina došlo je do revizije podataka o prehrani dojenčadi zbog raširene prevalencije alergija. Ranije su pedijatri preporučivali pridržavanje rasporeda uvođenja hrane do djetetove 1 godine, a za pojedinačne obroke – 3 godine, kako bi se zaštitili od alergija na hranu. Novi dokazi u posljednjih nekoliko godina revidirali su preporuke za hranjenje dojenčadi. Neki vjeruju da savjetovanje obitelji da izbjegavaju hranu s visokim alergenim potencijalom, poput kikirikija, jaja ili ribe, zapravo ne uklanja alergije, već ih samo izaziva.
Ako u obitelji nema alergije na hranu, prihvatljivo je započeti dječju hranu u dobi od 4,5-5 mjeseci. Ako u obitelji postoje slučajevi alergije na hranu, trebate potražiti savjet od alergologa. Većina dokaza pokazuje da kod djece s povećanim rizikom od alergija ranije uvođenje dohrane pomaže pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava i time sprječava alergije na hranu. Jedine “zabranjene” namirnice za djecu mlađu od 1 godine su med (postoji teoretski rizik od botulizma) i kravlje mlijeko.
Početak dohrane u dobi od 4,5 mjeseca može pomoći u smanjenju rizika od alergija i astme. Nedavna studija iz 2013. u The Journal of Allergy and Clinical Immunology otkrila je da je dohrana pšenice, raži, zobi i ječma do 5,5 mjeseci, ribe do 9 mjeseci i jaja do 11 mjeseci povezana s nižim stopama astme, alergija rinitis i alergijski rinitis odgovor u krvi (IgE senzibilizacija). Studija je također otkrila da su djeca koja su uzimala majčino mlijeko 9 i pol mjeseci ili više također imala niže stope astme. Koliko dugo majka doji, a ne sam čin dojenja i raznolik izbor hrane, može biti važnije kada je u pitanju zaštita od alergija.
Kako i čime hraniti bebu?
Ne postoje jasni znanstveni ili medicinski dokazi da redoslijed kojim roditelji uvode novu hranu utječe na zdravlje bebe. Nova istraživanja pokazuju da je raznolika prehrana važna. S četiri do šest mjeseci beba jede tekuću hranu. Do dobi od 1 godine roditelji ga postupno prebacuju na sve gušću hranu. Koji će proizvodi biti prvi možda i nije bitno. Cilj je ponuditi hranu koju voli cijela obitelj i usaditi ljubav prema hrani.
U početku beba treba dobivati tekuće kašice od voća ili povrća, kašice od brašna žitarica, žlicu jednom dnevno. Nikada ne gurajte žlicu kroz djetetove stisnute ili zatvorene usne. Ako se okrene od žlice, važno je poštovati njegovu odluku i pokušati ponovno drugi dan. Ako je vaša beba isključivo dojena, možete pričekati do 6 mjeseci da joj ponudite dodatnu hranu. Ali ako postoji manjak željeza, važno je dogovoriti sastanak sa svojim liječnikom i razgovarati o dodatnim dodacima željeza za nadoknadu minerala. SZO kaže da bi dopunsku hranu bogatu željezom i cinkom trebalo uvesti u dobi od oko 6 mjeseci. Možda će trebati dodavati oralne kapi željeza do 6 mjeseci kako bi se održale zalihe željeza. Ali ako je bebina težina nedovoljna, možete uvesti kašice i piree već od 4,5 mjeseca kako biste nadoknadili hranjive tvari.