Od 26. do 28. listopada 2023. održana je znanstveno-praktična konferencija Endourocenter-meeting, koja se tradicionalno održava svake dvije godine u St. Urolozi medicinskog centra XXI Century, Alexey Valeryevich Emelyanenko i Nikita Olegovich Peshkov, aktivno su sudjelovali na konferenciji, tijekom koje su demonstrirali operaciju uklanjanja bubrežnog kamenca kroz prirodni urinarni trakt. Vodeći urolog Medicinskog centra XXI stoljeća, A. V. Emelianenko, govorio je o detaljima ovog minimalno invazivnog tretmana.
Alexey Valerievich, kako dolazi do drobljenja bubrežnih kamenaca?
Suvremene metode uklanjanja bubrežnih kamenaca omogućuju nam da ne posežemo za rezovima. Ova operacija se naziva transuretralna ili retrogradna nefrolitotripsija. Kod ove vrste operacije koristimo prirodni urinarni trakt. Došavši do kamena, uništavamo ga do najsitnijih fragmenata, praktički do stanja pijeska, koji se zatim bezbolno ispire ili izlučuje zajedno s mokraćom.
Tko može ukloniti kamenje na ovaj način?
Operacija se uspješno koristi i kod djece i kod odraslih. Za provođenje ovog postupka koristi se tanki fleksibilni instrument s kojim možete proći kroz uski kanal mokraćnog sustava.
Kako se kamen razgrađuje?
Kamen se uništava laserskom energijom. Ova tehnika je trenutno “zlatni standard” kirurgije.
Da li je za ovu operaciju potrebna anestezija?
Da, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Potrebno je postići potpuno opuštanje mišića i spriječiti komplikacije. Danas je anesteziologija dosegla takve visine da je anestezija potpuno sigurna.
Koliko dugo traje operacija?
Trajanje operacije varira od 60 do 90 minuta za bubrežne kamence do 20 mm. Prekoračenje vremena operacije povećava rizik od komplikacija. Sigurnost pacijenata je na prvom mjestu. Za kamence veće od 20 mm ili ako postoji nekoliko velikih kamenaca, preporučljivo je razmotriti drugu metodu uklanjanja kamenaca – kroz mini punkciju (5-7 mm) u donjem dijelu leđa.
Koliko dugo traje razdoblje rehabilitacije?
Nakon vađenja kamenca prirodnim urinarnim traktom, bolesnika otpuštamo sljedeći dan, a ponekad i isti dan. Barem tako liječenje funkcionira ovdje, u “21. stoljeću”. Ponekad zahvat završavamo ugradnjom privremenog ureteralnog stenta koji se obično uklanja nakon 7-14 dana. Stent može uzrokovati nelagodu (česta želja za mokrenjem, osjećaj povlačenja u bubregu), ali su osjećaji prilično podnošljivi.